〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 [전자문서로 신고가 가능합니다] (앞 쪽) 신 상 변 동 신 고 서 처 리 기 간 ○ 일 보훈번호 특수임무수행자 와의 관계 성 명 주 소 (전화 :)변 ... 동 내 역 사망 또는 국적을 상실한 때, 유족이나 가족에 해당되거나 ... ○. 사망 한 때: 사망 사실을 확인할 수 있는 서류 ○통 ○. 국적을 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 신 상 변 동 신 고 서 처 리 기 간 ○ 일 보훈번호 독립유공자와의 관 계 성 명 주 소 (전화번호 :)변 동 내 역 사망 ,국적상실,유족 또는 가족에 해당되 거나 해당되지 아니 하게 된 ... ○. 사망 한 때: 사망 을 증명할 수 있는 서류 ○통 ○. 국적을 ...
통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여대체지급청구 ○;증명서 처리기한 ○일 사업장관리번호 사 업 장 명
산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 [별지 제○호서식] 산업재해보상보험 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록 번 호
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호
성년후견개시 심판청구 임무대행자 선임 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 이 법원 ○느단 친권자지정 청구(또는 후견인선임 청구) 사건의 심판 확정시까지 ... 모 ○이 ○.○.○. 사망 하였습니다. ○. 사건본인의 부 ●●●가 귀 법원 ○느단○ ...
○. 제도의 도입배경 [별지 제○호 서식] 정 보 공 개 위 임 장 청구인 (위임인) 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록번호 (사업자등록번호등) 주 소 (소 재 지) 수 임 인 이 름 주민등록번호등 주 소 위임인과의 관 계 정 보 내 용 법원정보공개규칙 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 위와 같이 정보공개에 응할 것을등)...
친권자지정 심판청구서 청구인 성 명:(☎ :)주민등록번호:인지액 ○,○원 × 사건본인 수 주 소:사건본인과의 관계:사건본인 성 명:주민등록번호(외국인등록번호):주 소:등록기준지(국적):청 구 취 지 사건본인의 친권자로 청구인을 지정한다. 라는 심판을 ... 양육하던 중 ○.○.○. 사망 하였습니다. ○. 따라서 사건본인의 복리를 위하여 사건본인의 아버지인 ...
정보공개위임장 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 위 임 장 청구인 (위임인) 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록번호 (사업자등록번호등) 주 소 (소 재 지) 수 임 인 이 름 주민등록번호등 주 소 위임인과의 관 계 정 보 내 용 공공기관의정보공개에관한법률시행령 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 위와 같이 정보공개에 응소...
유족위로금 지급신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) ①납 부 의 무 자 기 호 번 호 제 호 유족위로금 지급신청서 처리기간 ○일 사 망 근로자 ②성 명 ③주민등록번호 ④주 소 ⑤직 종 ⑥채 용 연 월 일...⑦사 망 연 월 일...유족급여수령 (청구)연월일 ⑨유 족 급 여 ... 평균임금 원 전 ⑪ 사망 시평균 임금(뒷면산정 명세참조) 원 전 사업장 ⑫명 칭 ...
정보공개처리대장 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 처 리 대 장 접수 번호 접수 일자 청구인 청 구 사 항 결 정 내 용 처리사항 비고 정 보 내 용 공개 형태 담당 부서 결정 구분 공개내용 비공개(부분공개) 내용 및 사유 결정 통지 일자 공개 일자 공개 방법 ○㎜ × ○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ─────────내...
토지수용보상금 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○ 피 고 서울특별시 서초구 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 토지수용보상금 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대하여 ○. ○. ○.부터 판...
- 해산원인 □출산 □사산 사망 자 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 주 소 (시설소재지) 사 망 일 년 월 일 사망 원인 복지대상자로서 (해산급여, 장제급여)를 위와 같이 신청합니다. 년 ... 주민등록상 사망 신고가 되어 있으면 구비서류 없음 사망 진단서 또는 사체검안서 또는 인우증명서 ○부 ※ 해산 ○;장제급여 지원신청으로 출생 ○; ...
- 장 소 ④ 사망 사유 (구체적으로 기재) ⑤ 증 명 인 등록기준지 ... ③란은 사망 한 곳의 주소를 기재합니다. ○. ⑤란의 증명인이 동(리)장 및 통장(이하 "동장 등"이라 한다)일 경우에는 동장 등임을 증명하는 서면만을 첨부하고, 관계인란에 "OO시(군) OO구(면) OO동(리)장 또는 통장"이라고 기재하며 동장 등 ○명의 증명이면 됩니다. 단, ...
담당자 사망 통지 담당자 사망 통지 평소 베풀어 주신 성원에 깊이 감사드립니다. ... 유의점 사망 자가 간부사원이면 그 직책을 명기하며, 간단한 내용이라도 봉서하는 것이 바람직하다.
부조금청구서 부 조 금 청 구 서 귀 하 ───────────────── 급 여 청 구 사 항 급여청구종목 해당란에 ○ 표 ○. 주택재해 ○. 분만보조금 ○. 재해 사망 ○. 결혼축의금 ○. 일반 사망 ○. 회갑축의금 급여사유발생일 년 월 일 장 ...
부조금청구서 부 조 금 청 구 서 귀 하 ───────────────── 급 여 청 구 사 항 급여청구종목 해당란에 ○ 표 ○. 주택재해 계 주 소 (☎)전자우편주소 소 (☎)전자우편주소 피상속인( 사망 자) 성 명 주민등록 번 호 사망 일 주소 또는 거 주 지 피상속인 금융재산 ...
○ 부조금청구서 ○ 부 조 금 청 구 서 귀 하 ───────────────── 급 여 청 구 사 항 급여청구종목 해당란에 ○ 표 ○. 주택재해 ○. 분만보조금 ○. 재해 사망 ○. 결혼축의금 ○. 일반 사망 ○. 회갑축의금 급여사유발생일 년 월 일 장 ...
- 이 사건 사고로 사망 한 소외 망 오연숙의 자녀들입니다. 나. 피고는 소외 ... 그를 사망 케 했습니다. 다. 피고는 보험자로서 위 경남 ○가 ... 인하여 사망 하게 됨으로써 월 수입금 중 ○/○ 상당의 생계비(월 금 ○,○원)를 공제한 나머지 금 ○,○( ○,○ × ○/○)씩을 월차적으로 잃게 되었다고 할 것입니다. (○) 따라서 이건 사고로 위 망인이 입은 손해를 이건 사고당시를 기준으로 일시에 청구하기 위하여 월 ○분의...
승인서식 목록 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 보상금수급자지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자로 지정된 자 구 분 보훈번호 성 명 주민등록번호 주 소 유공자와의 관계 의 전화번호 본인들은 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행령」 제○조의○에 따라 보상금을 받을 ... ○월 ○일 이전 사망 한 독립유공자의 손자녀(○인에 한함) ④자부로서 ○년 ○월 ○일 ...