건강보험 심사 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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건강보험 심사 청구 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] (앞쪽)) 상병급여 청구서 처리기간 ○일 수급 자격자 ① 이름 ② 주민등록번호
조회수: 222 | 다운로드: 693
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통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여대체지급청구 ○;증명서 처리기한 ○일 사업장관리번호 사 업 장 명
조회수: 569 | 다운로드: 633
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○ 고용보험피보험자격확인청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험피보험자격확인청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①이 름 ②주민등록번호
조회수: 80 | 다운로드: 261
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여부 심사결정내용 구 입 금 액 청 구 금 액 본인부담금액 지급금액 원 원 원 원 거래금융기관명 계 좌 번 호 예 금 주 국민건강보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보장구급여비의 지급을 청구합니다. ○ 년 월 일 청구인: (서명 또는 인)
조회수: 111 | 다운로드: 315
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○ 심사청구서 [별지 제○호서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인
조회수: 33 | 다운로드: 197
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lt;개정 ○.○.○> 결정서 제 호 신청인 행정처분청 사건에 관하여 년 월 일 신청인으로부터 이의신청이 있었으므로 국세심사위원회의 심의를 거쳐 다음과 같이 결정한다. 주문 이유 년 월 일 세무서장 지방국세청장 인 이 결정에 대하여 이의가 있는 때에
조회수: 210 | 다운로드: 359
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■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 선정대표자 선정 ① 심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청구인 외 명 ③ 처분청 선정 대표자 ④ 성명 ⑤ 주소 ⑥ 성명 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨ 주소 ⑩ 근
조회수: 179 | 다운로드: 254
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■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 선정대표자 해임 ① 심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청구인 외 명 ③처분청 해임된 대표자 ④성명 ⑤주소 ⑥성명 ⑦주소 ⑧성명 ⑨주소 ⑩근거법령 「국세
조회수: 125 | 다운로드: 255
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] 선정대표자 선정서 이의신청 (심사청구)번호 제 호 신청인 또는 청구인 외 명 처분청 선정대표자 성명 주소 성명 주소 성명 주소 근거 법조문 「지방세기본법」 제
조회수: 143 | 다운로드: 299
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] 선정대표자 해임서 이의신청 (심사청구)번호 제 호 신청인 또는청구인 외 명 처분청 선정대표자 성명 주소 성명 주소 성명 주소 근거 법조문 「지방세기본법」 제○
조회수: 103 | 다운로드: 332
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] (앞 쪽) 지방세 심사청구서 처리기간 ○일 청 구 인 ①성명(대표자)
조회수: 152 | 다운로드: 292
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무지 계 급 군 번 성 명 주 소 주민등록번호 고 충 심 사 청 구 내 용 병역법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 고충심사를 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 관계 : (전화 : ) 장 귀하 ○ ○ 민 ○mm×○mm ○.○.○.
조회수: 283 | 다운로드: 287
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○ 고용보험수급자격인정내역교부청구서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 수급자격인정내역교부청구서 처리기간 즉 시 청 구 인 (수급자격자) ①
조회수: 47 | 다운로드: 249
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○ 산재보험(유족보상일시금,장의비)청구서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산
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개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용
조회수: 35 | 다운로드: 179
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산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국)
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개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용
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정 관 (앞면) 가지급금 지급청구 및 동의서 예금보험공사 사장 귀하 본인이 ○(금융기관명)에 대하여 가지는 예금등 채권 중 아래의 예금등 채권에 대하여 예금자보호법 제○조 및 동
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건강보험료정산분(연말정산?지연취득)분할납부신청서 건강보험료 정산분(연말정산 ○;지연취득) 분할납부 신청서 결 재 담당 차장 부장
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