동물병원 개설 신고서 <○번> 동물병원 개설 신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 한자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설 장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)수의사법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 ...
- 민원사무명 농약 품목등록시험연구기관 변경신고 민원사무 개 요 농약 품목등록 시험연구기관으로 지정을 받은 자가 제출한 지정사항 변경신고 서류 검토 및 필요시 현지조사후 변경수리 및 지정서 재발급 근거법령 ○ 농약관리법 제○조제○항, 제○조제○항, 동법 시행령 제○조제○항, 동법 시행규칙 제○조 ○ 농약품목등록시험연구기관 지정기준(농촌진흥청 고시) 담당부서 농촌진흥청 농업자원과(☎ ○ ○ ○)처리기한 ○일 구비서류 ○ ...
등록사항 변경신고 서 ○;별지 제○호서식 ○; (앞면) ... ○. 기술사사무소 개설 등록증(폐업 및 등록기술사 사망신고의 경우에 한한다) ○부 ○. 신고사항을 증명할 수 있는 서류(등록사항변경 및 등록기술사 사망신고의 경우에 한한다) ○부 수 수 료 없 음 ○ ○ 일 ○mm×○mm '○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/m○)
[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관 의 명칭 소 재 지 (전화번호 :)병 원 ...
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...
방사선관계 종사자(변동) 신고서 [별지제○호서식] 방사선관계종사자(변동)신고서 신 고 인 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 방 사 선 관 계 종 사 자 의 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 근무시작일 담당업무 의료인등의종별 ... 설치 사용하고자 하는 의료기관 에서 신고하는 민원사무임 처 리 과 정 접 ...
도시정비과 [서식제○호] □신설 사도 개설()허가신청서 □변경 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 신 청 지 위 치 토 지 소 유 자 주 민 등 록 번 호 주 소 사 도 조 서 구 간 연장(M) 폭원(M) 착공예정일 준공예정일 비 고 기 점 종 점 사도법 제○조 및 같은법시행령 제○조의 규정에 의하여 사도 개설 (□신설, □변경)허가를 신청합니다....신청인 (서명 또는 도장) 구청장 귀하 ... ...
의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소:(서명 또는 인) 성 명:보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
소방시설공사 시공(변경)신고서 〔별지 제○호서식〕<개정 ... □ 증설 □ 개설 □ 이설 □ 기타 변경사항 (○)변경사유 (')변 경 전 (○)변 경 후 소방법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인:(서명 또는 인) 소방본부장 소방서장 귀하 구비서류(변경신고 인 경우에는 변경된 사항의 서류만을 첨부함) ○. 소방시설공사업면허증 ...
안경업소 양도,양수 ... 소 명 칭 개설 등록번호 소 재 지 양 도 자 성 ... 안경업소 개설 등록증 ○. 양수인의 면허증 사본 ○부 수 수 ... 부 안경업소 개설 등록대장 비 치 대 장 안경업소 개설 등록대장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 과 장 수 수 료 조례로 정함 면 허 세 ○,○원 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리
○ ○ 동물병원 개설 신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설 신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 위의 사람은 의료보호법시행규칙 제○조제○항에 의한 보호대상자임을 증명합니...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 위의 사람은 의료보호법시행규칙 제○조제○항에 의한 보호대상자임을 증명합니...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호서식] 인력·시설 변경 신고서 처리기간 즉시 신청인 ①기관명 ②전화번호 ③소재지 ④대표자성명 변경내역 ⑤변경사유발생일 ⑥기존사항 ⑦변경사항 「유해·위험작업의 취업제한에 관한 규칙」 제○조제○항에 따라 □인력 변경사항을 신고합니다. □시설 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방고용노동청(유발생일...
- 설 일 자 신용장 개설 일자를 입력하세요. 수 익 자 이곳을 마우스로 누르고 내용을 입력하세요. 금 액 ₩ 아라비아숫자로 입력. (외화금액 외화로 표시) 위 신용장의 조건을 다음과 같이 변경하고자 이에 신청하오니 변경내용을 수익자에게 통지하여 주시기 바랍니다. 변 경 내 용 변 경 전 내 용 최초 내국신용장 개설 당시의 내용을 입력. 변 경 후 내 용 변경후 내용을 입력하세요. 그 밖의 다른 조건은 종전과 같음. 위와 같이 이 신용장의 조건을 변경함에 있어 당사(본인)는 신용장 ...
- 수 있습니다. 임시사업장 개설 신고서 접수번호 접수일 처리기간 즉시 신고인 인적사항 상호(법인명) 사업자등록번호 성명(대표자) 전화번호 사업장 소재지 업태 종목 총괄 납부 관리번호 신고내용 임시사업장명세 임시사업장 소재지 전화번호 사업의 종류 개설 연월일 폐쇄 예정일 소유구분 규모 업태 종목 업종코드 자가 타가 구조 건물면적 (㎡) 대지면적 (㎡) 임차료 지급명세 소유자명세 전세금 (보증금) 월세 성명 생년월일 주소 만원 만원 「부가가치세법 시행령」 제○조제○항에 따라 위와 같이 임시사업장 ...
치과기공소 변경사항 신고서 (앞 쪽) 치과기공소 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 치 과 기 공 소 명 칭 인 정 번 호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○. ... ○. 재개업 ○. 개설 장소 ○. 지도치과의사 ○. 종사치과기공사 휴 업 기 ... 일 개설 자 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 ※ 구비서류 ...
대규모점포매장증설등록신청( 변경신고 )서 【별지 제○호서식】 (앞쪽) 대규모점포매장증설등록신청( 변경신고 )서 처리기간 ○일 영업장 ①상 호 ②업 태 ③등 록 번 호 ④등록연월일 ⑤소 재 지 (전화:) 개설 자 ⑥법 인 명 ⑦법인등록번호 ⑧대 표 자 ... 대규모점포매장증설등록을 신청합니다( 변경신고 를 합니다). 년 월 일 신청인:(서명 또는 날인) (특별시장 ○;광역시장 ○;도지사) 귀하 【구비서류】 ○. 변경사업계획서(증설등록의 경우에 한한다) ○부 ○. 영업장 현황 ○부 ○. 건축물의 용도변경허가서 또는 신고필증사본(증설등록에 있 어서 건축물의 용도변경이 필요한 경우에 한한다) ○. ...
외화예금 개설 신청서 담 당 책임자 외화예금 개설 신청서 ○; ○;당좌 ○; ○;보통 ○; ○;정기 ○; ○;통지 주식 회사 신한은행 앞 일 자 ○. 본인은 귀행에 외화()예금거래의 개설 (정기예금으로의 계약변경)을 신청하며 이 거래에 사용할 인감(또는 서명)을 ...
[별지 제○호서식] 안전성검사기관 지정사항 변경 신고서 처리기간 ○일 신청인(대표자) 성명 사업자등록번호 주소 기관명칭 사무실소재지 번지 (전화 :)실험실소재지 번지 (전화 :) 변경신고 사항 변 경 전 변 경 후 「안전성검사기관 ...