○ 보험금지급청구서 보험금 지급청구서 신용보증기금 지점장 귀하 제 호 피 보 험 자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 (전화번호) 보험계약자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 보 험 내 용 증 권 번 호 취급일자 보 험 금 액 (원) 보 험 기 간 어 음 내 용 어음발행인 어음금액 만 기 일 주 소 청구액 산출내역(단위:원...
심리비공개신청서 [별지 제○호서식] 심 리 비 공 개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용보험심사위원회 위원장청...
산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소 우편번호 전 화 번 호 의료기관(약국) 주 소 우편번호 전 화 번 호 ○. S/W 및 전자문서중재지정코드...
○ 군인보험금지급청구서(전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 등록번호...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 심 리 비 공 개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용보험심사위원회 위신...
정 관 (앞면) 가지급금 지급청구 및 동의서 예금보험공사 사장 귀하 본인이 ○(금융기관명)에 대하여 가지는 예금등 채권 중 아래의 예금등 채권에 대하여 예금자보호법 제○조 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의거 가지급금의 지급을 청구하며 귀 공
건강보험료정산분(연말정산?지연취득)분할납부신청서 건강보험료 정산분(연말정산 ○;지연취득) 분할납부 신청서 결 재 담당 차장 부장 사업장 기 호 명 칭 주 소 전화번호 사업장 월평균 보험료 원 《분할납부 신청내역》 추가 납부할 금액 원 분납횟수 회 최종월분납액 회 분납기간 ○ 년 월부터 ○ 년 월까지 위와 같이 분할납부를 명...
소청심사청구서(직위해제) 소청심사청구서 사 건 직위해제처분취소청구 소 청 인 김길동 피소청인 서울특별시 OO구청장 ○. ○..위 소청인 김길동 서울특별시 소청심사위원회 귀중 소청심사청구서 사 건 직위해제처분취소청구 소 청 인 성명:김길동(金吉東) 전화번호:(H.P) 소속:서울특별시 OO구청 직급:행정○급 주소:(우편번호)서울특별시...
○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 명 ③주 민 등록번호 ④부상또는 사 망 일 년 월 일 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ ⑥평 균 입 금 원 전 ⑦(장애,유족) 급여수령액 원 ⑧장해등급(장해특별 급여청구의 근로자)...
직장가입자 보험료 조정신청서 직장가입자 보험료 조정신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 현직장 증 번호 성명 주민등록 번호 자격 취득일자 취득시 보수월액 월 보험료 전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 기재하지 마십시요. 원 국민건강보험법 시행령 부칙 제○조 규정에보수월액...
외국인등자격취득신고서(건강보험) (앞면) 외국인등 자격취득 신고서 ○; ○; 지 역 가 입 자 □ ○; ○; 직 장 가 입 자 □ 세대전체□ ① 세대일부□ (증번호:)사 업 장 ⌒ 기 관 ○; ②기 호 ③명 칭 ④단위사업장 기호 ○; ○; 세 대 주 (지역가입자) ○; ○; 직장가입자 ⑥성 명 ⑦외국인등록번호 ⑧...
과세전적부심사청구서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구서 처리기간 ○일 근거: 과세전적부심사사무처리규정 납 세 자 상 호 (법 인 명) 사업자등록번호 성 명 (대 표 자) 주민등록번호 주 소 (사 업 장) (전화) 세무조사결과또는감사 결과과세예고통지관서 통 지 년 월 일 (통지받은날) ○.. (○..)청 구 관 련 세자등록번호...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 계좌번호(○) 은행(우체국) 지점...
급여지급명세서 ○ 년 월 급여지급명세서 지급일자:○.. ○주식회사 소 속 성 명 지급액합계 공제액합계 실수령액 입금구좌번호 지 급 내 역 공 제 내 역 기 본 급 법 정 공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 갑 근 세 재형저축 직책수당 주 민 세 생명보험 상 여 금 건강보험료 기 타 국민연금 법정공제합계 비법정...
과세전적주심사결정서 [별지 제○호 서식] 과 세 전 적 부 심 사 결 정 서 근거:과세전적부심사사무처리규정 문 서 번 호 발 송 일 자 ○...납 세 자 상 호 (법 인 명) 사업자등록번호 성 명 (대 표 자) 주민등록번호 주 소 (사 업 장) 대 리 인 성 명(법 인 명) (사업자등록번호:)청 구 번 호 접 수 일 자 납...
처리대장 [별지 제○호 서식] (심사청구 ○;감사원심사청구)처 리 대 장 근거: 국세심사사무처리규정 단위: 천원 접 수 청 구 인 청구 일자 청 구 내 용 담당자 비 고 (대리인) 결 정 내 용 처리결과보고 사 건 번 호 월일 번 호 (서무계) 주 소 상호 성명 처분청 연도 기분 세 목 세액 사건 번호 결정 월일 결정 구...
지방세이의신청(심사청구)에 대한 조서 및 의견서 법령명:지방세법시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 지방세이의신청(심사청구)에 대한 조서 및 의견서 ○.납 세 의 무 자 ①상 호 및 성 명 ②주소 또는 영업소 ○.과 세 내 용 ③과 세 물 건 소 재 지 종 별 수 량 ④세 목 ⑤과 세 표 준 액 원 )에...
○ 심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○ 일 청 구 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③사업자등록번호 ④ 주소또는영업소 ⑤ 전 화 번 호 ⑥ 상 호 ⑦ 처 분 청 ⑧ 처분이 있는 것을 안 년월일(처분통 지를 받은 경우에 ...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 국세심사·심판결정경정신청서 처리기간 ○일 ①심사(심판)청구번호 제 호 ②청구인 ③피청구인 ④신청취지 ⑤신청이유 ⑥근거법조 국세기본법 제○조의○제○항 및 제○조 위와 같이 국세심사(조세심판) 결정의 경정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) 귀하 ④신청취지...
■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (심사ㆍ심판)참가 신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판)청구번호 제 호 ② 청구인 ③ 처분청 참가신청인 ④ 성명 ⑤ 주민등록번호 (사업자등록번호) ⑥ 주소 (전화:)⑦ 참가 취지 ⑧참가이유 ⑨ 근거법령 「국세기본법」 제○조제○항 단서 「행정심판법」 ...