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서식 ○○ [별지 제○○호서식] (앞쪽) 개별연장급여 신청서 처리기간 ○ 일 신청인 (수급자격자) ① 성명 ② 주민등록번호

고용보험보험관계성립신고서(보험가입신청서) [별지 제○호서식] (제○면 앞) 고용보험 ○○○○○; ○○○○○; 보험관계성립신고서 ○○○○○; ○○○○○; 보험가입신청서 ※ 뒷면의 기재요령을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 사 업 주 ①상호 또는 법인명칭 ②소 재 지 (전화 : ) ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화 : ) ⑥업 종 (주생산품 : ) ⑦업종코드 ⑧대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ⑨법인등록번호 ⑩직업훈련의무업체 ○. 해당 ○. 비해당 ⑪총 사 업 장 수 개소 ⑫총상시근로자 수 명 ⑬총상용근로자수 ⑭주된 ...사업장 관리번호 주 된 사 업 장 ⑮명 칭 (○○)소 재 지 (전화 : ) (○○)업 종 (주생산품 : ) (○○)업종코드 (○○)상시근로자수 명 (○○)상용근로자수 (○○)사업자등록번호 (○○)적용사업 ○.전사업 ○.실업급 건 설 공 사 (○○)공 사 명 (○○)업종코드 (○○)소 재 지 (전화 : ) 공 사 금 액 (○○)합 계 원 (○○)공 사 기 간 (○○)계약금총액 원 (○○)실 착 공 일 (○○)재료환산액 원 (○○)준공예정일 (○○)발주자명 (○○)발주자주소

고용보험(보험관계소멸신고서,보험계약해지신청서) [별지 제○호서식] <개정 ○○ ○○○○;○ ○○○○;○> 고용보험 ○○○○○; ○○○○○;보험관계소멸신고서 ○○○○○; ○○○○○;보험계약해지신청서 처리기간 ○일 ①사업장관리번호 ②사무조합번호 사 업 주 ③상호 또는 법인명칭 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤대 표 자 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 사 업 장 ⑧명 칭 ⑨업종 ⑩소 재 지 (전화 : ) ⑪상시근로자 명 ⑫피보험자수 명 건 설 공 사 ⑬공사명 ⑭소재지 ⑮총공사액 원 (○○)공사기간 (○○)착공일 . . ... . (○○)준 공 일 . . . (○○)보험관계소멸일 (○○)보험관계소멸 또는 해지신청사유 (○○)주된사업장이 소멸되는 경우 새로운 주된사업장 관리번호 고용보험법시행령 제○조 ○○○○;제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○○○○;제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고(신청)합니다. 년 월 일 신고인 ○○○○;신청인(사업주) (인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : 근로자동의로 소멸 신청하는 경우 동의증거자료 ○부 수수료 없음 ※처 리 상시근로자수 명

[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금□당연적용사업장해당신고서 건강보험□사업장(기관)적용신고서 고용보험(□보험관계성립신고서□보험가입신청서) 산업재해보상보험(□보험관계성립신고서□보험가입신청서) ※ 처리기간 ○○○○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○

[별지 제○○호서식] (앞쪽) 년 분기 고령자 고용촉진 장려금 신청서(다수고용) ※ 뒤쪽의 작성요령을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○○ 일 사업장 ① 사업장관리번호

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○면 앞) □보험관계성립신고서 고용보험 □보험가입신청서 ※뒷면의 기재요령을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○일 사업주 ①상호 또는 법인 명칭 ②소 재 지 (전화 : ) ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화 : ) ⑥업 종 (주생산품: ) ⑦업종코드 ⑧대 규 모 기 업 ○. 해당 ○. 비해당 ⑨법인등록번호 ⑩직업훈련의무업체 ○. 해당 ○. 비해당 ⑪총 사 업 장 수 개소 ⑫총 상 시 근 로 자 수 명 ⑬총상용근로자수 명 ⑭주된사업장관리번호 주 된 사 업 장 ⑮명 칭 ○○○○;소 ...재 지 (전화 : ) ○○○○;업 종 (주생산품: ) ○○○○;업종코드 ○○○○;상 시 근 로 자 수 명 ○○○○;상용근로자수 명 (○○)사 업 자 등 록 번 호 (○○)적용사업 ○.전사업 ○. 실업급여 건 설 공 사 (○○)공 사 명 (○○)업종코드 (○○)소 재 지 (전화 : ) 공 사 금 액 (○○)합 계 (○○)공 사 기 간 (○○)계약금총액 (○○)실 착 공 일 (○○)재료환산액 (○○)준공예정일 (○○)발 주 자 명 (○○)발주자주소 ? ?고용보험성립일 (○○)사무조합번호 ※사업장관리번호 고용보험법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항 또는 동법시행령 제○조 제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고(신청)합니다. 년 월 일 신고(신청)인(사업주) 인 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 구비서류 : ○. 건설공사의 경우 도급계약서 사본 ○부 ○. 가입신청의 경우 근로자 과반수의 동의를 얻은 증거서류 ○부 수수료 없 음 ※표시란은 기입하지 않습니다. ※처 리 상시근로자수(총공사액) 명(원) 업종코드 대기업규모 ○. 해 당 ○. 비해당 성 립 일 . . ※결 재 불승인 사유 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○○㎜×○○○㎜ ○○. ○. ○○. 승인 (인쇄용지(○급) ○○g/㎡) (제○면 뒤) ◀기 재 요 령▶ ■ 보험관계성립사업장이 ○이상인 경우...

[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 □ 보험관계소멸신고서 □ 보험계약해지신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 주 ④상 호 및 법 인 명 칭 ⑤소 재 지 (전화： ) ⑥대 표 자 ⑦주 민 등 록 번 호 ⑧주 소 사 업 장 ⑨명 칭 ⑩업 종 ⑪소 재 지 (전화： ) ⑫상 시 근 로 자 명 ⑬피 보 험 자 수 명 건설공사 ⑭공 사 명 ⑮소 재 지 (○○)총공사액 원 (○○)공 사 기 간 (○○)착 공 일 . . . (○○)준 공 일 . . . (○○)보험관계소멸일 ... (○○)보험관계소멸 또는해지신청사유 (○○)주된사업장이 소멸되는 경우 새로운 주된사업장 관리번호 고용보험법시행령 제○조·제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항·제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고(신청)합니다. 년 월 일 사 업 장 명 소 재 지 대 표 자 (서명 또는 인) 사무조합명 소 재 지 대 표 자 (서명 또는 인) 지방노동(청·사무소)장 귀하 ※구비서류：근로자 동의로 소멸신청하는 경우 동의증거자료 ○부 수 수 료 없 음 ※ 처 리 상시근로자수 명 소 멸 관 계 ○. 당연소멸 ○. 해지신청 소 멸 사 유 ○. 사업폐지(종료) ○. 규모축소 ○. 기타 승 인 여 부 ○. 승인 ○. 불승인 소멸일 . . . 불 승 인 사 유 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○.○○. 개정승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지(재활용품) ○○g/㎡) ※ 이 신고서(신청서)는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 고 인 (신 청 인) 경 유 기 관 처 리 기 관 없 음 지 방 노 동 관 서 ( 제 출 ) 신 고 (신 청) → 접 수 ↑ (관 리 과) ↓ 확 인 ○○○○;검 토 (관 리 과) ↓ 결 재 (청 ○○○○; 소 장) ↓ 전 산 입 력 ( 통 보 ) (관 리 과) ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○.○○. 개정승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지(재활용품) ○○g/㎡)

[별지 제○○호서식] [별지 제○○호서식] 고용보험 수급기간연장(변경)신고서 처리기간 ○ 일 피보험자 또는 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④이 직 일 년 월 일 대 리 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 : ) ⑧피보험자 또는 수급자격자와의 관계 ⑨대리사유 ⑩연 장 사 유 □ 임신 ○○○○;출산 ○○○○;육아 □ 배우자의 질병 ○○○○;부상 □ 본인의 질병 ○○○○;부상 □ 본인 및 배우자의 직계존비속의 질병 ○○○○;부상 (구체적 사유) ⑪연 장 기 간 . . . ～ . . . 고용보험법시행령 제 ...○○조제○항 ○○○○;제○항 및 동법시행규칙 제○○조제○항 ○○○○; 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 수 급 기 간 연 장 기 간 연 장 후 수 급 기 간 만 료 일 ※ 결 재 담 당 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○.○○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡)

고용보험 수급기간연장(변경)신고서 [별지 제○○호서식] 고용보험 수급기간연장(변경)신고서 처리기간 ○ 일 피보험자 또는 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④이 직 일 년 월 일 대 리 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 : ) ⑧피보험자 또는 수급자격자와의 관계 ⑨대리사유 ⑩연 장 사 유 □ 임신 ○○○○;출산 ○○○○;육아 □ 배우자의 질병 ○○○○;부상 □ 본인의 질병 ○○○○;부상 □ 본인 및 배우자의 직계존비속의 질병 ○○○○;부상 (구체적 사유) ⑪연 장 기 간 . . . ～ . . . 고용보 ...험법시행령 제○○조제○항 ○○○○;제○항 및 동법시행규칙 제○○조제○항 ○○○○; 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 수 급 기 간 연 장 기 간 연 장 후 수 급 기 간 만 료 일 ※ 결 재 담 당 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○. ○.○○. 승인 ○○○mm×○○○mm (일반용지 ○○g/㎡)