교통사고화해계약서 (교통사고합의서)
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교통사고화해계약서 |
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피해자(갑) |
성명 : |
O O O (인) |
주민등록번호 : |
OOOOOO |
- |
OOOOOOO |
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주소 : |
OO시 OO구 OO동 O번지 O통 O반 |
전 화 : |
OOO |
- |
OOOO |
- |
OOOO |
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가해자(을) |
성명 : |
O O O (인) |
주민등록번호 : |
OOOOOO |
- |
OOOOOOO |
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주소 : |
OO시 OO구 OO동 O번지 O통 O반 |
전 화 : |
OOO |
- |
OOOO |
- |
OOOO |
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상기 당사자간의 교통사고에 관하여 갑의 OOO, 갑의 OOO 와 을은 다음과 같이 화해계약을 체결한다.
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제 1 조 |
【교통사고의 내용】상기 당사자간에서 발생한 교통사고의 내용은 다음과 같다. |
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1. 사고일시 : |
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2. 사고장소 : |
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3. 차량번호 : |
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차량소유자 : |
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4. 사고내용 : |
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제 2 조 |
【을의 배상의무】을은 자신의 과실로 갑을 OO케 하였으므로 갑 또는 을의 상속인인 OOO 에게 자동차보험회사에서 지불해주는 금액외에 치료비 및 위자료 등의 손해를 배상할 의무가 있음을 인정한다. |
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제 3 조 |
【손해배상액】을은 제2조에 의해 갑 또는 갑의 OOO, 갑의 OOO에게 총액 금 OOO,OOO 원의 손해배상액을 지불하여야 하며, 갑 또는 갑의 상속자는 이 합의 금액 이상의 손해배상청구를 포기하고 앞으로 을에게 아무런 청구를 하지 아니한다. |
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상속자는 이 합의 금액 이상의 손해배상청구를 포기하고 앞으로 을에게 아무런 청구를 하지 아니한다. |
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피해자 갑 또는 갑의 대리인 성 명 O O O �� 가해자을 성 명 O O O �� |
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