사고 사실 확인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 31)
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사고 사실 확인서 문서 양식 리스트
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행회수 재교부신청이유 □ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨 신고필증 교부 년 월 일 . . . 신고필증번호 관할 경찰서장 확인 위 사실을 확인합니다. 년 월 일 경찰서장 □인 도로교통법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 재교부하여 주
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호 용 도 재 교 부 사 유 □ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨 지정증교부 연 월 일 지 정 번 호 관할경찰서장 확인 위 내용이 사실과 같음을 확인함. 년 월 일 경찰서장 도로교통법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 버스전용차로 통행지정증재교부를 신청합
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. 가설전기의 사용은 사전에 허가를 받는다. ○. 불의 사용은 사전에 허가를 받는다. ○. 작업 중에는 흡연을 금한다. ○. 사고를 일으킬 수 있는 요인을 만드는 행위를 하지 않는다. ○. 현장은 항상 정리, 정돈을 한다. ○. 유해 ○;위험기계기구 등의
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개조 ○;교체 업체 ⑬업체명 ⑭ 소재지 (전화 : ) ⑮ 부착 ○;개조 ○;교체 업체 확인 사항 상기 내용중 ⑨ ～ ⑫사항이 사실임을 확인합니다. 년 월 일 확인자(대표) 인 「수도권 대기환경개선에 관한 특별법」 제○조제○항 및 동법 시행규칙 제○조제○항
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보 통 소 형 특 수 보 통 소 형 원 자 교부일자 ⑥ 기 간 ⑦ 누산벌점 ⑧ 교 통 사 고 ⑨ 법 규 위 반(최근 ○년) 사고일자 발생지경찰서 피해구분 인적피해 발생일자 단속경찰서 위반점수 위반법조항 사망 중상 경상 부상 ⑩ 취소일자 ⑪용 도 도로교통
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용 및 이전시점으로 발생하는 제세공과금의 당연부담금등 모든 비용은 낙찰자가 부담함. ○. 차량인도후 발생되는 차량의 손망실, 사고 등 제반사항에 대하여는 낙찰자의 책임으로 함. ○. 낙찰결정일로부터 ○일이내에 계약을 체결하며, 계약시 계약금액의 ○%를 현
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학금을 받았다. 구체적으로 무엇을 되기 위해서 공부를 했던 것은 아니었던 것 같다. 단지 남들이 하니까 따라서 했던 것이다. 사고의 폭이 넓어지면서 막연한 환상이 깨지기 시작했다. ○. 성격및 재능. 저는 밝고 긍정적이며 적극적인 성격을 지니고 있습니다.
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시에는 ○ 개월 이내 지급일자인 어음이어야 하며 이때는 ○%의 이자를 추가 부담하여 지급하여야 한다. 제○조【어음 및 수표의 사고】 ○;갑 ○;이 위 지급을 위하여 ○;을 ○;에게 발행 ○;배서한 어음 또는 수표로 ○;을 ○;이 현금의 추심을 하지 못
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사실이나 을 솔직히 대답해 주시면 대단히 감사하겠습니다. ○ . ○초등학교 병설유치원 ※ 학부모님께서는 ○. 자녀가 만약에 사고가 난다면 부모님께는 어떤 방법으로 교육을 하겠습니까?..( ) ① 말로 이야기 해준다 ② 실제 거리에 나가서 ③ 기타 ( )
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장려금 신청인이 근로장려금 신청자격에 관한 사항 또는 근로장려금 산정을 위한 총급여액에 관한 사항을 고의 또는 중대한 과실로 사실과 다르게 하여 신청한 경우에는 그 사실이 확인된 날이 속하는 연도(그 사실이 확인된 날이 속하는 연도에 ○;조세특례제한법
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;끼임(협착) ○ 감전 ○ 화재 ○;폭발 ○;파열 ○ 고온 ○;저온물체 접촉 ○ 유해화학물질접촉 ○업무상질병(직업병) ○ 교통사고 ○ 무리한 동작 ○ 기타 목 격 자 ⑬성 명 ⑭주민등록번호 ⑮신청인과의관계 전 원 신 청 시 (○)병 ○;의원명칭 (○)소재
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이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) (연금취급기관장) 귀하 첨부서류 ○. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망사실 및 청구인과의 관계가 나타나야 하며, 사망정리가 되어 있지 않은 경우에는 주민등록말소자등본 또는 사망진단서 별도첨부) ○부
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건축물대장등본(타인소유의 부동산을 사용하는 경우에는 그 사용할 수 있는 권한을 증명하는 서류를 포함한다) ○통 ○. 도시계획사실관계확인서 ○통 ○. 법 제○조제○항 및 영 제○조의 규정에 의한 허가요건에 적합함을 증명하는 서류 ○통 ○. 사행기구의 제조
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리상태를 파악하기 위하여 인수일로부터 ○일 이내에 검수를 실시하여야 한다. ② 인수자는 전항의 검수 시행중에 부정 또는 비리 사실을 발견한 때에는 즉시 이를 직상위자에게보고하여야 하며, 직상위자는 해당부서에 사실관계를 확인함과 동시에 인사관리부서장 및 감
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구 원 인 ○. 원고는 피고의 생모인 소외 ○와 내연관계를 맺고 ○ ○년 ○월 ○일부터 ○ ○년 ○월 ○까지 동거생활을 한 사실이 있습니다. ○. 피고의 생모인 소외 ○는 원고와의 관계를 끊고난 후 곧바로 성명불상의 남자와 동거한 사실이 있었습니다. ○
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구 원 인 ○. 원고는 피고의 생모인 소외 ○와 내연관계를 맺고 ○ ○년 ○월 ○일부터 ○ ○년 ○월 ○까지 동거생활을 한 사실이 있습니다. ○. 피고의 생모인 소외 ○는 원고와의 관계를 끊고난 후 곧바로 성명불상의 남자와 동거한 사실이 있었습니다. ○
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(초)본 ○통 ○. 상속포기심판정(등)본 ○통 ○ . . . 청구인 (서명 또는 인감날인) (※ 주의 : 서명할 경우 본인서명사실확인서에 등록한 서명과 같은 글씨체로 서명을 하여야 하며, 날인할 경우 반드시 인감도장을 날인하여야 합니다.) 서울○법원 귀중
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발급일까지 내국인을 고용조정으로 이직시키지 않았음 □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 발급일까지 임금체불 사실이 없었음 □ ○;고용보험 및 산업재해보상보험 가입 □ (○)연장 신청사유 □ 일시적인 경영악화 또는 예상할 수 없었던 조업
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발급일까지 내국인을 고용조정으로 이직시키지 않았음 □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 발급일까지 임금체불 사실이 없었음 □ ○;고용보험 및 산업재해보상보험 가입 □ (○)연장 신청사유 □ 일시적인 경영악화 또는 예상할 수 없었던 조업
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사고사실확인원] 사고사실확인원 작성 시 어떤 정보를 포함해야 하나요?
- 사고 일시, 장소, 사고 개요, 관련자 정보, 확인자 서명 및 소속, 회사 직인 등이 포함되어야 효력을 가집니다.
- (Q) [사고사실확인원] 사고사실확인원은 누가 작성하고 어디에 제출하나요?
- 사고 발생 기관 또는 소속 부서에서 작성하며, 보험사, 병원, 법원, 관공서 등에 제출합니다.
- (Q) [사고사실확인원] 사고사실확인원은 어떤 목적에서 발급되나요?
- 사고가 실제로 발생했음을 공식적으로 증명하기 위한 문서로, 보험 청구, 병가 처리, 법적 분쟁 시 제출용으로 사용됩니다.