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회사서식 > 4대보험

건강진단서 발급 신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 ... 건강진단서를 발급 받고자 하는 자가 신청하는 민원임. 처 리 과 정 접 수 처 보건소 민원실 경 유 처 의 약 과 보건지도과 처 분 청 보건소장 대 조 공 부 비 치 대 장 접수대장 처 리 기 간 ○일 최 종 결 재 수 수 료 ○원 면 허 세 현 장

민원행정서식 > 농림부

동물용의약품등 수입자확인증 발급 신청서 <○번> 동물용의약품등 수입자확인증 발급 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①대표자성명 ② 주민등록번호 ③업 체 명 소 재 지 ④본 사 ⑤제조소 ⑥ 업 종 구 분 ⑦ 타업무겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의약품 등의 수입자 확인증의 발급 을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 ... ...

민원행정서식 > 4대보험

국민연금 장애진단서 별지 제○호 서식 (앞면) 서 식 기 호 G x ○ ○ ※ 접수번호 국 민 연 금 병 록 번 호 장 애 진 단 서 연 번 호 성 명 주 민 등 ... 완치된 경우 장애진단서를 발급 하되 완치되지 아니한 경우는 초진일로부터 ○년이 경과된 날을 기준으로 장애진단서를 발급 한다. 기 재 요 령 ※ 표시란은 기재하지 마십시오. ○. 초진일:장애의 원인

민원행정서식 > 보건복지부

결핵진단서 발급 신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 결핵진단서 발급 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건지도과 시의약과 보건복지부 사무 내용 결핵환자로서 등록된 사람이 진단서를 ...

회사서식 > 4대보험

건강진단서 (보건소) 원부대조필 ○; ○; 건 강 진 단 서 발급 번호 성 명 성별 남 ○;여 연 령 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인자동차표지 발급 신청서(재 발급)[별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급 (재 발급 )신청서 처리기간 제 호 즉시 신청인 성 명 OOO ... 장애인자동차표지의 발급 (재 발급 )을 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신청인 OOO (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 ※ 구비서류 ○. 자동차등록증 사본 ○부(신규 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급 일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 ...

민원행정서식 > 공통민원

목구조기술자자격증 발급 신청서 목구조기술자자격증 발급 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성명(한자)() ②주민등록번호 ～ ③현 주 소 (전화:)④직 업 ⑤근무처 (전화:)신청내역 ⑥ 구 분 ⑦재 발급 ○;갱신사유 신규 ○;재 발급 ○;갱신 발급 내역 (갱 신, 재교부시) ⑧ 발급 번호 ⑨발 급 일 자...⑩발 급 기 관 산림법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 목구조기술자자격증(신규 ○;재 ○;갱신) ...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

- ○;식별불가능 심신장애 ○; 의사진단서 지원복무 해 체 ○;복무 ○년 경과 ... 상태식별곤란자와 만성허약자： 의사진단서 처리 요령 및 유의 사항 ○;심사결과를 편성제외 대상자 명부에 기재하고 명부와 증빙서류는 준 영구보존문서로 별도 관리 ○;편성제외심사결과 통지서를 심사종료후 ○일이내 본인 및 민방위대장에게 통보 ○;심사결과 제외자는 개인별 주민등록표 민방위란에 정리한다....

회사서식 > 총무

부 양 가 족 신 고 서 부양의무 사 원 성 명 주민등록번호 직 급 소 속 부 양 가 족 사 항 성 명 관계 주민등록번호 직 업 신고사유(혼인,출생) 특기사항 진단서 첨부, 해당가족 성명 사원 보수규정 ... ○. 불구, 폐질자 증명( 의사진단서)○부 년 월 일 신고인 성명 ○; ○; 대리 신고인 성명 ○; ○; 관계( 의)위 사실을 확인함 년 월 일 ○; ○;

민원행정서식 > 대검찰청

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 장해구조금(가구조금)지급신청서 년 월 일 지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중 신청인() ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강관리수첩 발급 신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② ... 건강관리수첩의 발급 을 신청합니다. 년 월 일 신청인(근로자) (서명 또는 ... ◀ 수첩 발급

민원행정서식 > 노동부

건강관리수첩 발급 신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 관 ... 의하여 건강관리수첩 발급 을 신청합니다. 년 월 일 신청인(근로자) (서명 또는 ...

민원행정서식 > 농림부

수의사면허신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ...

민원행정서식 > 농림축산식품부

[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ...

민원행정서식 > 농림축산식품부

〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 수의사 면허 신청서 신 청 서 ①성명 한글 ②주민등록번호 ...

회사서식 > 관리

진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류:인감 유의사항:다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다....

민원행정서식 > 보건복지부

보건증(건강진단수첩) 발급 신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/m○) 업 소 이 동 생 화 순번 업소명 소재지 업주확인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호： 사 진 ○mm×○mm 성 명： 주민등록번호： 주 소： 상기인의 검진을 실시하고 건강진단 수첩을 ...

민원행정서식 > 고용노동부

(별지 제○호 서식) 특수건강진단 진폐정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 흉부방사선 사진촬영분야 (지정 방사선사) ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 교육 대상자 성명할지방관서...

민원행정서식 > 보건복지부

전염병예방법시행규칙 전염병예방법시행규칙 제○조 (의사등의 신고와 보고) ① 전염병예방법(이하 "법"이라 한다) 제○조제○항 또 ...