무료 물리치료사 의사진단서 서식 및 양식 다운로드 - 한글(HWP)/워드(DOC) 파일 제공

설문지(학생건강검진) (1)

보건실로 제출) ○. 최근 ○년간 전염병 예방접종을 받은 내용을 써 주십시오. 접종명 접종일자 접종기관 ○. 가족 중 질환을 치료 받거나 진단 받은 사람이 있으면 써 주십시오. 나와의 관계 ○. 학생이 최근 ○년 동안 다음과 같은 질병을 앓은 적이 있으면

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가정통신문(옴·개선증 예방)

교육서식 > 학원설립/운영

드기가 피부에 기생하기 시작한지 약 ○～○주 후에 증상이 나타나며, 처음부터 많은 수의 진드기에 감염되면 더 빨리 나타남 치료 시 옴진드기는 죽어 없어지지만 진드기의 배설물에 의해 알레르기 반응은 계속적으로 남아 그로 인한 가려움증은 몇 주 동안 계속

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[개정, ○. ○.○. 정부조직법의 개정에 따른 조문정비] 〔별지 제○호서식〕 다단계판매업자 실질자본금진단신청서 업 체 명 : 대 표 자 : 사업자등록번호 : 소 재 지 다단계판매업자의 실질자본금진단요령(공정거래위원회고시 제○ 호)제○조제○항의 규정에 의하여 실질자본금진단을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 인 첨부 : 다단계판매업자의 실진자본금진단요령 제○조제○항에서 정한 서류 각 ○부 귀하 〔별지 제○호서식〕 다단계판매업자의 실질자본금진단...

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예비군 동원 및 교육 훈련 연기 원서

민원행정서식 > 국방부

원서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계: 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시:의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자:교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계존 ○;비속, 배우자, 형제, 자매)시:읍 ○;면

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농약의 출하전 신청검사 의뢰서

민원행정서식 > 농촌진흥청

리소 소관 처분기준편람자료 민원사무명 농약의 출하전 신청검사 의뢰 민원사무 개 요 농약제품에 대해 출하전에 주성분 함량 또는 물리성 검정을 위하여 신청받는 농약에 대하여 이화학적 ○;생물학적 성분 및 물리성 검사를 실시하여 검정성적서를 교부 근거법령 ○

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협의이혼의사 철회서(시구읍면사무소 제출용)

민원행정서식 > 민원 > 가족관계등록

제○호 서식 [제○호 서식] 협의이혼의사철회서 당 사 자 남편 성 명 주민등록번호 등 록 기 준 지 주 소 아내 성 명 주민등록번호 등 록 기 준 지 주 소 확 인 법 원 법원 확 인 년 월 일 ○ 년 월 일 위와 같이 이혼의사 확인을 받았으나, 본인은 이혼할 의사가 없으므로 이혼의사를 철회합니다. ○ 년 월 일 위 철회인 성 명 : (서명 또는 날인) 연락처 : 장 귀하...

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보건 건강 관리 규정

회사서식 > 총무

이상 가. 경미한 신경쇠약 나. 치아 일체 ○. 군인에 징집되었을 때 ○. 산업재해보상보험법에 의하여 보상을 받았을 때 ○. 치료의 필요성이 희박하거나 기타 진료비 지급이 부적당하다고 인정된 때 제○조【주관부서】 직원의 건강관리에 관한 사항은 인사부에서

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사전 현황 설명서

민원행정서식 > 민원 > 가사

금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정 ○;특정 ○;임의) 후견을 받고 있는지 예□ 아니오□ 다. 현재의 심신 상태 및 치료 상황 라. 현 거주지 및 현재 누구와 동거하고 있는지 마. 재산상황 (목록으로 작성하여 별지로 첨부 가능) 바. 의견진술을

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부상자 가료신청서

민원행정서식 > 소방방재청

[별지 제○호서식] (앞쪽) 접수번호 부상자 치료 신청서 처리기간 ※ 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④부상일자 및 부상경위 ⑤치료를 받으려는 의료시설 민방위대 ⑥소속 ⑦

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사전 현황 설명서

법률서식 > 가사

또 는 금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정·특정·임의) 후견을 받고 있는지 예□ 아니오□ 다. 현재의 심신 상태 및 치료 상황 라. 현 거주지 및 현재 누구와 동거하고 있는지 마. 재산상황 (목록으로 작성하여 별지로 첨부 가능) 바. 의견진술을

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예비군동원 및 교육훈련 연기원서

민원행정서식 > 국방부

제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계 : 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시 : 의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자 : 교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계손 ○;비속, 배우자, 형재, 자매)시 : 읍

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보건 건강 관리 규정

회사서식 > 회사사규

이상 가. 경미한 신경쇠약 나. 치아 일체 ○. 군인에 징집되었을 때 ○. 산업재해보상보험법에 의하여 보상을 받았을 때 ○. 치료의 필요성이 희박하거나 기타 진료비 지급이 부적당하다고 인정된 때 제○조【주관부서】 직원의 건강관리에 관한 사항은 인사부에서

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조기 축구회 입관 신청서

생활서식 > 기타생활서식

연락처 우 편 물 수령주소 우편번호 ( ) 서울특별시 OO구 TEL: ( ) H.P: ( ) 건강 상태 ○.양호( ) ○.치료중( ) ○.앓았던병( ) 취미 및 특기 종 교 위 본인은 OO조기 축구회에 가입하고자 신청서를 제출합니다. 신 청 일 : ○

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통지 (정기건강진단)

샘플서식 > 업무샘플 > 업무관리

정기 건강진단 통지 정기 건강진단 통지 정기 건강진단 안내 정기 건강진단을 아래와 같이 실시하오니 각 부서장들께서는 한 사람도 빠짐 없이 수진하도록 지시해 주시기 바랍니다. 아울러 각 사원들의 건강카드를 송부하오니 배부하시고 수진자 기입란에 필요사항을 미리 기 입하도록 조치해 주십시오. 업무 형편상 지정일시에 수진할 수 없을 때에는 즉시 총무과로 통보해 주시기 바랍니다. ○. 일 시 : ○. 장 소 : ○. 실시항목 : ○. 대 상 자 : ※ ...

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