입원 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
입원에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "입원" 관련 무료 서식 목록의 4페이지입니다.
입원 문서 양식 리스트
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없음 대표자 이의신청건수 결정 통지일 이의신청총액 결정 통지서를 받은 날 접수 번호 명세서 일련번호 수 진 자 진료 구분 (입원 ○;외래) 신청금액 이의신청의 취지 및 이유 (상세히 기술) 첨부 서류 Ⅰ항 Ⅱ항 별첨 사용 가능 외 명에 대한 후유증상관리
조회수: 170 | 다운로드: 565
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는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 사건본인 ○의 ○이고 사건본인은 ○ ○년 ○월 ○일 교통사고로 인하여 ○병원에 입원하여 치료를 받은 바 있으나 정신이상으로 회복을 예측할 수 없는 상태에 있습니다. ○. 따라서 청구인은 심신상실의 상태에 있는
조회수: 200 | 다운로드: 225
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□ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체 요양기관 ⑦ 기관명 ⑧ 주 소 □□□ □□□ □□□ □□□ ⑨요양기간 (계일간) 입원 . . . ~ . . .( 일간) . . . ~ . . .( 일간) . . . ~ . . .( 일간) . . . ~ . .
조회수: 289 | 다운로드: 453
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치매환자 설문지 설 문 지 Ⅰ. 다음은 치매로 입원중인 노인의 일반적 배경에 관한 질문입니다. 해당란에 간단하게 표시해 주세요. ○, 환자의 성별은? ○) 남자( ) ○) 여자
조회수: 157 | 다운로드: 305
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인들을 데려와서 다시 양육을 하게된 사실도 있었습니다. ○. 또한 사건본인 박□□이 ○. ○. ○ 교통사고를 당하여 ○병원에 입원하게 되었는데, 피청구인은 병원으로 와서 간호도 전혀 하지 않고 애통해 하기는커녕 피청구인이 호적상 그대로 남아있고, 위 박□
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서 다양한 경험을 통해 시야를 넓히고 싶었던 제 바람은 노부모님을 모셔야 하는 중압감으로 흐려졌고, 급기야 아버지께서 병으로 입원하신 후 임종하시기까지 많은 경제적인 어려움과 정신적인 고통에 시달려야했습니다. 힘든 시간들이었지만 고난을 핑계로 노력을 게을
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서 다양한 경험을 통해 시야를 넓히고 싶었던 제 바람은 노부모님을 모셔야 하는 중압감으로 흐려졌고, 급기야 아버지께서 병으로 입원하신 후 임종하시기까지 많은 경제적인 어려움과 정신적인 고통에 시달려야했습니다. 힘든 시간들이었지만 고난을 핑계로 노력을 게을
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학교 담벼락....... 모두가 무엇과도 바꿀 수 없던 시간들이 었습니다. 집안사정으로 마음이 많이 약하셨던 아빠께서 병원에 입원하기까지의 좋지 않은 일이 반복되면서 띄엄띄엄 갈 수밖에 없었던 학교는 결국엔 졸업까지 이어지지 않았지만 ○년제 학교에서 배울
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!! ○ 에서도 발휘 될 것이다. ○. 건강함이 미덕이다. 타고난 건강으로 의료보험증에 내 이름 석자 올려보기가 힘들었다. 입원해 본 적 없고, 감기에도 병원 신세 안 지고도 치유하곤 하였다. 운동이 좋아 재즈댄스, 에어로빅, 수영 등을 배우고 재즈댄스
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서 다양한 경험을 통해 시야를 넓히고 싶었던 제 바람은 노부모님을 모셔야 하는 중압감으로 흐려졌고, 급기야 아버지께서 병으로 입원하신 후 임종하시기까지 많은 경제적인 어려움과 정신적인 고통에 시달려야했습니다. 힘든 시간들이었지만 고난을 핑계로 노력을 게을
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과정] 가정적이신 아버지, 살림꾼인 어머니 밑에서 자라 별로 부족한 것이 없이 자랐지만 초등학교때 교통사고로 부모님이 병원에 입원해 계셨을때 많이 힘들었었습니다. 그때 아마도 가족에 대한 사랑이 더 깊어졌던거 같고 가족들과 대화를 많이해서 서로 믿고 의지
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회사가 어떻게 될 것인가에 대한 책임을 느낄 수 있었습니다. 복학후 대학재학시절, 동아리 활동 중에 우연한 사고로 한달 여 입원을 했을 때였습니다. 매일 저를 아시는 분들께서 번갈아 병문안을 와주셨고 당시 월드컵 ○강 스페인전이 열리는 도중에도 친구,선
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서 환 자 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 : 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : 년 월 일 진료구분 : 입원 외래 응급실 본인은 위 환자가 ○ 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이
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O O (전화 :OOO OOOO OOOO) 상 병 명 진 료 기 간 ○OO.O.O.～ ○OO.O.O. 진료일수 진료구분 ○. 입원 ○. 외래 환 자 상 태 및 진 료 소 견 (구체적으로 기술) (뒷면 계속) 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제○조제○항의
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O (전화 : OOO OOOO OOOO) 상 병 명 상병분류기호 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O. 진료구분 ○. 입원 ○. 외래 환 자 상 태 및 진 료 소 견 (구체적으로 기술) (뒷면 계속) 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제○조제○항의
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기왕력 (○) 과거에 질병 또는 부상으로 ○주간 이상 앓은 적이 있는 경우에는 기입하십시오. (상병명) (상병의 년월일) (입원수술 등) (○) 현재 치료중인 질병 또는 부상에 대해 기입하십시오. (상병명) (언제부터) ○. 신체각부(눈, 귀, 코, 호
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가 모두 사망하여 지정후견인이 없고, 사건본인의 친형인 신청인이 법정후견인입니다. ○. 사건본인의 망 부모는 신병으로 장기간 입원 치료하다가 사망함으로써 많은 부채가 있을 뿐 아니라, 연소한 사건본인의 양육을 위하여 유일한 재산인 별지 기재 부동산을 처분
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.. 일반적인 개호로는 사건본인을 보호하기 힘든 상황입니다. ○. 따라서, 청구인은 사건본인을 요양하기 용이한 ○ 정신병원에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 명칭 주소 또는 소재지 법인등록번호 대표자 첨 부 서 류 ○. 가족관계증
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한, 일 또는 기계 중심 ⇔ 사람관계 중심) ○. 습관이나 버릇: ○. 언어사용: ○. 교회(신앙) 생활의 열심 정도: ○. 입원 경험: ○. 좋아하는 음식: ○. 싫어하는 음식: ○. 현재 건강 상태: ○. 복용하고 있는 약이 있다면 / 종류 : / 복
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [입원확인서] 입원확인서는 누구에게 제출하나요?
- 입원자는 직장, 학교 등에서 요구하는 경우 제출하며, 주로 인사부서나 관련 부서에 제출됩니다.
- (Q) [입원확인서] 입원확인서 작성 시 포함해야 할 항목은 무엇인가요?
- 입원자의 이름, 입원 일자, 입원 기간, 병원명 및 담당 의사 등이 포함되어야 합니다.
- (Q) [입퇴원 확인서] 입퇴원 확인서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 병원에 입원하거나 퇴원한 사실을 공식적으로 증명하는 서류로, 의료기관에서 발급합니다.