건강보험 심사 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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건강보험 심사 청구 문서 양식 리스트
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소청심사청구서(직위해제) 소청심사청구서 사 건 직위해제처분취소청구 소 청 인 김길동 피소청인 서울특별시 OO구청장 ○. ○. . 위
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○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청
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과세전적부심사청구서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구서 처리기간 ○일 근거: 과세전적부심사사무처리규정 납 세 자 상 호 (법 인 명)
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전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 기재하지 마십시요. 원 국민건강보험법 시행령 부칙 제○조 규정에 의거 위와 같이 직장가입자 보험료 조정(한시적 감면)을 신청합니다. ○ . . . 신청인(사
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외국인등자격취득신고서(건강보험) (앞면) 외국인등 자격취득 신고서 ○; ○; 지 역 가 입 자 □ ○; ○; 직 장 가 입 자 □ 세대전체□ ① 세
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기 본 급 법 정 공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 갑 근 세 재형저축 직책수당 주 민 세 생명보험 상 여 금 건강보험료 기 타 국민연금 법정공제합계 비법정공제합계 합 계 공 제 액 합 계 ○ 년 월 급여지급명세서 지급일자 : ○ . . ○
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○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記
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○ 심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 심 사 청 구 서 처
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지방세이의신청(심사청구)에 대한 조서 및 의견서 법령명 : 지방세법시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 지방세이의신청(심사
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과세전적주심사결정서 [별지 제○호 서식] 과 세 전 적 부 심 사 결 정 서 근거：과세전적부심사사무처리규정 문 서 번 호 발 송 일 자 ○
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처리대장 [별지 제○호 서식] (심사청구 ○;감사원심사청구)처 리 대 장 근거: 국세심사사무처리규정 단위: 천원 접 수 청 구 인 청구 일자 청 구 내 용 담당자
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] 이의신청 또는 심사청구 참가요구서 문 서 번 호 이 의 신 청 (심사청구)번호 제 호 신 청 인 또는 청 구 인 처분청 근거 법조문 「지방세기본
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■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (심사ㆍ심판)참가 신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판)청구번호 제 호 ② 청구인 ③ 처분청 참가신청인 ④ 성명 ⑤ 주민등록번호 (사업
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■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (심사ㆍ심판)참가신청 거부에 대한 이의신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판)청구번호 제 호 ② 청구인 ③ 처분청 ④ 신청 취지 ⑤ 신청
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 국세심사·심판결정경정신청서 처리기간 ○일 ①심사(심판)청구번호 제 호 ②청구인 ③피청구인 ④신청취지 ⑤신청이유 ⑥근거법조 국세기본법
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심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○ 일 청 구 인
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결정서 사본 ○부 ○) 지방세법 제○조 제○항 및 같은법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 별지와 같이 증빙서류를 첨부하여 심사의 청구를 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 내무부장관 (시 ○;도지사) 귀하 구 비 서 류 수 수 료 없 음 이
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청인(사업주) (서명 또는 날인) □ 보험사무대행기관 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : 건강진단서 ○부(동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 특정업무를 행하는 경우에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 처 리 보험관계
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원 인 ○. 당사자 관계 원고는 소외 마을버스 주식회사에 소속되어 근무해온 자로서 ○. ○. ○. 위 회사에서 실시하는 정기건강 진단을 받고 옷을 갈아입다가 쓰러져 재해를 입은 자이고, 소외 마을버스 주식회사는 피고가 관리하는 산업재해보상보험에 가입하였
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