건강 진단 결과서 발급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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건강 진단 결과서 발급 문서 양식 리스트
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서류 ○통 ○.영 별표 ○의○ 제○호의 규정에 의한 자격을 증명하는 서류 ○통(통신사면허를 갱신하고자 하는 자에 한함) ○.건강진단서 ○통(선박에 승무중인 경우에는 선박소유자가 교부한 신청인이 승무중임을 증명하는 서류로써 이에 갈음할 수 있으며, 선원법
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근무월수\가 ○년 미만일 경우에는 융자신청일 이전 ○월분 임금대장 사본. 이하 같음) ② 의료비 계산서 또는 영수증 사본 ③ 건강보험증 또는 의료급여증 사본 ④ 호적등본(다만, 본인의 의료비 융자신청시에는 생략) ○. 혼례비 : ① 직전년도 근로소득원천징
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청인(사업주) (서명 또는 날인) □ 보험사무대행기관 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : 건강진단서 ○부(동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 특정업무를 행하는 경우에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 처 리 보험관계
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. . ~ . . .( 일간) . . . ~ . . .( 일간) ⑩ 상 병 명 ⑪상병연월일시 . . . : ⑫상병장소 ⑬평소건강상태 □ ○. 건 강 ○. 요주의 ○. 지 병 ⑭제 ○ 자 가해여부 □ ○. 가해자 있음 ○. 가해자 없음 공무원연금법시행령
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별지와 미용사 같이 관계서류를 첨부하여 신청합니다. ○ 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 건강진단서 ○통 수 수 료 ○,○원 ○. 최근 ○월이내에 찍은 탈모상반신 반명함판 사진 ○매 ○. 법 제○조 제○항 제○호 또는
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전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 기재하지 마십시요. 원 국민건강보험법 시행령 부칙 제○조 규정에 의거 위와 같이 직장가입자 보험료 조정(한시적 감면)을 신청합니다. ○ . . . 신청인(사
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사망진단서 사 망 진 단 서 (시체검안서) (별지○호)〈개정‘○. ○.○〉 ○ 성 명 ○ 성별 남, 여 ○ 주민등록번호 ○ 실제생년월
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건강검진 계획서 (서식 ○) 건 강 검 진 계 획 서 문서번호 수신 국민건강보험공단 ○ 지사장(출장소장) 참조 건강검진사업담당 제
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사본 ○부(신규발급의 경우에 한합니다) ○. 장애인복지법시행규칙 제○조제○항 각호에 해당하는 장애가 있음을 증명하는 의사의 진단서 ○부(재외국민 또는 외국인에 한합니다) ○. 국내거소신고증 또는 외국인등록증 사본 ○부(재외국민 또는 외국인에 한합니다)
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스포츠타운 사업설명서 스포츠타운 사업설명서 ○. 사업착수 가치 및 목적 ○) 가치 : 모든 사람들이 자신의 건강을 스스로 관리하도록 하며, 그것을 평생스포츠로 전이시킬 수 있는 스포츠 장의 선두주자가 되겠다. ○) 목적 ① 전연령 스포츠
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○통 ○. 학력증명서 (성적증명서 첨부) ○통 ○. 최근 ○개월이내에 촬영한 상반신 사진 ○매 ○. 주민등록등본 ○통 ○. 건강진단서 ○통 ○. 병역관계 증명서 ○통 ○. 신원증명서 ○통 ○. 신원보증서 ○통 (소정양식) ○. 재정보증서 ○통 (보증인
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리대장작성지침 <부 록> 시설물관리대장 목 차 ○. 표지 (공통) ○. 기본현황 (공통) ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 (공통) ○. 보수 ○; 보강 이력 (공통) ○. 상세제원 (시설물별 서식) ○ ○. 교량 ○ ○. 터널 ○ ○. 항만
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소년 보호사건 전문가 진단 의견서 ○ 법원 판사 ○ ○ ○ 귀하 ○. 기본 사항 전문가 진단 의뢰 연월일 ○ 년 월 일 사건번호 ○ 푸 보내온 곳 소년
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〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦주 소
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〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단기관지정신청서 처리기간 ○ 일 신청 기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 ⑥전 화 번 호
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소년 보호사건 전문가 진단 의견서 ○ 법원 판사 ○ ○ ○ 귀하 ○. 기본 사항 전문가 진단 의뢰 연월일 ○ 년 월 일 사건번호 ○ 푸 보내온 곳 소년
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내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 신 청 내 용 ⑫인력부족직종 ⑬부족인원 명 ⑭직무내용 ⑮내국인구인신청일 (○)내국인근로자미채용사유 (○)인력부족확인서 발급
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안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 [별지 제○호의○서식]<신설 ○.○.○> 안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 처리기간 즉시 업체명 대표
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기업진단신청서 [별지 제○호 서식] (○. ○. ○ 개정) 기업진단신청서 진단구분 ○. 등 록 ○. 양 도 ○. 합 병 ○. 자본금변
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