경영자 배상 보험 청구서 경영자 배상 보험 청구서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은 행 예 금 주 계좌번호 사 고 경 위 진 료 비 총 액 ○OO년 O월 O일 본인 O O O (서명) 상기 내용을 확인합니다. OO대학 교학처 학생복지팀 O O O (인)또는(서명)
화재보험계약(이동)의뢰서 귀 하 화재보험계약(이동)의뢰서 아래와 같이 화재보험의 계약을 의뢰합니다. 정리No. 의뢰부문: 작성자: 점·부장: ○OO. O. O. 작성 설치장소 및 소재 목적물의 명칭 건 물 기 계 기 구 · 비 품 · 저 장 품 금 액 비 고 구조 층수 호수 동수 ㎡수 형식 용량 제조메이커 제조년도 수량 OO....
보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로급여금대체지급청구...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 보 험(해약환급) 금 지 급 명 세 서(년 월 ~ 월 지급분) ①일련 번호 ②보험의 종류 ③보험 증서번호 ④지 급 보험금액 ⑤지급 유형
별지 제 ○호 서식 ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호서식(○)] <개정 ○.○.○> 보험료납입증명서[]보장성보험[]장애인전용보장성보험 계약자
산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 〔별지 제○호서식〕 산업재해보상보험재심사위원회 심 리 조 서 열 람 신 청 서 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤신 청 이 유 산업재해보상보험법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 심리조서 열람을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또주민등록번호...
보험료납입증명서(단체보험) [별지 제○호 서식(○)] 보험료납입증명서 (단체보험) ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 보 험 료 종 류 ⑧계약기간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 보험계약자별보험료납입현황 ⑨ 보 험 계 약 자 ⑩ 주민등록번호 ⑪ 증 권 번 호 ⑫...
보험료납입증명서(단체보험) [별지 제○호 서식(○)] 보험료납입증명서 (단체보험) ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 보 험 료 종 류 ⑧계약기간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 보험계약자별보험료납입현황 ⑨ 보 험 계 약 자 ⑩ 주민등록번호 ⑪ 증 권 번 호 ⑫...
보험료납입증명서(단체보험) [별지 제○호 서식(○)] 보험료납입증명서 (단체보험) ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 보 험 료 종 류 ⑧계약기간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 보험계약자별보험료납입현황 ⑨ 보 험 계 약 자 ⑩ 주민등록번호 ⑪ 증 권 번 호 ⑫...
보험료납입증명서(단체보험) [별지 제○호 서식(○)] 보험료납입증명서 (단체보험) ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 보 험 료 종 류 ⑧계약기간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 보험계약자별보험료납입현황 ⑨ 보 험 계 약 자 ⑩ 주민등록번호 ⑪ 증 권 번 호 ⑫...
보험위임장 위 임 장 ○. 본인과 가족은 총회 세계선교회(GMS) 선교사로서 보험에 관한 일체 업무를 본부에 위임합니다. 보험 가입을 위한 자료 번호 관계 성명 여권상 영문명 주민등록번호 ○. 건강 검진 열람 상기 인을 총회세계선교회(GMS) 선교사로 재직하는 기간 동안 GMS 담당 부서에서 필요시 본인의 건강 검진 내용...
보험 위임장 위 임 장 ○. 본인과 가족은 총회 세계선교회(GMS) 선교사로서 보험에 관한 일체 업무를 본부에 위임합니다. 보험 가입을 위한 번호 관계 성명 여권상 영문명 주민등록번호 ○. 선교사 건강 검진 열람 위임장 상기 인을 총회세계선교회(GMS) 선교사로 재직하는 기간 동안 GMS 담당 부서에서 필요시 본인의 건강호...
○ 보험금지급청구서 보험금 지급청구서 신용보증기금 지점장 귀하 제 호 피 보 험 자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 (전화번호) 보험계약자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 보 험 내 용 증 권 번 호 취급일자 보 험 금 액 (원) 보 험 기 간 어 음 내 용 어음발행인 어음금액 만 기 일 주 소 청구액 산출내역(단위:원...
소 장 소 장 원 고 오 영 훈 외 ○ 피 고 ○ 화재해상보험주식회사 ** 소송물가액:금 ○,○,○원 ** 인 지 대:금 ○,○원 ** 송 달 료:금 ○,○원 서울 지방법원 귀중 소 장 원 고 ○. 오 영 훈 ○. 최 옥 순 ○. 오 세 영 ○. 오 미 영 ○. 오 세 철 ○. 오 윤 정 원고들의 주소:충남 ○군 ○면 ○료:금...
○ 업무카드 업 무 카 드 NO:○ 분 야 산재보험 신고 업무내용 ○. 신고일;보험관계성립일(공사착공일)로부터 ○일이내 제출하여야함. ○. 신고서류 ① 보험관계성립신고서 ② 보험료(부담금)신고서 ③ 사업자등록증사본 ④ 공사내역서 ⑤ 공사계약서 사본 ⑥ 법인도장 ○. 준공검사완료후 ○일이내 산재보험소멸신고서 제출 (계약서,서류...
별지 제○호 서식 ■ ■ (앞 쪽) 사업장 실태 및 상시근로자수 조사표 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ... 명 담당자명 (☏)보험관계성립일 고용보험 산재보험 사업종류 고용보험