의사진단서 발급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
의사진단서 발급에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의사진단서 발급" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
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○ ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의 대표자가 약사
조회수: 111 | 다운로드: 166
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) 사 유 비 고 주의 : ○. 신고서는 결근전일까지 제출하여 주십시오. ○. 결근일수가 ○주일 이상이 될 때에는 의사의 진단서나 기타 증명서를 첨부하여 주십시오.
조회수: 75 | 다운로드: 339
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○ ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의 대표자가 약사
조회수: 24 | 다운로드: 136
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출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○부 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의 대표자가
조회수: 47 | 다운로드: 191
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받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (시 ○;도지사) 귀하 ※ 구비서류 ○. 대표자의 진단서 ○통 및 사진(○cm×○cm) ○매 ○. 관리자의 진단서 ○통 ○. 정관 및 등기부등본(법인인 경우에 한함) ○. 법인인 경우 대차대조표(
조회수: 33 | 다운로드: 192
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) 사 유 비 고 주의 : ○. 신고서는 결근전일까지 제출하여 주십시오. ○. 결근일수가 ○주일 이상이 될 때에는 의사의 진단서나 기타 증명서를 첨부하여 주십시오.
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년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 중소기업청장 귀하 구비서류 ○. 진단사 보수교육을 이수하였음을 증명하는 서류 ○. 사진○매(최근 ○개월이내에 촬영한 ○×○판) ○. 진단지도실무경력 또는 진단지도와 관련 교육, 연구실적을 증명하는 서류 수수료 없
조회수: 113 | 다운로드: 202
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까지 사 유 비 고 주의 : ○. 신고서는 결근전일까지 제출하여 주십시오. ○. 결근일수가 ○주일 이상이 될 때에는 의사의 진단서나 기타 증명서를 첨부하여 주십시오.
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타 위 학생은 상기의 사유로 초 ○;중등교육법시행령 제 ○조에 의거 취학의무(면제, 유예) 를 신청합니다. 붙임 : 의사의 진단서 또는 사실을 증명할 수 있는 서류 년 월 일 위 신청인 : 인 O O 중 학 교 학 교 장 귀 하
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또는 인) 담 당 자 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구비서류 > ○. 무역업 신고필증 사본 ○. 수입관리자의 진단서 ○통 (약사법 제○조○항 제○호 및 제○호의 내용이 명시된 것) ○. 수입관리자의 자격을 확인할 수 있는 서류 또는 제조관리
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서명 또는 날인) 중소기업청장 귀하 구 비 서 류 수수료 ○. 제○조의 규정에 의한 진단사 자격이 있음을 증명하는 서류 ○. 사진(최근 ○월 이내에 촬영한 ○mm×○mm) ○. 품질경영진단기관에서 품질경영진단업무에 종사할 것을 증명하는 서류 없 음 ○ ○
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수첩 및 경력수첩 사본 (기사 ○;기능사) ○. 주민등록초본 (기사 ○;기능사) ○. 시설 ○;장비보유 현황표 (증빙자료 및 사진첨부) ○. 기업진단서 ○. 전문건설공제조합 출자좌수 증명원 ○. 대표자 이력서 ○. 대표자 주민등록초본 ○. 사무실 위치도
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출입통제 ┌ 공무 사무 └ 기타 ┼┤ ○. 출입증 ┌ 공무원 명 ┌ 공무원 명 발급 및 소유실태 발급 민간인 명 회수 민간인 명 └ 계 명 └ 계 명 ┼┤ ○. 경비수위 ○. 일
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폐 근 로 자 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 의 료 기 관 확 인 ④정밀진단기간 . . . ～ . . . ( 일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급
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처리기간 ○ 일 대행업체 전산코드 신원조사 접수번호 대행업체 회 사 명 (직인) 신원조사 회 보 일 대행업체 팩스번호 천연색사진 ○.○×○.○㎝ (얼굴길이 ○.○×○.○㎝) ○. ○개월이내 촬영, 정면 상반신 탈모(색안경 착용은 안됨) ○. 사진을 붙인
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□가 위 성형외과에 입원하여 치료를 받는 중에 피고소인이 병원의 광고를 목적으로 병원 복도 벽에 고소인의 문신제거수술에 대한 사진을 부착하여 있음을 발견하고 고소인에게 “너의 사진이 아니냐”라고 하여 고소인은 위 성형외과를 방문하여 이를 확인한 결과 고소
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(별지 제○호 서식) 특수건강진단 청력정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 청각학적 검사 및 판정분야 ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 검사교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 판정교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의...
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계공무원 확 인 담 당 공 무 원 이(통) 장 소 명 관 계 서 류 ※ ※ ※ 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구비서류 사진(○,○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 없 음 처 리 기 간 ○ 작성방법 및 유의사항 ※ 표시란과 뒷면은 공무원이 기재하고 그외 사
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건강진단서 (선원) 건 강 진 단 서 CERTIFICATE OF MEDICAL EXAMINATION 사진 성 명 주민등록번호 주 소 신 장 (HEIGHT) cm 혈 압 (BLOOD PRESSURE) mmhg 체 중 (WEIGHT)
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 사망진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- (A) 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) 사망진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- (A) 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) 수료증 발급대장은 누구에 의해 작성되나요?
- (A) 교육을 주관한 기관 또는 부서의 행정 담당자가 수료증을 발급하면서 동시에 발급대장을 작성하고 보관합니다.