보험금 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 21)
보험금 청구에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보험금 청구" 관련 무료 서식 목록의 21페이지입니다.
보험금 청구 문서 양식 리스트
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○. 금융기관에 대한 권리실행 청구사실신고서 금융기관에 대한 권리실행 청구사실신고서 신고인 상호 또는 법 인 명 사 업 자 등록번호 대 표 자 성 명 사 업 연
조회수: 184 | 다운로드: 280
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재심청구취하서 재 심 청 구 취 하 사 건 OO소OO 재심청구 재심청구인 O O O 위 재심청구 사건에 관하여 재심청구인은 사정에 의
조회수: 67 | 다운로드: 266
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사고내용 : 제 ○ 조 【을의 배상의무】을은 자신의 과실로 갑을 OO케 하였으므로 갑 또는 을의 상속인인 OOO 에게 자동차보험회사에서 지불해주는 금액외에 치료비 및 위자료 등의 손해를 배상할 의무가 있음을 인정한다. 제 ○ 조 【손해배상액】을은 제○조
조회수: 434 | 다운로드: 470
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협력업체 기성청구 ○ ○. 협력업체 기성청구 ○ ○ ○. 기성청구 당사 시행 현장의 협력업체 기성청구 기성청구는 게약서에 의거 시행
조회수: 797 | 다운로드: 1031
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심사결정내용 구 입 금 액 청 구 금 액 본인부담금액 지급금액 원 원 원 원 거래금융기관명 계 좌 번 호 예 금 주 국민건강보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보장구급여비의 지급을 청구합니다. ○ 년 월 일 청구인: (서명 또는 인) (전
조회수: 113 | 다운로드: 315
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번호 ⑤FAX번호 ⑥작성자 성명 ⑦보수인상내역 평균인상율 적용월 ⑧보수인하내역 평균인하율 적용월 % 월부터 % 월부터 국민건강보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 사업장 가입자 전체의 보수가 전년도에 대비하여 인상, 인하되었음을 통보합니다. ○ . .
조회수: 65 | 다운로드: 244
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당 야간수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 급여총액 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금 공제총액 지급총액 ♤ 귀하의 노고에 진심으로 감사드립니다.
조회수: 146 | 다운로드: 289
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보험대장 보 험 대 장 정리번호 : ○ 년 월 일 작성 점 명 : 보 험 회 사 보 험 금 액 보 험 료 증 권 번 호 계약만기일
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) 운 전 자 취득일 적 요 취득가액 감가상각 취득원가증가액 장부가액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 상각률 금액 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기
조회수: 475 | 다운로드: 682
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이 견적합니다. 서울시 강남구 삼성동 T E L: F A X: 대 표 : (인) 금 액 : NO 물품명 규격 수량 종 전 가 보험코드 보험수가 할인가 (견적가) 비고 병원 병원 ○ ○ ○ ○ ○
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) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액②
조회수: 1875 | 다운로드: 1972
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위 임 장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위
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재해발생 경위서 재해발생 경위서 ○. 개요 ○) 사업장명 :○) 사업자등록번호: ○) 주 소 :○) 보험성립년월 : ○) 보험가입번호 : ○. 인적사항 ○) 성 명: ○) 주 소: ○) 주민등록번호: ○.사고경위 ○ 년 월 일 사
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.