장애인의료비청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인의료비청구서 처리기간 ○일 ※ 접수번호 ※ 접 수 일 ※ 처 리 일 ※ 담 당 ※ 확 인 제 호 년 월 일 년 월 일 의 료 기 관 지정번호 제 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 우편번호 전화번호 청 구 내 용 진료장애인성명 주민등록 번 호 의료보장증의 종류(○종 ○;○종...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한...의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청 구 인 성 명 청 구 금 액 후유증상진료비용을 위와 같이 청구합니다. 년월일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지 공단 지역본주...
공사대금청구의소 소 장 원 고 OOO (주민등록번호) OO시 OO구 OO동 OO(우편번호 OOO OOO) 연락처: 피 고 ◇◇◇ (주민등록번호) OO시 OO구 OO동 OO(우편번호 OOO OOO) 연락처: 공사대금청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대한 이 사건 소장부본 송달 다음날부터...
채 권 가 압 류 신 청 서 채 권 자 (이름) 수입인지 ○,○원 (주소) 채 무 자 (이름) (주소) 제○채무자 (이름) (주소) 신 청 취 지 채무자의 제○채무자에 대한 별지 목록 기재의 채권을 가압류한다. 제○채무자는 채무자에게 위 채권에 관한 지급을 하여서는 아니 된다. 라는 결정을 구함 청구채권(피보전권리)의 내지...
하도급대금 직접지급 합의서 하도급대금 직접지급 합의서 공 사 명 계 약 금 액 계약당사자 ₩ 발주자:수급인:우리는 건설공사 현장에 만연되어 있는 불공정 하도급관행이 부실공사의 가장 큰 원인이 되고 있다는데 인식을 같이 하고 당사자간 도급계약을 체결한 위 공사중 하도급 계약 통지한 내용에 대하여는 건설산업기본법 제○조 및 ...
가등기담보설정계약서 지상권설정계약서 시 구 동 번지 지상권자 시 구 동 번지 토지소유자 상기 당사간에 있어서 지상권설정의 계약 ...
성년후견개시 심판청구 한정후견감독인의 동의를 갈음하는 재판 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 후견감독인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 청 구 취 지 한정후견감독인은 청구인이 사건본인을 대리하여 별지 기재 행위를 함...
성년후견개시 심판청구 성년후견감독인의 동의를 갈음하는 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 성년후견 ○ ○ ○ (전화)감독인 주민등록번호 주소 청 구 취 지 성년후견감독인은 청구인이 사건본인을 대리하여 별지 기재 행위...
○ 재해부조금청구서(행정자치부)?z [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수...재해부조금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□기...
전세권 가압류 신청서 전세권 가압류 신청서 채 권 자 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 채 무 자 사단법인 △ △ △ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △ △ △ 제○채무자 사회복지법인 □ □ □ ○시 ○구 ○동 ○ 대표이사 □ □ □ 청구채권의 표시:금 ○,○,○원 (낙찰계 계○구...
소장(이혼양육자지정양육비청구) [서식예 ○] 이혼 및 양육자 지정, 양육비 청구 소 장 원 고 ○ ○ ○(○ ○ ○) 생년월일:○년 ○월 ○일생 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 피 고 △ △ △(△ △ △) 생년월일:○년 ○월 ○일생 본적 및 주소:원고와 같음 사건본인 □ □ □(□...
고용보험조기재취업수당청구서 고용보험조기재취업수당청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)취 직 사업장 ④명 칭 ⑤사 업 주 ⑥소 재 지 (전화 :)⑦업 종 ⑧근로계약기간 ○. 있음(.. .~.. .) ○. 없음 ⑨채 용 일 년 월 일 ⑩담당업무 자영업 등 창 업 사업장 ⑪...
○ 고용보험상병급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 병 명 (○)초 진 일 (○)진료예상기간.. .~...(○)상병으로 미취업한 기간.. ...
과다 청구에 대한 시정 요청 과다 청구에 대한 시정 요청 문서번호:◆◆ ○ 수 신:◇◇개발(주) 대표 귀하 참 조:경리부장 제 목:청구 대금 조회 요청의 건 ○. 귀사의 발전을 기원합니다. ○. 당점의 개보수 공사에 대한 귀사의 청구서를 오늘 받아보았습니다만 공사의 진행 상황을 검토해 본 결과, 귀사의 청구액은 계약 당시회...
성년후견개시 심판청구 성년후견인의 임무수행에 관하여 필요한 처분명령 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 청구인이 사건본인을 대리하여 별지 기재 부동산을 ○에게 매각함을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 ○...
성년후견개시 심판청구 한정후견인의 임무수행에 관하여 필요한 처분명령 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 청구인이 사건본인을 대리하여 별지 기재 부동산을 매각함을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 ○...
성년후견감독인의 동의를 갈음하는 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 성년후견 ○ ○ ○ (전화)감독인 주민등록번호 주소 청 구 취 지 성년후견감독인은 청구인이 사건본인을 대리하여 별지 기재 행위를 함에 동의하는 것으록번호)...
공정증서에 의한 채권압류전부명령신청서 채 권 압 류 전 부 명 령 신 청 채 권 자 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 채 무 자 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 제 ○채무자 ○주식회사 대표이사 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 청구채권의 표시 ○. 금 OOO원 법무인 작성 ○OO년 제OOO호 약속어음공정...
신청서(부동산강제관리) [서식예 ○]부동산강제관리신청서 부동산강제관리신청 채권자 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: ...
채권가처분신청 ◈채권의 양도 ○;징수금지를 구하는 가처분신청서 채권가처분신청 채 권 자 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ 채 무 자 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ 제○채무자 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ 목적채권의 표시:별지목록 기재와 같음 피보전권리의 요지:수표금 청구채권 신 청 취 지 ○. 채무자는 신청외 ○으로부터 양도...