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법률서식 > 소년·가정·아동보호

임시조치 취소·변경 신청서 ... 교육 위탁 □ 의료기관 이나 그 밖의 요양시설에의 위탁 □ 경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 취소(변경)신청에 대한 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○...위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 :)○법원 귀중

민원행정서식 > 시구군청/동사무소

부동산중개사무소 개설 등록증,분사무소설치신고필증재교부신청서 □부동산중개사무소 개설 등록증 □공인중개사자격증 □분사무소설치신고필증 재교부신청서 처리기간 ※ 공인중개사자격증재교부는 시 ... 부동산중개사무소 개설 등록증 ○;분사무소설치신고필증 재교부신청 ○. 민원인 신청사항 ◇ ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 제○조제○항의 규정에 의한 개설 등록의 취소사실 유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법률 위반으로 행정처분을 받은 사실 유무 □ 있음 □ 없음 종전약국 관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 약국관리자의 변경을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (시장 ○;군수) 귀하 구비서류 ○. 약국 ...

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> 동물병원 개설 신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설 장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 비 고 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 비 고 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)수의사법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 ...

민원행정서식 > 보건복지부

구급차신고서 [별지 제○호 서식] 구 급 차 신 고 서 처리기간 ○일 운 용 기 관 명 칭 소 재 지 신고인 성 명 (법 인 은 대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 구급차 차 종 주 민 ... ○. 구급차내 약품목록 ○부 개설 자의 안경사면허증 사본 ○. 응급구조사의 수습수료증사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○일 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 보건복지부

의지보조기제조업통보서( 개설 및변경) [별지 제○호서식] 의지 ○;보조기제조업 □ 개설 □ 변경 통보서 업 소 명 칭 OOOO 개설 일자 OOOO.O.O. 소 재 지 OO시 OO구 OO동 ... ○;보조기제조업 개설 (변경)을 통보합니다. ○OO 년 O 월 O 일 개설 인 OOO (서명 또는 인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 시설 및 장비내역서 ○부( ...

민원행정서식 > 산업통상자원부

- [별지 제○호서식] (앞쪽) 대규모점포매장증설등록신청( 변경신고 )서 처리기간 ○일 영업장 ①상 호 ②업 태 ③등 록 번 호 ④등록연월일 ⑤소 재 지 (전화:) 개설 자 ⑥법 인 명 ⑦법인등록번호 ⑧대 표 자 ... 대규모점포매장증설등록을 신청합니다( 변경신고 를 합니다). 년 월 일 신청인:(서명 또는 날인) (특별시장 ○;광역시장 ○;도지사) 귀하 【구비서류】 ○. 변경사업계획서(증설등록의 경우에 한한다) ○부 ○. 영업장 현황 ○부 ○. 건축물의 용도변경허가서 또는 신고필증사본(증설등록에 있어서 건축물의 용도변경이 필요한 경우에 한한다) ○. ...

민원행정서식 > 농림부

[별지 제○호서식] (별지 제○호서식) (앞쪽) 동물용의료용구 판매업신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④영업소의 명칭 ⑤ 전 화 번 호 ⑥영업소 소재지 ⑦다른 업무 겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의료용구 판매업을 신고를 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는명칭...

민원행정서식 > 4대보험

의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 대 상 구 분 ○종 ○;○종 ○;의료부조 상 병 명 진 료 구 분 최초진료개시일 보호(입원...

회사서식 > 4대보험

의료보험 피부양자자격(취득,상실)신고서 서식번호 B ○ 취 득 의료보험 피부양자자격() 신고서 상 실 조합기호 피보 험자 증번호 주민등록번호 피부양 자 수 계 남 여 성 명 자격 취득일 구분 연번 ① 피부양 자성명 ② 주민등록번호 ③ 관 계 ④ 주 소 ⑤ 자 격 취득()일 상실 ⑥ 직 업 ⑦ 취득 및 상실구분 ⑧ 사 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 심사청구서(예시서식) 심사청구서(예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속사업장 ○. 선정대표자 또는 ...

민원행정서식 > 정보통신부

무선국 개설 신고서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 무선국 개설 신고서 ├────┨ ┃ │ ○일 ┃ ┠───┬──────────┬───────┬─────┬───┴────┨ ┃ ... ┠───┴─┬────────┴────────┬──────┬──────┨ ┃④ 개설 목적│ │⑤무선국 수 │ ┃ ┠─────┼─────────────────┴──────┴──────┨ ┃⑥설치장소│ ┃ ... ...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:여객자동차운수사업법 ... 예약소의 설치 또는 변경신고 의 경우에 한합니다) ○부 ○ 수수료:없음 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) □여객자동차운송사업계획변경 신고서 □자동차대여사업계획변경 처리기간 즉시 신고인 ①성명(법인의 경우 명칭 및 대표자성명) ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)④사업의종류 (운행형태 :)⑤변경연월일 ⑥변경사항

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:국제항공팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:건설교통부 ○. 업무 흐름도 신고인 경유기관 처리기관 ... ○.○.○, ○.○.○> (앞면) 외국인국제항공운송사업계획 변경신고 서 처리기간 ○일 신고인 ①상호 (법인명) ②성명 (대표자) ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 제○조제○항의 규정에 의한 개설 등록의 취소사실 유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법률 위반으로 행정처분을 받은 사실 유무 □ 있음 □ 없음 종전 약국 관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 약국관리자의 변경을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (시장 ○;군수) 귀하 구비서류 ○. 약국 ...

민원행정서식 > 안전행정부

〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> ... □ 증설 □ 개설 □ 이설 □ 기타 변경사항 (○)변경사유 (')변 경 전 (○)변 경 후 소방법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인:(서명 또는 인) 소방본부장 소방서장 귀하 구비서류(변경신고 인 경우에는 변경된 사항의 서류만을 첨부함) ○. 소방시설공사업면허증 ...

민원행정서식 > 보건복지부

의료인 사망, 실종신고서 [별지제○호서식](개정○.○.○) (앞면) 의료인 사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 사 망(실 종) 년 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일호...

민원행정서식 > 산업자원부

표준물질인증기관지정사항 변경신고 서 [별지 제○호서식] (앞면) 표준물질인증기관지정사항 변경신고 서 처리기간 ○ 일 ①회 사 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 ④주 민 등 록 번 호 ⑤주 소 전화번호 ⑥사 업 장 소 재 지 전화번호 ⑦신 고 내 용 ⑧변 경 사 유 계량및측정에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 표준물질인증기관 지정사항 변경신고 를 합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 인) ... ...

민원행정서식 > 산업자원부

공인시험.검사기관(지정사항변경,휴지,폐지)신고서 [별지 제○호서식] (앞면) 공인시험 ○;검사기관 □지정사항변경 □휴 지 □폐 지 신고서 처리기간 ○ 일 ①회 사 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 ④주 민 등 록 번 호 ⑤주 소 전화번호 ⑥사 업 장 소 재 지 전화번호 ⑦신 고 내 용 및 사 유 ⑧휴 업 의 경 간...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:자동차관리법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:자동차팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관:교통안전공단 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 없음 교통안전공단 신청서작성 ▶ 접 수 ▼ 검토, 확인 ▼ 교 부 ◀ 결 재 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ...