사고경위서 <사고 경위서 > 본인 OOO는 O년 O일 O시경 OO에서 발생한 OOO일에 대해서 다음과 같이 보고 합니다. ○:○ OO에 OO을하기 위하여 들어옴 ○:○ OO에서 OO을 하던 도중 OO를 발견하였으나 평소와 같이 대수롭지 않게만 생각하였음. ...... (와 같이 자세한 사고경위를 적습니다.) 금에...
향정신성의약품사고발생보고 [별지 제○호 서식] 향정신성 의약품 사고발생보고 처리기간 ○일 허 가 (지 정) 번 호 허 가 (지 정) 종 별 성 명 주 민 등 록 번 호 사 무 소 명 칭 사 무 소 소 재 지 발 생 된 사 고 내 용 사 고 향 정 신 성 의 약 품 의 품 명 수 량 발 생 연 월 일 처 리 상 황 향정신성명...
건축공사 시방서(총칙 안전, 보건 및 환경관리) 안전, 보건 및 환경관리 ○. 내용 ○.○ 안전관리 는 산업안전보건법 및 기타 관계법령을 준수하 ...
사고경위 및 보험금 청구서 사고경위 및 보험금 청구서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자(사고를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ○;과):학년:연락처:전 화) 주민등록번호:직책:학생 팩 스) ▶하시는일(직무):학생 핸드폰) ※ 핸드폰 번호 기재시 접수 및 지급안내를 문자서비스로 받아보실 수 있)명:학부(군...
부도사고 보고서 부도사고 보고서 작 성 일:○OO년 O월 O일 보 고 자:O O O 보고내용:OOOO사 부도에 따른 채권 전망에 대하여 ○. 부도발생까지의 경과 OOOO사는 업계에서는 중견 메이커로 역사가 ○년이다. 지금까지 견실한 경영을 해왔지만, 작년 봄 공장을 신설하고부터 자금회전이 어려워졌다는 소문이 나돌았다. 이도발생까지의...
사고경위서 사 고 경 위 서 가. 사고학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 나. 피해학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 사고 학생은 ○년 ○월 ○일 ○:○ 경 교내 ○ ○반 교실에서 피해학생이 인상이 나쁘다는 이유로 안면을 우측 주먹으로 ○차례 강타하여 전치 ○일의 상해를 성...
안전관리규정시설물.. 안전관리규정 시설물 사고보고서 안 전 관 리 소 속 담 당 과 장 부 장 이 사 상 무 반 장 담 당 과 장 부 장 건 명 일 시 장 소 발견자 소속 성명 현 장 상 황 (필요에 따라 도면 첨부) 사 고 원 인 처 리 및 대 책 기 타 피 해 액 안 전 부 시 기 업
재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...
이의신청서 이의신청서 수 신:○ 경찰서장 참 조:민원실장 시행일자:○ 년 ○월 ○일 제 목:교통사고 조사처리에 대한 이의신청 이의신청자 이 름 주민등록번호 전 화 직 업 주 소 ○, 상기자는 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 전남 해남군 계곡면 소재 월신○교에서 아이들을 ○에서 ○ 방향으로 전남 ○가 ○호 차량을 이용하여주민등록번호...
보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) 보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) (○OO년 O월 O일)기술신용보증기금 OO지점 앞 OO은행 OO지점( ...
교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 위반사항 면허번호 면허계...
고소장(교통사고처리특례법위반) [서식예 ○] 교통사고처리특례법위반(중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 ○구...
서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다명시된...
교통사고처리 협조요청서 보험주식회사 귀중 교통사고처리 협조요청서 본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문 ○; 협조해주실 것을 귀사에 요청합니다. 운전자 관련사항 본 인 상 대 방 차 량 번 호 차 량 번 호 운전자 성명 (서명) 운전자 성명 (서명) 연락 전화 번호 연락 전화 번호 종합보험회사명 종합보험회사명 주민 등다....
교통사고 신고서,진정서 교통사고 신고서, 진정서y 피 해 자:○(주소를 입력하세요) 가 해 자:○(주소를 입력하세요) 차량번호:서울 ○머 ○ ○륜 산타페 차량 사고일시:○ 년 ○월 ○일 (화) 오전 ○시 ○분경 장 소:○아파트 ○동 앞 입구 사고개요:가해자의 산타페 차량이 급후진으로 인해 피해자를 상○머...
사고 확인서 사고 확인서 성 명 주민등록번호 소 속 학 번 주 소 사고일시 사고장소 및 확인자 (목격자) 성 명 주민등록번호 연 락 처 관 계 ○ 년 월 일 (인) 상기내용을 확인합니다. ○대학교 학생처장
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률랍니다....
합의배상시행보고 합 의 배 상 시 행 보 고 관 련 사 고 사 고 발 생 일 시 및 장 소 피 해 자 사 고 경 위 과 실(과실내용 및 과실률)회 사 측 피해자측 피해자의 손해액 (과실상계 및 산재보상금 등 공제 후) 합 의 배 상 금 구상조치에 관한 사항 사고관련회사직원에 대한 인사조치에 관한 사항 첨 부:피해자의 손해회...
한국수출보험공사 귀하 수출신용보증(선적후) 사고발생통지서 한국수출보험공사 귀하 제 호 년 월 일 수출신용보증약관(선적후) 제○조 규정에 의하여 다음과 같이 손실이 발생하였음을 통지합니다. 은 행 명:OO은행 부 ○;지점 주 소:대 표 자:(인) 보 증 관 계 보 증 서 번 호 보증서 발행일 수 출 자 주 소 상 호 수 입다음과...
수출보험하고발생통지서 수출신용보증(선적후) 사고발생통지서 한국수출보험공사 귀하 제 호 년 월 일 수출신용보증약관(선적후) 제○조 규정에 의하여 다음과 같이 손실이 발생하였음을 통지합니다. 은 행 명:OO은행 부 ○;지점 주 소:대 표 자:(인) 보 증 관 계 보 증 서 번 호 보증서 발행일 수 출 자 주 소 상 호 수 입다음과...