부조금청구서 부 조 금 청 구 서 귀 하 ───────────────── 급 여 청 구 사 항 급여청구종목 해당란에 ○ 표 ○. 주택재해 ○. 분만보조금 ○. 재해사망 ○. 결혼축의금 ○. 일반사망 ○. 회갑축의금 급여사유발생일 년 월 일 장 소 회원과의 관 계 성 명 주민등록번호 우편번호 자 택 주 소 자 택 전화번호 회 원 소 속 회 원 번 호 분회전화번호 성 명 분회우편번호 주민등록번호 지급우체국명 본인은 위 기재사항 및 첨부된 제반서류에 허위 없음을 상약하고 부조금을 청구합니다. 만든 날짜 청 구 인 : 사용자 이름 ○; ○; 위 사항은 사실과 상위 없음을 확인합니다. ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 분 회 장 ○; 직 인 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ※ 재해부조금을 제외한 일반복지부조금은 반드시 해당 시·도지부에 신청, 문의하시기 바랍니다.
서 식 명 : 부조금청구서
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회사서식
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인사
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문서번호 : 9B-FO-63549
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