보험 급여 대체 지급 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 34)
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보험 급여 대체 지급 청구서 문서 양식 리스트
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납금 환부청구서 권리자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 환부방법 현금지급 계좌 송금 은행 지점 계좌 번호 연 도 기 분 세 목 과오납금액 환부이자 청구금액 위의 과오납금을 지방세법시행령 제○조의 규
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부청구서 (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 관 리 자 (○)성 명 (○)주민등록 번 호 (○)주 소 환 부 방 법 (○)현금 지급 (○)계좌 성금 (○)은행 지점 (○)계좌 번호 (○)연 도 (○)기 분 (○)제 목 (○)과오납금액 (○)환부이자 (○)청
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상구분 보훈번호 성명 주 소 (전화번호 : ) 지급방법 계좌입금( ) 현금지급( ) 예금계좌 금융기관명 계좌번호 지급받을 보훈급여금 등의 종류 보상금( ) 생활조정수당( ) 간호수당( ) 무공영예수당( ) ○ ○;○전몰군경자녀수당( ) 사망일시금( ) 학
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월분 월분 월분 월분 월분 월분 합 계 소 속 성 명 "월 급 여" 기 본 급 직 책 수 당 야 근 수 당 휴일근무수당 ① 월급여계 ② 비과세분임금액 ③ 지급금액합계(①+②) "보 험 료 공 제 액" 의 료 수 당 ④ 소 계 ⑤ 차감공제후의금액(① ④)
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급여대장 급 여 대 장 지급일 : 년 월 일 지 급 월 분 월분 월분 월분 월분 월분 월분 월분 월분 월분 월분 합 계 소 속 성
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 손해배상 청구소송 결과통보서 손해보험사명 사업자등록번호 대 표 자 법인등록번호
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건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보
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신 청 서 처리기간 ○일 ① 사건번호 ○;사건명 및 청구인 청구사건 ②신청의 취지 및 이유 ③증 거 조 사 신 청 사 항 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고
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귀하 ○자가 협의하여 연장할 수 있습니다. ○. 파견기간 중의 급여 : 전액(상여금 포함)을 ◇◇주식회사에서 지급하며, 의료보험료 및 근로 소득세의 공제도 동사에서 합니다. ○. 그 밖의 상세한 사항에 대해서는 인사과로 문의하시기 바랍니다.
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소장(유족보상금지급청구부결처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편
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심사결정기관의 고지 유무 및 내용 요양불승인 처분 취소청구 심사청구 “기각” (○)청구취지 및 이유 ( 별 첨 ) 산업재해보상보험법 제○조의 규정
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퇴직사원확인서 퇴 직 사 원 확 인 서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 구 분 의료보험 카 드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사
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[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금□당연적용사업장해당신고서 건강보험□사업장(기관)적용신고서 고용보험(□보험관계성립신고서□보험가입신청서) 산업재해보상보험(□보험관계성립신고서□보험가입신청서) ※
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(취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: ※추신 신분증명서, 의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오.
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 □ 교 육 훈 련 □ 유급휴가훈련 비용지원신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대 표 자 ④소 재 지 (
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 보증보험금지급사유발생확인신청서 처리기간 ○일 지 급 신청인 ① 성 명 ③ 주민등록번호 ③ 주 소 개 업 노무사 ④ 사무소형태 〔 〕공
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로 날인하여야 합니다. ○) 구비서류 ① 금융기관의 보증승낙확인서(㉮입찰초청장 또는 해외건설공사수행계획신고서 사본 ㉯ 한국수출보험공사의 보험인수동의서 사본 ㉰ 해외건설협발행 프로젝트 사업성평가서 사본 첨부] ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거
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로 날인하여야 합니다. ○) 구비서류 ① 금융기관의 보증승낙확인서(㉮입찰초청장 또는 해외건설공사수행계획신고서 사본 ㉯ 한국수출보험공사의 보험인수동의서 사본 ㉰ 해외건설협발행 프로젝트 사업성평가서 사본 첨부] ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거
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. . . 현 주 소 연 락 처 자택: H P: □ 퇴직금 산정서 임용일자 . . . 퇴직일자 . . . 총 일 수 일 임금지급 방 법 월 급 근무기간 고용형태 계약제교원 ○. 퇴직금 산정내역 지급호봉 계속근로 년 수 퇴직○개월전 임금총액(A) ○일평균
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) 청구서에는 어떤 내용을 기재해야 하나요?
- 피보험자 및 수급자의 인적사항, 대체 수령인의 정보, 위임 내용, 지급 사유, 계좌 정보 등을 정확히 입력해야 합니다.
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.