보험금 청구서 작성 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 33)
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보험금 청구서 작성 문서 양식 리스트
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위 임 장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위
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개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용
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당 야간수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 급여총액 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금 공제총액 지급총액 ♤ 귀하의 노고에 진심으로 감사드립니다.
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급엽명세서 ( )월분 급여(상여)명세서 소속 직위 사원번호 성명 기본급 소득세 장려조정 공 주민세 고 근속수당 제 고용보험 정 배우자수당 내 국민연금 수 양육수당 역 의료보험 당 직책수당 노동조합비 기술수당 보훈수당 주 택 이자 변 연장(시간, 금
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고 이것을 제○자에게 개시해서는 안된다. ② 앞 항의 의무는 본 계약이 해약되거나 종결된 후라고 해도 효력을 갖는다. 제○조[보험] 을은 본 건 기계에 대해 손해보험을 부가하여 보험금청구권상 삽을 위채 질권설정절차를 취한다. 제○조[해약 등] 을이 본 계
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○ 유족(연금,일시금,연금부가금),퇴직급여,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 면) ※접수 . . . □ 유족연금일시금 □ 유
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○ 보장구교구(수리)비용청구서 [별지제○호서식] 보장구교부(수리)비용청구서 처리기간 ○일 보장구 업 체 업 체 명 대표자 주 민 등 록 번 호 주 소 우
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성년후견개시 심판청구 임의후견감독인의 의사표시를 갈음하는 재판 청구청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○
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성년후견개시 심판청구 임의후견인 해임 청구청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인
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new [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※ 접 수 . . . □ 퇴 직 □ 장 해 □ 유 족 연금청산청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□
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□□□ □□□□□□ ③ 성 명 ④주민등록번호 ⑤ 주 소 □□□ □□□ 전 화 번 호 ( ) ⑥퇴직연월일 . . . ⑦ 청구사유 확 정 일 . . . ⑧ 청구사유 □ ○. 불기소 처분 ○. 금고이상의 형을 받지 아니하기로 확정 ○. 금고이상의 형의
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞면) 폐기물 수출입허가 수수료 반환청구(결정)서 처리기간 ○일 청 구 인 상 호 번 호 주 소 허 가 번 호 대표자성명 사업자등록번호 환 불 청 구 내 역 환 불
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성년후견개시 심판청구 특정후견 종료시 관리계산기간 연장 허가 청구청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 후견인과의 관계 사건본인 ○ ○
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번) ( ) ⑥ 형벌사항 □있음 □없음 □수사진행중 □형사재판 계류중 □형확정 ○;확정일 : ○;형 량 : ⑦공제일시금 청구서 연 금 년 월 공제일시금 년 월 ⑧퇴직당시 소속부대명 ⑨퇴직연월일 . . . 소 속 부 대 기 재 란 ⑩ 공무상질 병 ○
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상속재산관리인선임 심판청구서 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청 구 인 성 명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 주 소 : 송 달 장 소 : 사건본인(亡
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【과세전적부심사사무처리규정 별지 제○호 서식】 과세전적부심사청구서(국세청용) 처리기간 ○일 청 구 인 ①상 호 (법 인 명) ②주민(법인)등록번호 (사업자등록번호) ③성 명 (대 표 자)
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연월일 (통지받은 날) ○ . . (○ . . ) ⑧ 청 구 관 련 세 액 세 목 과세대상 기 간 세 액 (수입금액) 원 ⑨ 청구 내용 및 이 유 ⑩ 첨 부 서 류 국세기본법 제○조의 ○ 및 동법 시행령 제○조의 ○과 과세전적부심사사무처리규정 제○조 제○
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국고보조금공사부담금보험차익상당액손금산입조정명세서 [별지제○호 서식] (○.○.○. 개정) 사업 연도 . . . ~ . . . { □국고보조금 □공사
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(위 임 자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④수령자와의 관 계 수 령 인 (수 임 자) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 ⑧청구인과의 관 계 ⑨입금은행 ⑩지 점 명 ⑪계좌번호 ⑫위 임 수 령 사 유 ○. 부상 또는 질병으로 직접 수령 곤란 ○. 기타 사
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.