요양신청서 접수대장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
요양신청서 접수대장에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "요양신청서 접수대장" 관련 무료 서식 목록의 6페이지입니다.
요양신청서 접수대장 문서 양식 리스트
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신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 첨부서류 ○. 폐질의 호전 또는 악화경위서 ○부 ○부 ○. 요양기관의 장이 발행한 진단서(현재의 폐질정도가 명기된 것이어야 합니다) ○부 ○. 상이연금증서 ○부 신청서 작성방법 : ③란의
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지 ○OO . O . O . 의료보험조합 대표이사 직인 주 : ○. 이 신청서는 ○부 작성하여 ○부는 보험자 보관용, ○부는 요양기관 제출용입니다. ○. * 란은 보험자가 기재합니다. ○. 이 급여증명서는 의료보험증에 갈
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밖으로 장기간 떠난 자 해당없음 ○ 영내 또는 함정에 장기기거하는 군인 ○;경찰공무원 부대장 ○; 경찰관서장 ○. 병원 ○;요양소 ○;수용소 ○;교도소(구치소) ○;선박 등에 장기기거하는 자 병원 등 기관 ○;시설의 장
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문서접수대장(○) 문 서 접 수 대 장 일련 번호 접수 일자 발 신 발 송 일 자 분류기호 문서번호 제 목 첨 부 물 처리과 (처리
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○ 신문광고대장?.??????촌 신 문 광 고 대 장 접수번호 공고번호 접수월일 의뢰부서 광 고 건 명 신문명 게 재 일 규 격 금 액 지불과목 게재확인여부
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고충사항접수 및 처리대장 【별지 제○호 서식】 고충사항접수 및 처리대장 접수 번호 접수 일자 고 충 인 고 충 내 용 처리결과 회신일자
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신문광고대장 신 문 광 고 대 장 접수번호 공고번호 접수월일 의뢰부서 광 고 건 명 신문명 게 재 일 규 격 금 액 지불과목 게재확인여
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신 고 대 장 인 적 사 항 신 고 (기 존) 평 가 방 법 변 경 평 가 방 법 결 재 주소 사업장 상호 성명 업종 년월일 접수 번호 제품 상품 반제품 재공품 원재료 저장품 기타 년월일 접수 번호 제품 상품 반제품 재공품 원재료 저장품 기타 담당 주무
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.................. 일반적인 개호로는 사건본인을 보호하기 힘든 상황입니다. ○. 따라서, 청구인은 사건본인을 요양하기 용이한 ○ 정신병원에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 명칭 주소 또는 소재지 법인등록번호 대표자
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무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) 수수료 ○. 재학증명서 ○부 (취학의 경우) ○. 요양증명서 ○부 (요양의 경우) ○. 재직증명서 ○부 (재직의 경우) ○. 주민등록표 등본 ○부 (근로소득자가 「소득세법」 제○조
조회수: 322 | 다운로드: 601
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신지체 ○급의 상태로서 ……………… 일반적인 개호로는 사건본인을 보호하기 힘든 상황입니다. ○. 따라서, 청구인은 사건본인을 요양하기 용이한 ○ 정신병원에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 명칭 주소 또는 소재지 법인등록번호 대표자
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신지체 ○급의 상태로서 ……………… 일반적인 개호로는 사건본인을 보호하기 힘든 상황입니다. ○. 따라서, 청구인은 사건본인을 요양하기 용이한 ○ 정신병원에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 명칭 주소 또는 소재지 법인등록번호 대표자
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의료기관과의 연계에 관한 사항을 포함 합니다) ○부 ○. 시설을 설치할 토지 및 건물의 소유권을 증명할 수 있는 서류(유료노인요양시 설 및 유료노인전문요양시설의 경우에는 사용권을 증명할 수 있는 서류로 갈음 할 수 있습니다) 각 ○부 수수료 없 음 [별지
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구 기 간 . . ~ . . . ( 일간) 수령희망 은행 및 계좌번호 ( 예금주 : ) 근로자확인 휴업급여를 청구한 기간 중 요양하였습니까? ○. 예( ) ○. 아니오( ) 휴업급여를 청구한 요양기간중 취업한 사실이 있습니까? ○. 예( ) ○. 아니오(
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형사상의 어떠한 이의나 청구를 일체 제기할 수 없다. ○. “을”이 본 합의 이후 상기 사고와 관련하여 재해부위가 재발하여 재요양이 필요할 때에는 “갑”은 산업재해보상보험법이 정하는 범위내 에서 행정적인 지원처리를 하여주되, 공단으로부터의 재요양 불승인
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해가 남아 특별히 손쉬운 노무외에는 종사할 수 없는 사람) 로 결정처분하였습니다. ○. 장해등급처분의 부당성 가. 원고는 위 요양기간동안 뇌출혈로 인한 응급혈종 제거수술 및 뇌대사 개선을 위한 치료를 받았고 그 기간동안 계속적으로 의복 착탈의, 배변, 장
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고충사항접수및처리대장 고충사항접수 및 처리대장 접수일자 신고인성명 소속부서 고 충 사 항 처 리 결 과 회신일자 비 고
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경조금 접수/처리대장 경조금 접수/처리대장 No 접수 일자 부 서 성 명 내 역 화환 회사 부담 직원 갹출 인수자 정산 확인 비고
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고충사항접수및처리대장 고충사항접수 및 처리대장 접수일자 신고인성명 소속부서 고 충 사 항 처 리 결 과 회신일자 비 고
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