【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 ...
■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 청구변경신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청구인 ③ 처분청 ④변경하려는 부분 □ 청구 취지 □ 청구 이유 ⑤ 변경내용 ⑥ 근거법령 「국세기본법」 제○조제○항 단서 「행정심판법」 제○조제○항부터 제○항까지 위와 같이 신청하오니인...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유족보상금지급청구부결처분취소 청구의 소 청 구 취 지관리공단...
청구취지및원인변경신청서 청구취지 및 원인변경신청서 사건번호 ○ 구합(구단) 원 고 피 고 위 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 청구취지 및 원인을 변경합니다. 변경된 청구취지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에게 한 증여세 금○,○,○원의 부과처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합을...
재산분할심판청구 청 구 인 년 월 일생 본 적 주 소 피신청인 년 월 일생 본 적 주 소 청 구 취 지 ○. 피청구인은 청구인에게 금 원 및 위 금원에 대하여 이 청구서 부본이 송달된 다음날부터 연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 가산 지급하라. ○. 심판비용을 피청구인의 부담으로 한다. ○. 제 ○항에 한하여 가집행할 ...
대공탁,부속공탁 청구서 대공탁 ○;부속공탁 청구서(법원) 처 리 인 접수 조사 수 리 원표작성 납 입 출납부정리 년월일 ○; ○; 년월일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 원 공 탁 번 호 년증제 호 년 월 일 신청 청 구 종 별 대 공 탁 부 속 공 탁 대 공 탁 번 호 년금제 호 대 공 탁 금 액 부 속 공 탁 번○;...
청 구 및 출 급 증 (갑지) 접수번호 지원부서 거래(청구)번호 회 계 명 예 산 과 목 청구부서 작 명 번 호 사업상분류 순위 정부물품 분류번호 품 명 규격 단위 청구목표 (인가량) 재고 수입예정량 출 급 예약량 청구량 출 급 량 조 치 수 량 단 가 금 액...
청구금액 오산에 대한 사과 청구금액 오산에 대한 사과 문서번호:◆◆ ○ 수 신:◇◇물산(주) ◇◇담당 제 목:○월분 청구금액 조회 답신 건 ○. 평소 각별하신 지원에 감사드립니다. ○. 지난 ○월 ○일부로 송부해 드린 당사의 ○월분 ▲▲▲ 대금 청구서 내역에 잘못이 있었습니다. ○. 지적해 주신 대로 납품전표 등을 대조한...
산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소 우편번호 전 화 번 호 의료기관(약국) 주 소 우편번호 전 화 번 호 ○. S/W 및 전자문서중재지정코드...
○ 세입과오납금환부청구서 세입 과오납금 환부청구서 (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 관 리 자 (○)성 명 (○)주민등록 번 호 (○)주 소 환 부 방 법 (○)현금 지급 (○)계좌 성금 (○)은행 지점 (○)계좌 번호 (○)연 도 (○)기 분 (○)제 목 (○)과오납금액 (○)환부이자 (○)청구금액 위의 과오납금을 지방...
○ 과세표준경정청구서 [별지 제○호의○ 서식] (○.○.○ 개정) 과세표준 및 세액의 결정(경정)청구서 처리기간 ○ 월 신 고 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③사업자등록번호 ④ 주소(거소) 또는 영업소 ⑤전화 번호 ⑥ 상 호 신 고 내 용 ⑦ 법 정 신 고 일 ⑧최초신고일 ⑨ 결정(경정)청구이유 구 분 최 초 신 고 결 ②주민등록번호...
○ 보험금지급청구서 보험금 지급청구서 신용보증기금 지점장 귀하 제 호 피 보 험 자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 (전화번호) 보험계약자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 보 험 내 용 증 권 번 호 취급일자 보 험 금 액 (원) 보 험 기 간 어 음 내 용 어음발행인 어음금액 만 기 일 주 소 청구액 산출내역(단위:원...
세입과오납금환부청구서 세입과 오납금 환부청구서 권리자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 환부방법 현금지급 계좌 송금 은행 지점 계좌 번호 연 도 기 분 세 목 과오납금액 환부이자 청구금액 위의 과오납금을 지방세법시행령 제○조의 규정에 의하여 청구하오니 환부하여 주시기환부방법...
○ 국선변호인선정청구서 [별지 제○양식:고지확인서 겸 청구서] 재 판 부 제 형사부(단독) 재 판 장 허 부 국선변호인 선정 청구서 사건번호 죄명 OOOO 피 고 인 (피의자) 성 명 O O O 직업 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO □구 속 □불구속 주 거 OO시 OO구 OO동 O O 국선변호인 선정에 대한 고지를명...
○ 재항고기각이유고지청구서 처리기간 재항고기각이유고지청구서 즉 시 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 항고 제 호 ⑤ 재 항 고 인 ⑥ 피 재 항 고 인 ⑦ 죄 명 ⑧재항고기각년월일 ○...⑨ 용 도 ⑩ 부 수 통 위와 같이 재항고기각 이유 고지를 청구합니다. ○...청구인 서명 재고...
○ 국[○].공유지소유권이전등기청구서 국 ○;공유지 소유권이전등기청구서 처리기간 ○일 청구인 ①주 소 ②주민등록번호 ③성명 ④생년월일 ○.. .생 ⑤소재지 ⑥지번 ⑦지목 ⑧매도토지 면 적 ⑨매도청 ⑩총상환액 ⑪상환완료일 비고 화전정리에관한법률시행령제○조의 규정에 의하여 위에 표시된 토지에 대한 토지대가의 상환을 완료하고.생...
○ 상속승인기간연장허가청구서 상 속 승 인 기 간 연 장 허 가 청 구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일생 본 적 주 소 피상속인 O O O ○OO년 O월 O일생 본 적 주 소 청 구 취 지 청구인의 재산상속승인기간을 ○OO년 O월 O일까지 ○개월간 연장한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 청구인은 피상속인의 ...
○ 대공탁,부속공탁청구서 대공탁 ○;부속공탁 청구서(법원) 처 리 인 접수 조사 수 리 원표작성 납 입 출납부정리 년월일 ○; ○; 년월일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 원 공 탁 번 호 년증제 호 년 월 일 신청 청 구 종 별 대 공 탁 부 속 공 탁 대 공 탁 번 호 년금제 호 대 공 탁 금 액 부 속 공 탁 ...
보험금 청구소장 소 장 보험금청구의 소 원고○ ○ ○ 피고○ ○ ○ 소송물가액 금액 OOO원을 입력하세요 첩부인지액금액 OOO원을 입력하세요 송 달 료금액 OOO원을 입력하세요 ○ ○ 지 방 법 원 귀 중 소 장 원고○ ○ ○ 주소 우편번호 피고○ ○ ○ 주소 우편번호 보험금청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 ...
미성년후견인선임 심판청구서 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청구인 성 명:(☎ :)주민등록번호:주 소: 사건본인과의 관계:사건본인 성 명:주민등록번호(외국인등록번호):주 소:등록기준지(국적):청 구 취 지 사건본인의 미성년후견인으로 [성명:,주민등록번호: ,주소:]를 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (뒷장록번호(외국인등록번호):주...