건강보험 심사 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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건강보험 심사 청구 문서 양식 리스트
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○. 전심절차 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증의 ○내지 ○ 납세고지서 ○. 갑 제○호증 이의신청결정통지서 ○. 갑 제○호증 심사청구결정통지서 첨 부 서 류 ○. 위 각 입증방법 각 ○부. ○. 송달료 납부서 ○부. ○. 소장 부본 ○부. ○ . . .
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[별지 제○호서식] 기능성화장품변경심사의뢰서 처 리 기 간 가. 별도심사필요 : ○일 나. 별도심사불필요:○일 제조업자(수입자) 상 호 제조업신고필증번호 소 재 지
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불복청구에 대한 의견서 [별지 제○호 서식] 불 복 청 구 에 대 한 의 견 서 근거: 국세심사사무처리규정 청 구 인 상호(법인명): 성 명: 담 당 주 무 과 장 국(서)장 ① 고 지 및 불복 청구 경 위 결정 전 조사
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(앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 □□□ □□
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내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 확 인 내 용 ○ ⑫인력부족직종 ○ ⑬부족인원 명 ○ ⑭직무내용 ○ ⑮인력부족확인서 유효기간 신 청 내 용 (○)유 효 기
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내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 확 인 사 항 ⑫인력부족직종 ⑬부족인원 명 ⑭직무내용 ⑮내국인구인노력기간 (○)내국인근로자미채용사유 (○)인력부족확인서유효
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내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 확 인 내 용 ○ ⑫인력부족직종 ○ ⑬부족인원 명 ○ ⑭직무내용 ○ ⑮인력부족확인서 유효기간 신 청 내 용 (○)유 효 기
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내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 확 인 내 용 ○ ⑫인력부족직종 ○ ⑬부족인원 명 ○ ⑭직무내용 ○ ⑮인력부족확인서 유효기간 신 청 내 용 (○)유 효 기
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내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 신 청 내 용 ⑫인력부족직종 ⑬부족인원 명 ⑭직무내용 ⑮내국인구인신청일 (○)내국인근로자미채용사유 (○)인력부족확인서 발급
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위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등
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□ 예금 등의 관리 □ 예금 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 □ 증권 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 다. □ 보험에 관한 사항 □ 보험계약의 체결·변경·종료 □ 보험금의 수령 라. □ 정기적 수입 및 지출에 관한 관리 □ 정기적 수입(임료
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 조기재취직수당청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 취직(예정) 사 업 장 ④명 칭
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) 대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호
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재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로,
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의 무 이 행 확 약 서 의 무 이 행 확 약 서 한 국 증 권 업 협 회 회 장 귀 하 당사는 등록예비심사청구일 이후 등록일까지 유가증권협회등록규정 제○조 제○항 제○호에서 규정하는 경영상 중대한 사실에 관한 모든 사항을 협회에 신
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○ ○민 [별지 제○호서식 <개정 ○.○.○> (앞 면) 개 발 부 담 금 고 지 전 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 납 부 의 무 자 ...
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: ) ④ 최종이직사업장명 ⑤ 최종 이직일 년 월 일 ⑥ 수급자격신청일 년 월 일 ⑦ 청 구 사 유 (구체적으로 기재) 「고용보험법 시행령」 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따라 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인)
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등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 종전의 장해등급 산업재해보상보험법 제○조제○항에 따라 장해등급 재판정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부
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심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○ 일 청
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