산재 보험 요양비 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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산재 보험 요양비 청구서 문서 양식 리스트
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않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 동 종 사 업 일 괄 적 용 성 립 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (보험 가입자) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 사 업 ⑥명 칭 ⑦건설
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합 계 ⑤ 손해사정용역 ⑥ 기타 건수 금액 건수 금액 건수 금액 수입금액 명세서(⑤ 손해사정용역 내용을 기재) ⑦ 일련번호 보험금 청구인 손해사정용역 ⑬해당과세 기 간 공급가액 ⑧사업자등록번호 (또는 주민등록번호) ⑨상 호 (또는성명) ⑩ 보험종목 ⑪
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시 사건본인의 OO 재산을 처분할 경우에는 청구인과 ○이 공동으로 동의권을 행사하도록 정하였습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 위 재산을 처분해야 할 필요성이 발생하였고, 임의후견인이 이와 같은 행위를 함에 청구인은 동의하였으나 ○는
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중 H빔이 고정되어 있다는 것을 알지 못하고 그대로 밀다가 허리에 통증을 느끼는 업무상 재해로 부상을 입고 상병명 요부염좌로 요양하던중 ○. ○. ○. 상병명 ○;제○ ○요추 추간판탈출증, 제○요추 제○천추 추간판탈출증, 다발성 척추강내 협착증 ○;
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로 성년후견개시 심판이 있었고, 성년후견인으로 청구인이, 성년후견감독인으로 OOO이 선임되었습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 별지 기재 재산을 매각해야 할 필요성이 발생하였습니다. ○. 이러한 이유로 청구인은 위 재산을 다음과 같이
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서는 사건본인의 OO 재산의 처분의 경우에는 청구인과 ○이 공동으로 동의권을 행사하도록 하였습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 별지 기재 재산을 매각해야 할 필요성이 발생하였고, 성년후견인이 이와 같은 행위를 함에 청구인은 동의하였으나
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시 사건본인의 OO 재산을 처분할 경우에는 청구인과 ○이 공동으로 대리권을 행사하도록 정하였습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 별지기재 재산을 매각하여야 하는 상황임에도 ○은 .................... 이유로 이에 동의하고
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시 사건본인의 OO 재산을 처분할 경우에는 청구인과 ○이 공동으로 대리권을 행사하도록 정하였습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 별지 목록 기재 재산을 매각하여야 하는 상황임에도 ○은 자신의 업무 등으로 바쁘다며 이에 동의하고 있지 않습
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로 한정후견개시 심판이 있었고, 한정후견인으로 청구인이, 한정후견감독인으로 OOO가 선임되었습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 별지 기재 재산을 매각해야 할 필요성이 발생하였습니다. ○. 이러한 이유로 청구인은 위 재산을 다음과 같이
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서는 사건본인의 OO 재산의 처분의 경우에는 청구인과 ○이 공동으로 동의권을 행사하도록 하였습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 별지 기재 재산을 매각해야 할 필요성이 발생하였고, 한정후견인이 이와 같은 행위를 함에 청구인은 동의하였으나
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시 사건본인의 OO 재산을 처분할 경우에는 청구인과 ○이 공동으로 대리권을 행사하도록 정하였습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 별지 기재 재산을 매각하여야 하는 상황임에도 ○은 ................. 이유로 이에 동의하고 있지
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시 사건본인의 OO 재산을 처분할 경우에는 청구인과 ○이 공동으로 동의권을 행사하도록 정하였습니다. ○. 그런데, 사건본인의 요양비 지급을 위하여 위 재산을 처분해야 할 필요성이 발생하였고, 임의후견인이 이와 같은 행위를 함에 청구인은 동의하였으나 ○는
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 수급자격인정내역교부청구서 처리기간 즉 시 청 구 인 (수급자격자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④최종이직사
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. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:○OO.O.O ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 O O O ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦
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① ② ③ 예상 연수수당 금액 (잔업포함) □ ○만원 미만 □ ○～○만원 □ ○만원 이상 숙박시설현황 유( ), 무( ) ㎡ 산재 및 의료보험 가입여부 산재보험( ) 의료보험( ) 선정기준 사 항 (해당사항 모두표기) ①공단 ○;농공단지 입주 ( ) ②지
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* 부 호 사업자등록번호 전화번호 법인등록번호 FAX번호 사업장 형 태 ○; ○; 법인 ○; ○; 개인 의료보험 기 호 산재보험 기 호
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장 ○.근로자수 본사 지사 ○;공장 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 ○.가입보험 □고용 □산재 □의료 □연금 ○.고용보험사업장 관리번호
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자등록번호 대표자 소재지 전화 FAX 업종 사업내용 (품목) 근로자수 계 ( 명) 남 ( 명) 여 ( 명) 가입보험 의료 □ 산재 □ 고용 □ 연금 □ 고용보험사업장관리번호 구 인 사 항 모집직종 모집인원 학 력 연령 만 세 ～ 세 경 력 년 개월 채용기
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장 ○.근로자수 본사 지사 ○;공장 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 ○.가입보험 □고용 □산재 □의료 □연금 ○.고용보험사업장 관리번호 구
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