원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타)의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증격지증...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] *제 호 자동차폐차요청서*표시란은 신청인이 기재하지 않습니다. 자동차 성 명(명 칭) 주민(사업자)등록번호 주 소 (전화번호:)소유자 등 록 번 호 차명 ○;형식 차 종 원동기형식 차 대 번 호 말소등록대행여부 □필요 □불필요(소유자 직접 말소등록신청) 자동차관리법 제○조제○항 및 호...
No ○ No ○ 제 호 검역물 운송전용 차량 지정 신청서 대 표 성 명 주민등록번호 주 소 회 사 명 지 정 대 상 물 신 청 차 량 신 청 ...
○ ○ 검역물운송차량 지정(○) [별지제○호서식] ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡) 제 호 검역물 운송차량 지정 신청서 처리기간 ○일 대 표 성 명 ...
[별지제○호서식] [별지제○호서식] ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡) 제 호 검역물 운송차량 지정 신청서 처리기간 ○일 대 표 성 명 주민등록번호 ...
검역물 운송전용차량 지정신청서 No ○ 제 호 검역물 운송전용 차량 지정 신청서 대 표 성 명 주민등록번호 주 소 회 사 명 지 정 대 상 물 ...
의료보험증(재교부,기재사항변경)신청서 [별지 제○호서식] 기재사항변경 의료보험증[] 신청서 재 교 부 의료보험증번호 피 보 세 험 대 자 주 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 기 변 재 경 사 사 항 유 변 경 전 변 경 후 재 신 교 청 사 부 유 (분실, 훼손등 신청사유를 ○하원칙에 의거하여 기재하시기 바랍니다.)...
○. 업무개요 ○ 근거법령 자동차관리법 제○조제○항, 자동차등록령 제○조제○항 및 자동차등록규칙 제○조제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:자동차관리팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관:시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 없음 시장 ○;군수 ○;구청장 신청서작성 ▶ :자동차관리팀...
피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부...
○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記 事故에 대하여 關係書類를 添附하여 保險金(損害賠償金, 假渡保險金)을 請求하오니 支給하여 주시기 바랍니다. 請求內容에 대하여는 事實과 틀림이 없으며 만일 事實과 다른 경우에는 이미 수령에...
자동차 이전등록 신청서 ○; 제 호 이 전 등 록 신 청 서 자 동 차 등 록 번 호 신자동차등록번호 등 록 원 인 ○; ○; 매매 ○; ○; 증여 ○; ○; 촉탁 ○; ○; 상속 ○; ○; 기타 구소유자 (양도인) 성 명 주민(사업자)등록번호 사용본거지 (차 고 지) 신소유자 (양수인) 성 명 주민(사업자)등○;...
자동차정비 홈페이지 인사말 자동차정비 홈페이지 인사말 경영원칙 ○. 나는 고객에게 앞선 서비스를 위해 최선을 다한다. ○. 나는 고객에게 합리적인 가격을 받고 순정 부품만을 사용한다. ○. 나는 정비 잘못시 적절한 리콜이나 사후 서비스를 한다. ○. 나는 정비를 통해 고객만족과 나의 가족을 위해 일한다. ○. 나는 지속적인...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 제 호 자동차등록원부등본(초본)발급ㆍ열람신청서 자동차 등록번호 사용본거지 성명(명칭) 주민(사업자)등록번호 소유자 주 소 (전화번호:)신 청 내 용 발 급 갑부( )부, 을부( )부 열 람 갑부( )부, 을부( )부 용 도 자동차관리법 제○조제○항 및 자동차등록규칙 제○조 및 같록번호...
자동차폐차요청서 [별지 제○호서식] *제 호 자동차폐차요청서*표시란은 신청인이 기재하지 않습니다. 소유자 성명(명칭) 주민(사업자)등록번호 주 소 (전화번호 :)자동차 등록 번호 차명 ○;형식 차 종 원동기형식 차대 번호 말소등록대행여부 ○; ○;필요 ○; ○;불필요(소유자 직접 말소등록신청) 자동차관리법 제○조제○항소...
서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 ...
서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 ...
자동차(건설기계) 근저당권 설정계약서 자동차(건설기계) 근저당권 설정계약서 채 권 자 겸 근 저 당 권 자 O O O 근저당권설정자 (소 유 자) O O O 채 무 자 O O O 채 권 최 고 액 일금 원정(₩)위 채권자 겸 근 저당권자(이하 “갑”이라 함.), 근 저당권 설정 자(이하 “을”이라 함.), 채무자(이하 “)...
화물자동차운송사업 화물자동차운송사업등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 (법인명 및 대표자성명) ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 :)④경영하고자 하는 사업의 종류 ⑤사업에 사용할 화물자동차의 대수 화물자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 화물자동차운송사업의 등록을 신청합니다. 년 월 일④경영하고자...
자동차관리사업(양도,양수,합병) 신고서 [별지 제○호 서식] □ 양도 ○;양수 ○; 제 호 자동관리사업 신고서 □ 합 병 ○;표시란은 신청인이 기재하지 않습니다. 양도인 (합병전) 상 호(명 칭) 성 명(대표자) 주 민 증 록 번 호 주 소 (전화번호:)사 업 의 종 류 등 록 일 사업장소재지 양수인 (합병전) 상 호이...