장애보상금 지급대상자조서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...장애보상금지급대상자조서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 군병원기재란 ① 성 명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤계좌번호 ⑥상병당시 소속부대 ⑫제○자바랍니다....
○ 손실보상금지급청구서 [○ C ○ 손실보상금지급청구] 〔별지 제○호서식〕〈개정 ‘○. ○. ○〉 손실보상금지급청구서 처리기간 ○ 일 청 구 ... 의하여 위와 같이 손실 보상금의 지급을 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구인 O O O ○; ○; 지 방 해 양 수 산 청 장 귀하 구비서류 ○. 수입 및 지출명세서 ○. 수입 및 지출 증빙서류 수수료 없 음
손실 보상금 교부신청서 【 별지 제○호서식 】 손실 보상금 교부 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 신청인 ... 의하여 위와 같이 손실 보상금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 통상산업부장관 염업조합이사장 귀하 수 수 료 ※ 구비서류:손실을 증명할 수 있는 서류 ○부. 없 음 ○ ○민 ○㎜ × ○㎜ ‘○. ○. ○ 개정 (신문용지 ○g/㎡)
○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업 전 화 번 호 주 소 사 건 번 호 OO지방검찰청( 지청) OO 년 형제 호 죄 명 구 속 일 자 ○.. .구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○.. .석성...
○ 피의자보상청구서 처리기간 ○ 일 형사보상법 ... 규정에 의하여 피의자 보상금의 지급을 받고자 청구합니다. 청 구 인 성 명 (서명 또는 날인) 전화번호 주 소 주민등록번호 대 리 인 성 명 (서명 또는 날인) 주민등록번호 주 소 청 구 인 과 관 계 보상결정사건번호 ○ 년 보상 제 호 결 정 주 문 청구인에게 금 원을 지급한다 수 령 인 은 행 계 좌 번 호 은행명
보상금청구 소장 소 장 원 고 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 피 고 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 보상금 청구사건 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에 대하여 금 OO만원 및 이에 대한 OOO년 O월 O일부터 다 갚을 때까지 연 ○푼의 비율에 의한 돈을 지급하라. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. ○.지...
○ 형사보상금지급청구서 처리기간 형사보상금지급청구서 ○ 일 보 상 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코 제 호 결 정 ⑤ 년 월 일 ○...⑥ 법 원 ⑦ 보상금액 ○...형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 형사 보상금의 지급을 청구합니다. ○...대리인이 청구할 때 주 소 ...
[신청서 첨부서류 ○] 개인회생채권자목록 채권현재액 산정기준일:...목록작성일:...채권현재액 총합계 담보부 회생 채권액의 합계 무담보 회생 채권액의 합계 ※ 개시후이자 등:아래 각 채권의 개시결정일 이후의 이자·지연손해금 등은 채무자 회생 및 파산에 관한 법률 제○조 제○항, 제○조 제○항 제○, ○호의 후순위채권입니다권액의...
산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호:○. 사업장 명칭:○. 피재자 인적사항 ○; 성 명:O O O ○; 주민등록번호: ○; 부 상 일:○OO년 O월 O일 ○; 완치 (사망)일:○OO년 O월 O일 ○. 보험급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 ...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 무형자산에 대한 정상가격산출방법신고서 신 고 인 (○)법 인 명 (상호) ②사업자등록번호 ③대 표 자 (성명) ④생 년 ... (○)일시불 사용료 (○)매매거래금액 산정방법 (○)사용료율 의%(○)사용료율 적용대상 순매출액 등의 산정방법 (○)정상가격산출방법 (○)위의 방법을 선택한 이유 (○)위의 방법을 ...
○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 ...
○ 유족보상,장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○ ...
○ 보 상 금 지 급 신 청 서 보상금 지 급 대상자 ① 주 소 ② 주민등록번호 ③ 성 별 ④ 성 명 ⑤ 생년월일 ⑥ 소 속 ⑦ 직 업(직위) ⑧ 사 건 개 요 ⑨ 압 수 품 ⑩ 수 량 ⑪ 처 벌 상 황 ⑫ 신 청 인 소 견 마약류관리에관한법률 제○조, 동법시행령 제○조 및 마약류보상금지급규칙 제○조의 규정에 의하여 위와⑧...
○ 장애보상금청구서 [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥장애자와의 관 계 의 공익 근무 요원 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨복무 분야 ⑩근 무 지 ⑪부상 또는 발병연월일 ⑫부상 또는 발병 장소 ⑬부상 또...
new [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □보상금 청구서 처리기간 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ○ 일 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ 연금취급기관기재란 ⑥ 재원부담 회 계 □ 총...
new [별지 제○호서식] ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 쪽) ※접 수...□유족일시금또는유족연금일시금 □ 유 족 연 금 □ 유 족 보 상 금 □ 퇴 직 수 당 청 구 서 처리기간 ○ 일 청 구 ... 청구인의 실명확인통장 사본 ○부(유족 보상금의 경우는 국가공무원에 한함) ○. 유족보상금 청구자:사망진단서, (사망)경위조사서(별지 ...
【 별지 제○호서식 】 [별지 제○호서식] 손실 보상금 교부 신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①상호(명 ... 의하여 위와 같이 손실 보상금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 통상산업부장관 염업조합이사장 귀하 수 수 료 ※ 구비서류:손실을 증명할 수 있는 서류 ○부. 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ‘○. ○. ○ 개정 (신문용지 ○g/㎡)
v 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업 전 화 번 호 주 소 사 건 번 호 ○지방검찰청( 지청) ○ 년 형제 호 죄 명 구 속 일 자 ○.. .구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○.. .석방 석 방 장 소 처 분 일업...