사고 경위 및 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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사고 경위 및 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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건물매매계약서(○면) 교통사고화해계약서 피해자(갑) 성명 주민등록번호 주소 전화 가해자(을) 성명 주민등록번호 주소 전화 상기 당사자간
조회수: 1846 | 다운로드: 3056
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위와 같이 업무사고에 대하여 보고합니다. 업무사고 보고서 담 당 과 장 부 장 이 사 사 장 사고발생일 사 고 자 소 속 직 위 성 명 사고내용
조회수: 297 | 다운로드: 584
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차량사고보고서 차 량 사 고 보 고 서 차 량 번 호 차 종 사고구분 기 사 명 입 사 일 연 령 사 고 일 시 사 고 원
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번 호 지급의뢰일 ○; . . 보장구명 구 입 일 . . . 장애 발생 경위 ○. 선천성장애 ○. 후천성질병장애 ○. 후천성사고장애 (후천성 사고장애인 경우 그 발생경위 작성) 중복장애여부 심사결정내용 구 입 금 액 청 구 금 액 본인부담금액 지급금액
조회수: 108 | 다운로드: 315
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배상사고교섭경위 배 상 사 고 교 섭 경 위 년 월 일 교 섭 당 사 자 교 섭 내 용 회 사 측 상 대 방
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○ 배상사고교섭경위 배 상 사 고 교 섭 경 위 년 월 일 교 섭 당 사
조회수: 24 | 다운로드: 201
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사고경위서 사 고 경 위 서 결재 소 속 : 직 위 : 성 명 : 인 사 고 일 시 사 고 장 소 운 전 자 사 고 차 량 사 고
조회수: 366 | 다운로드: 596
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사고경위서 사 고 경 위 서 결재 소 속 : 직 위 : 성 명 : 인 사 고 일 시 사 고 장 소 운 전 자 사 고 차 량 사 고
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사고경위서 사 고 경 위 서 가. 사고학생 ○. 학 번 : 학년 반 번 ○. 성 명 : ○. 주민번호 : 나. 피해학생 ○.
조회수: 214 | 다운로드: 418
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△△△는 청구인의 자인 청구외 망 ◇◇◇와 혼인을 하여 사건본인들을 낳고서 살던 중 ○. ○. ○.경 위 ◇◇◇가 뺑소니 교통사고를 당하여 사망하게 되자 다른 남자와 같이 가출하여 버리고 사건본인들만 남겨 두었습니다. 그래서 청구인 내외가 사건본인들을 키
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교통사고 합의서 합 의 서 ○ 년 월 일 시 분 경 교통사고로 사망한 亡 ○ 사건과 관련하여 가해자 ○와 피해자 유족대표 ○은 다음과
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감김, 끼임(협착) ○ 감전 ○ 화재, 폭발, 파열 ○ 고온, 저온물체접촉 ○ 유해화학물질접촉 ○ 업무상질병(직업병) ○ 교통사고 ○ 무리한동장 ○ 기타 청 구 인 (수습권자) ⑮성 명 (○)주민등록번호 (○)주 소 ??근로자와의 관계 □□□ □□□ ☎
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교통사고처리 협조요청서 보험주식회사 귀중 교통사고처리 협조요청서 본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문 ○; 협조해주실 것을 귀사
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지하철건설본부 및 OOOO건설(공사당사자) OO시 건설본부 및 OOOO건설 (시공구역당사자) 내 용 : ○. 상기 진정인은 사고피해자의 아들으로서, 아래와 같이 사고내용을 알려드리며 진정하오니 조치하여 주시기 바랍니다. ○. ○OO년 O월 O일(O) O
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○ 교통사고처리협조요청서 보험주식회사 귀중 교통사고처리 협조요청서 본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문 ○;협조해주실 것을 귀사에 요
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교통사고 형사 합의서 교통사고 형사 합의서 갑 피해자 주소 : 성명 : 을 가해자 주소 : 성명 : 다 음 ○. 사고발생 가.
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험 금 지 급 조 서 ( 년 월 ～ 월 지급분 ) ① 일련 번호 ② 보험의 종 류 ③ 지 급 보험금액 ④ 지급 유형 ⑤ 보험사고 발 생 일 ⑥보험금 수취인 ⑪ 보험계약자(보험료불입자) ⑮ 비 고 ⑦ 주 소 ⑧ 성 명 ⑨ 주민등록번호 ⑩ 관계 ⑫ 주 소
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서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약
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은 가집행할 수 있다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 당사자들의 지위 가. 원고 황정식, 원고 황정아는 이 사건 사고로 사망한 소외 망 오연숙의 자녀들입니다. 나. 피고는 소외 ○이 운전한 이 사건 가해차량인 경남 ○가 ○호의 소유자인 소외
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