보험금 청구서 작성법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 30)
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보험금 청구서 작성법 문서 양식 리스트
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퇴직급여청구서(매월지급) [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직연금 ○;퇴직수당 청구서 (매월 지급하는
조회수: 165 | 다운로드: 362
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퇴직급여청구서 [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직급여 ○;퇴직수당 청구서 (전액 일시금으로 선택시)
조회수: 128 | 다운로드: 313
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산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호 : ○. 사업장 명칭 : ○. 피재자 인적사항 ○; 성 명 : O O O ○; 주민등록번호 : ○; 부 상 일 : ○OO년 O월 O일 ○; 완치 (사망)일 : ○OO년 O월 O일 ○. 보험급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 휴 업 급 여 상병보상연금 장해보상일시금 유족보상일시금 장 의 비 장해특별급여 유족특별급여 ○. 용 도 ...
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보험료(부담금) 신고서 [별지 제○호서식〕※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 및 임금채권보장 보 험 료 (부 담 금) 신 고 서 처리기한 . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 년도 □ 확 정 □ 개 산 □ 증 가 신고인 (사업주) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥보험관계성립일 ⑦사업종료(예정)일 ⑧상시근로자수 ⑨주 소 ☎ 사 업 ⑩명 칭 ☎ ⑫사업의종류 ⑬주생산품명(제공되는 서비스명) ⑬소 재 ...
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○ 재해부조금청구서(행정자치부)?z [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 재해부조금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고
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국내여행계약서(여행자용) 국내여행 계약서(여행자용) (주)OO여행사와 여행자는 아래와 같이 (□모집, □희망)여행 계약을 체결하고 계약서와 여행약관(계약서 이면 첨부) ○;여행일정표(또는 여행설명서)를 교부한다. ※해당란에 기록하거나 ○;로 표기, ( )는 선택입니다. 여행상품명 여행 기간 ○OO.O.O ～ ○OO.O.O( 박 일) 보험가입 등 □영업보증 □공제 □예치금, 계약금액:OO만원, 보험기간:○OO.O.O～○OO.O.O, 피보험자 :...
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
협정서(보험대차) 협정서(보험대차) 사 업 명 보험대차 계 약 금 ○ 만원 협약 사업 기간 ○OO년 O월 O일부터 ~ ○OO년 O월 O일까지 협약당사자 (갑) 회사명 (주) ○ 보험사 사업자등록번호 전화번호 대표자 성명 주사무 소재지 협약당사자 (을) 회사명 (주) ○ 렌트카 사업자등록번호 전화번호 대표자 성명 주사무 소재지 위 보험대차 수행에 관하여 (갑)과 (을) 은 다음과 같이 협약을 체결한다. 제 ○ 조 (목적) 이 협정서는 (갑)과 (...
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보세창고보관규칙 보세창고 보관규칙 제○조【총 칙】 ○. 당 회사 보세창고의 화물보관업무에 관하여는 본 규칙에 따를 것을 원칙으로 하며, 이용자는 이것을 승낙한 것으로 본다. ○. 이 규칙에 정함이 없는 사항에 대하여는 당 회사의 창고임치약관, 관세법, 기타의 법령 및 관습에 따른다. 제○조【보세창고의 정의】이 규칙에 있어서 보세창고란 ▲▲세관장의 허가를 받은 화물 보관을 위한 시설을 말한다. 제○조【보관 화물】보세창고에 보관할 수 있기 위해서는...
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차량관리철 차 량 관 리 철 차량번호 운행부서 차량관리자 차 종 관리기간 취득일자 취득금액 보험종류 보험기간 검사일자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 오일상태 브레이크 ...
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지게차관리대장 지게차 관리 대장 년 월 일 현 재 차 번 호 차 명 차 종 류 형 식 년 식 차 량 번 호 종 별 사 용 연 수 운 전 자 취득일 적 요 취 득 가 액 장 부 가 액 보 험 내 역 검사일 비 고 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 / / ~ / ~ / / 항목 번호 작업일자 차량번호 작업자 작업시간 작업내역 기타 (연료/정비) ○ ○.○.○ xx○ x○ 홍길동 ○:○ ○:○ ○ ○...
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급엽명세서 ( )월분 급여(상여)명세서 소속 직위 사원번호 성명 기본급 소득세 장려조정 공 주민세 고 근속수당 제 고용보험 정 배우자수당 내 국민연금 수 양육수당 역 의료보험 당 직책수당 노동조합비 기술수당 보훈수당 주 택 이자 변 연장(시간, 금액) 상환금 상환금 동 야간(시간, 금액) 잔액 수 주휴(개수, 금액) 마을 출자금 당 특휴(개수, 금액) 금고 ...
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월급여대장 ○월분 급여대장 ○년도 인적사항 기본급여 연장수당 제수당 지급총액 공제내역 총급여액 영수인 년 호 성 별 기본시급 근로시간 기본시급X 연장근로 주○시간 총근로자 여성근로 연근근로 기타 국민연금 의료보험 고용보험 총공제액 입사일 퇴사일 기본임금 근로일수 월근로시간 시간수 ○% 월차수당 생리수당 연근수당 기타수당 갑근세 주민세 기타 ○ . . ○ ...
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성 명 입사일 지급액 출 근 일 급여총액 유휴수당 공제총액 연장수당 지급총액 야근수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금 ...
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차량관리대장 차 량 관 리 대 장 년 월 일 현 재 차 번 호 차 명 차 종 류 형 식 승 차 정 원 년식 명 차 량 번 호 종 별 사 용 연 수 상 각 률 (법) 운 전 자 취득일 적 요 취득가액 감가상각 취득원가 증 가 액 장부가액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 상각률 금액 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 ...
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그 목적을 달성할 수 없으므로, 이 건 신청에 이른 것입니다. ○. 신청인은 OO보증보험주식회사 OO지점과 담보제공명령금액을 보험금액으로 하는 지급보증위탁계약을 체결한 문서를 제출하는 방법에 의하여 담보를 제공할 것을 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서
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소장(장애등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장애등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 장애등급결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○.에 원고에 대하여 행한 산업재해보상보험법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니...
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소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ 요양급여불승인처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고의 원고에 대한 요양급여불승인처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. ...
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재산목록 [전산양식 A○] 신청서 첨부서류 재 산 목 록 명 칭 금액 또는 시가(단위:원) 압류등 유무 비 고 현금 예금 금융기관명 (○) (○) 계좌번호 잔고 보험 보험회사명 (○) 증권번호 해약반환금 자동차 (오토바이 포함) 임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다) 임차물건 보증금 및 월세 차이 나는 사유 부동산 (환가예상액에서 피담보채권을 뺀 금액을 금액란에 적는다) 소재지,면적 부동산의 종류 토지( ), 건물( ), 집합건물( ) ...
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부동산가압류신청서(전세보증금반환채권) 부동산가압류신청서(전세보증금반환채권) 부동산가압류신청 채 권 자 OOO OO시 OO구 OO동 O O (우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 채 무 자 OOO OO시 OO구 OO동 O O(우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 청구채권의 표시 금 OOO 원 OO시 OO구 OO동 O O에 있는 점포에 대하여 임대차기...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.