사망 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
사망 진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사망 진단서" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
사망 진단서 문서 양식 리스트
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. 진단서 또는 임상소견서 사본(법제○조제○항, 제○항, 제○항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 것에 한한다) ○통 ○. 사망진단서 ○;진료기록등 고엽제로 인한 질병에 의하여 사망하였음을 의학적으로 확인할 수 있는 증거서류(이미 사망한 고엽제후유증환자
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*한글 (성) / (명) 성 별 *주민등록 번 호 한자 (성) / (명) ①남 ②여 등록기준지 *주소 세대주·관계 의 *사망일시 년 월 일 시 분(사망지 시각: ○시각제로 기재) *사망장소 장소 구분 ① 주택 ② 의료기관 ③ 사회복지시설(양로원, 고
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”으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 사 망 자 본적 호주 및 관계 의 주소 세대주 및 관계 의 성명 한글 한자 주민등록번호 사망일시 사망장소 ②기타사항 ③호주승계인 본적 성명 한글 한자 전호주와의 관계 ④ 신고인 성명 서명 ○; ○; 주민등록번호 자격
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지) 사 망 자 와 의 관 계 사 망 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소(시 설 소 재 지) 사 망 년 월 일 . . . 사망원인 매 ○;화 장 예 정(완 료) 년 월 일 소 요 장 제 비 유 류 금 품 충 당 액 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에
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대상장 성 명 신 분 계급 ○;직위 주민등록번호 소 속 군 번 주 소 출 생 지 사 망 지 사 망 일 안장자격 훈격 ○;등급 사망구분 □전 사 □순 직 □일반사망 배 우 자 □있음( 명) □없 음 보훈번호 안장방법 □봉안당 안치(옥내, 옥외) □묘지 매장
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오. 수수료 없음 ┗┛ ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷 면) ○. 첨부서류 가. 피해자의 사망진단서, 사체검안서 또는 당해 피해자의 사망사실 및 사망일자를 증명할 수 있는 서류 ○부 나. 별지 제○호서식의 급여액증명서,
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합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자 ) 사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자 ) 주민등록번호 주 소 안 치 장 소 합장희망일시 국립○ ○;○묘지규
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합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자 ) 사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자 ) 주민등록번호 주 소 안 치 장 소 합장희망일시 국립○ ○;○묘지규
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로자와의 관계 수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 : ) 수급권 소멸사유 (해당 사항에 √ 표시를 바랍니다) □ ○. 수급권자 사망 □ ○. 대한민국 국민이었던 수급권자가 국적을 상실하고 외국에서 거주하고 있거나 외국에서 거주하기 위해 출국하는 경우 □ ○
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붙임 [붙임 #○] :군인용 접수번호 : 제 호 전 ○;공 □ 사망 확인신청서 안내사항 접수일자 : . . . □ 상이 성 명 계 급 군 번 주민등록번 호 주 소 전 화 입대년월일 입 대 부
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타 전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사 또는 조산부의 출산증명서(사본) 조 위 금 사망진단서 또는 사체검안서(사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ 재해위로의 이재정도
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리 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④급여수령 금융기관 은행 지점(계좌번호 : ) ⑤사망자와 관 계 ○;사망자의 ( ) ○;연금번호 ( ) ⑥퇴역(직)연금 등 수급여부 □수 급 □미수급 ○.군인퇴역(상이)연금
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금 원 금 원 금 원 합 계 등기신청수수료 납부번호 첨 부 서 면 ○. 총사원동의서 통 ○. 사임서(인감증명서포함) 통 ○. 사망진단서(또는 가족관계 등록사항별 증명서) 통 ○. 취임승낙서(인감증명서포함) 통 ○. 인감신고서 통 ○. 등록면허세영수필확인서
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를 서둘러야 한다 ○. 임종(臨終) 마지막 숨이 넘어가는 것을 말하며 운명이라고도 한다. 병원에서 임종하였을 경우에는 곧바로 사망진단서(○매)를 발급받도록 한다 ○.수시(收屍) 수시는 친척이나 친지 중 범절에 밝은 분이 하도록 한다 ○; 숨을 거두면 고
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사망,상이 증명서 [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 제 호 □ 사 망 증명서 □ 상 이 사 망 ○; 싱 이 ○
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민 원 행 정 과 사 망 증 명 원 주 소 구 동 가 번지 호 ( 통 반) 성 명 성 별 생년월일 ( 세) 위의 사망자는 귀병원에서 아래와 같이 사망하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. ○. 사망년월일 년 월 일 시 ○. 사망장소 서울특별시 구
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경 위 ⑨사 망 (상이) 장 소 (○)사 망 (상이) 연월일 (○)사 망 (상이) 구 분 □전사 □순직 □전상 □공상 (○)사망(상이)경위 위의 예비군은 향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식]<신설 ○. ○. ○> (앞 면) 사망(상이)자 보상금 지급신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화: ) 사망(상이)자 와
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우 : 근로기준법에 따르면 임금지급일에서 ○일이라도 임금지급이 지체되면 “임금체불이 되었다”고 봅니다.(근로기준법 ○조) ② 사망 ○;퇴직시의 임금의 경우 : 근로기준법에 따르면 사업주는 근로자의 사망 ○;퇴직시에는 ○일 이내 각종의 금품을 청산해야 합니
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![사망신고서[시구읍면(동)사무소 제출용] 워드 문서](/images/icons_doc.png){kind=icon}
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) 사망 진단서에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망일시, 사망장소, 직접사인, 선행사인, 기타 질환, 진단의 이름 및 의사 면허번호 등이 포함됩니다.
- (Q) 사망 진단서는 어디에 제출하나요?
- 사망신고 시 주민센터에 제출하거나, 장례 절차, 보험금 청구, 상속 신고 등에 사용됩니다.