보험 급여 대체 지급 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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보험 급여 대체 지급 청구서 문서 양식 리스트
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No. 합 계 직 책 성 명 지급내용 본봉 주차수당 월차수당 특별수당 식 대 상 여 금 계 공제내역 갑 근 세 주 민 세 의료보험 계 지급할계 비고
조회수: 513 | 다운로드: 618
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호
조회수: 238 | 다운로드: 480
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □사망급여금 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 청구서 □상이급여금 제 호 처리기간 ○일 사상자 ① 성명 ②주민등록 번 호 ③소속 구분 전
조회수: 145 | 다운로드: 321
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정 관 (앞면) 가지급금 지급청구 및 동의서 예금보험공사 사장 귀하 본인이 ○(금융기관명)에 대하여 가지는 예금등 채권 중 아래의 예금등 채권에 대하여 예금자보호법 제○조 및 동
조회수: 251 | 다운로드: 400
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〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ― ③주 소 (전화 : ) (전자우편 : , 휴대전화 :
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퇴직급여청구서(매월지급) [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직연금 ○;퇴직수당 청구서 (매월 지
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공
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■ ■ [별지 제○호 서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 미 지 급 보 험 급 여 청 구 서 처리기한 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 ...
조회수: 147 | 다운로드: 404
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞면) 산업재해보상보험 ○. 보 험 급 여 일 시 지 급 신 청 서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호
조회수: 138 | 다운로드: 453
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십 원 . . . 심사결정내용 ⑦사고경위 ⑧거래금융기관명 ⑨예금계좌번호 ⑩예금주 ⑪주민등록 번 호 사망자의( ) 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ . . . 청구인 (서명 또는 인) 전화번호 ( ) 사망자와의 관
조회수: 48 | 다운로드: 166
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○ 소액재판소장(급여지급소장) ○ 소 장 원 고 : OOO OO시 OO구 OO동 ○ ○ 전화 : ○ ○ 피 고 : (주) OOO (대표이사 : O
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건강보험요양급여일수연장승인신청서 건강보험 요양급여일수 연장승인신청서 수진자성명 관리(증)번호 전화번호 ( ) 주민등록번호 주 소
조회수: 148 | 다운로드: 287
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□선 정 □미선정 지급받고자하는 금융기관 계좌번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 － 사망일 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 유족급여 제○자 가해 손해배상 합의여부 및 수령내역 □ 대 상 □ 비대상 □수 령 □미수령 □ 있 음 □
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급여를 청구한 요양기간중 취업한 사실이 있습니까? ○. 예( ) ○. 아니오( ) 본 재해와 동일한 사유로 사업주 또는 다른 보험에 의거 보상 또 는 배상액을 받은 적이 있습니까?(있을 경우 서류를 첨부하여 주 십시오.) ※ 첨부서류 ○.합의서( ) ○.
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이의신청서 국민건강보험법시행규칙 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 ①처분을 받은자 성명 주민등록번호 주소 ②처분의
조회수: 659 | 다운로드: 597
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급여규정 급여규정 제 ○ 장 총 칙(제○조～제○조) 제 ○ 조【목적】 이 규정은 직원의 급여에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다.
조회수: 115 | 다운로드: 369
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서식] (앞쪽) 산전후(유산 ○;사산)휴가확인서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②우선지원대상기업 ○. 해당 ○. 비해당 (고용보험법시행령 제○조에 의함) ③사 업 장 명 칭 ④사업장소재지 (전화 : , 담당자 ) ⑤피보험자성명 ⑥피보험자 주민등록번호 ⑦출
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관 계 담 당 년 월 일 제출자 주 소 상 호 성 명 (인) ※ 기재요령 ○. ①란에는 퇴직급여 ○;명예퇴직수당 ○;단체퇴직보험금 ○;퇴직수당 ○;공로금 ○;퇴직금전환금 ○; 연금 또는 이에 유사한 급여로 실제 지급한 과목을 기재 ○. ⑪란에는 지급받아
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제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 ○,○ 갑 근 세 ○,○ 재형저축 ○,○ 직책수당 ○,○ 주 민 세 ○,○ 생명보험 ○,○ 상 여 금 ○,○ 건강보험료 ○,○ 기 타 ○,○ 국민연금 ○,○ 법정공제합계 ○,○ 비법정공제합계 ○,○ 합 계 ○
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) 청구서에는 어떤 내용을 기재해야 하나요?
- 피보험자 및 수급자의 인적사항, 대체 수령인의 정보, 위임 내용, 지급 사유, 계좌 정보 등을 정확히 입력해야 합니다.
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.