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민원행정서식 > 경찰청

교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통 사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 ... ※위 교통 사고사실확인원 을 발급받고자 하는 분은 ○ 사고당사자의 경우:본인의 신분증 ○ 가족일 경우:가족을 확인할 수 있는 증명서등 ○ 대리인등 제○자인 경우:사고당사자로부터 위임받은 확인서와 대리인 신분증을 지참하시기 바랍니다.

민원행정서식 > 경찰청

교통 사고사실확인원 교통 사고사실확인원 처 리 결 과 즉 시 ①신 ...

건설서식 > 본공사관리

재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...

민원행정서식 > 경찰청

교통 사고사실확인원 교통사고 접수번호 교통 사고사실확인원 교통사고 사실확인원 발급번호 발생시일 발생장소 사 고 ...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 사실 확인원 교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통 사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 ...

민원행정서식 > 경찰청

※확인원 신청 및 발급은 해당 경찰서 형사과 형사관리계에서 하고 있으며 신청자가 직접 방문하여 발 급 번 호 제 호 사건사고접수확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 태 고소 ○;고발 ○;진정 ○;○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소시...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고처벌 불원 확인서 교통사고처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자 ○가 운전하는 서울 ○호 차량으로부터 교통사고를 당하였는 바, 본인은 피의자의 형사상 처벌을 원치 않으며 다음 사항을 확인합니다. ○. 이 후 피의자가 형사상 아무런 처벌을 받지 않게 되더라는...

민원행정서식 > 경찰청

발 급 번 호 제 호 사건사고접수확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 태 고소 ○;고발 ○;진정 ○;○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소 사건발생일시 사건발생장소 사 건 개 요 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다....신청인;현장구두신고...

법률서식 > 기타

사고경위서 사 고 경 위 서 가. 사고학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 나. 피해학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 사고 학생은 ○년 ○월 ○일 ○:○ 경 교내 ○ ○반 교실에서 피해학생이 인상이 나쁘다는 이유로 안면을 우측 주먹으로 ○차례 강타하여 전치 ○일의 상해를 성...

민원행정서식 > 경찰청

발 급 번 호 제 호 변사사실확인원 사 건 번 호 제 호 변 사 자 성 명 주 소 생년월일 년 월 일 성 별 남 ○; 여 사건접수일시 변사체발견일시 변사체발견장소 피 해 상 황 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다....신청인 ○; ○; 변사자와의 관계:주 소:주민등 록번호:상기 변사자에 대한 사건 ○;사고를 취견일시...

회사서식 > 은행/금융

사고경위 및 보험금 청구서 사고경위 및 보험금 청구서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자(사고를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ○;과):학년:연락처:전 화) 주민등록번호:직책:학생 팩 스) ▶하시는일(직무):학생 핸드폰) ※ 핸드폰 번호 기재시 접수 및 지급안내를 문자서비스로 받아보실 수 있)명:학부(군...

법률서식 > 민사/형사소송

신청서(소송이송손해지연회피목적○) [서식예 ○] 소송이송신청서(손해 ○;지연회피목적의 소송이송신청) 소 송 이 송 신 청 서 사 건 ○가단○ 손해배상(자) 원 고 ○ 피 고 ◇◇◇ ... 및 첨부서류 ○. 교통 사고사실확인원 ○통 ○. 참고인 진술조서 ○통 ○. 송달료납부서 ○통 ○. ○. ○. 위 피고 ◇◇◇ (서명 또는 날인) ○지방법원 제○민사단독 귀중 제출법원

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령 자동차관리법 제○조제○항, 자동차등록령 제○조제○항 및 자동차등록규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:자동 ...

교육서식 > 기타

안전공제회급여금청구서??? 안전공제회 급여금 청구서 청구인 학부(과) 학 번 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 사 고 경 위 및 내 용 사고일시 사고장소 사고내용 위의 사실에 틀림이 없으며, 이에 급여금을 신청합니다. ○OO년 O월 O일 청 구 인:O O O (인) 지 도 교 수:O O O (인) 학사운영처:O용...

민원행정서식 > 건설교통부

개인택시운송사업대리운전신고서 개인택시운송사업대리운전신고서 ※ 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다. 개 인 면허자 (신고인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호:)④택 시 운 전 자 격 증 번 호 ⑤면허년월일 ⑥사업면허번호 ⑦차 량 번 호 대 리 운전자 ... 경우에 한한다) 다. 교통 사고사실확인원 (교통사고로 구금되어 본인이 직접 운전할 수 없는 경우에 ...

민원행정서식 > 경찰청

※신청범위:변사자 직계가족 및 위임장 소지자 발 급 번 호 제 호 변사사실확인원 사 건 번 호 제 호 변 사 자 성 명 주 소 생년월일 년 월 일 성 별 남 ○; 여 사건접수일시 변사체발견일시 변사체발견장소 피 해 상 황 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다....신청인 ○; ○; 변사자와의 관계:주 소:주민등 일...

회사서식 > 관리

사고 확인서 사고 확인서 성 명 주민등록번호 소 속 학 번 주 소 사고일시 사고장소 및 확인자 (목격자) 성 명 주민등록번호 연 락 처 관 계 ○ 년 월 일 (인) 상기내용을 확인합니다. ○대학교 학생처장

건설서식 > 환경/안전관리

UNTITLED.HWD 별지서식 보 제○호 (제○조, 제○조, 제○조, 제○조 관련) 무사고증명(원) 당사(신청인)가 아래 계약에 관한 의무를 이행함에 있어서 현재까지 계약불이행 또는 하자발생등의 어떠한 사고도 발생한 사실이 없음을 확인 ○;증명하여 주시기 바랍니다. 아래 보 증 종 류 계 약 명 계 약 금 액 계 약 일이행함에...

법률서식 > 민사/형사소송

고소장(교통사고처리특례법위반) [서식예 ○] 교통사고처리특례법위반(중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 ○구...

민원행정서식 > 국세청

사실확인 조사원증 【별지 제○호 서식】 제 호 사 실 확 인 조 사 원 증 조 사 자 소 속 직 위 직 급 성 명 사실확인 조사대상 상 호 성 명 주 소 (사 업 장) 사실확인조사 사유 사실확인조사 내용 위 사람은 각 세법에 규정한 질문조사 또는 검사권에 의거 고충민원처리를 위한 사실확인조사를 하기 위하여 관계사항을 질문명...