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민원행정서식 > 보건복지부

산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ③근로자와 의 관계 ④사업장명 (직업훈련기관명) ⑤소 재 지 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ 대리인 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑩성 명 ⑪주민등록번록번호...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 상병급여(출산시) 청구서 처리기간 ○일 수급 자격자 ①이름 ② 주민등록번호

회사서식 > 건축

공사계약특수조건 공사계약 특수조건 (조달청 계약 ○ ○. ○. ○. ○) 제○조(목적) 이 공사계약특수조건(이하 “특수조건”이라 한다)은 조달청 ...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요 양 비 청 구 서 처 리 기 간 ○ 일 ②구 분 ○. 요양비 ○. 개호료 ○. 이송료 ○. 보조기대 ○. 기타 재 해 근로자 (청구 인) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤직 종 □□□ ⑥주 소 □□□ □□□...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 직업능력개발훈련지시철회통지서 수급자격자 ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④이직일 지 시 내 역 ⑤훈련지시직종 ⑥훈련 기관명 ⑦수 강 기 간(년 개월) ⑧훈련지시철회사유 정당한 사유없이 매월의 실제 출석일수가 출석하여야 할 날의 ○분의 ○미만 월의 출석일수:고용보험법...

민원행정서식 > 노동부

직업능력개발훈련지시철회통지서 [별지 제○호의○서식] 직업능력개발훈련지시철회통지서 수급자격자 ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④이직일 ...

민원행정서식 > 노동부

○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 구...

법률서식 > 행정소송

소장(노동조합설립신고서반려처분취소청구) [서식예 ○] 노동조합설립신고서반려처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○노동조합 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표조합원 ○ ○ ○ 피 고 △△구청장 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 노동조합설립신고서반려처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고번호...

회사서식 > 4대보험

심리조서열람신청서 [별지 제○호서식] 심리조서열람신청서 처리기간 즉 시 ①사건번호 및 사건명 청구인 신 청 인 ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 :)⑤신 청 의 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 고용보험심사위원회 위소...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 심리조서열람신청서 처리기간 즉 시 ①사건번호 및 사건명 청구인 신 청 인 ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 :)⑤신 청 의 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 고용보험심사위원회 ...

민원행정서식 > 노동부

○ 장애보상청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦채용년월일 년 월 일 구...

민원행정서식 > 공통민원

○ 고용보험이주비청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 이주비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ②주민등록번호 ③이주전주소 ④이주후주소 (전화번호:)취직사업장 (직업훈련기관) ⑤명 칭 ⑥소 재 지 (전화번호:)⑦취 업 일(수강개시일) ⑧근로계약기간(훈련수강기간) ⑨사업주로부터지급받은금액 위의 사실이 틀림이주후주소...

샘플서식 > 법무샘플 > 각서

각서(근로복지공단) 각 서 년 월 일 시 에서 가해자 의 불법행위로 인하여 소속근로자 이(가) 입은 피해에 관하여 산업재해보상보험법에 의한 보험급여를 지급받은 경우 피재근로자 및 사업주(보험가입자) 는(은) 가해자측에 대하여 가지는 손해배상청구권을 산업재해보상보험법 제○조의 규정에 의하여 공단이 보험급여액의 한도안에서 대급여를...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 ⑨출 산 일...⑩출산으로 미취업한 기간...～...⑪청 구 기 간...～.호...

건설서식 > 공사계약/수주

공사계약특수조건 공사계약특수조건 현 행 개 정 공사계약특수조건 (조달청 계약 ○ ○, ○. ○. ○) 공사계약특수조건 (조달청 계약 ○ ○, ○. ○. ○) 제○조 ～ 제○조 (생략) 제○조(공사손해보험의 가입) ①계약상대자는 회계예규 공사손해보험가입업무집행요령(이하 “집행요령”이라 한다) 및 일반조건 제○조에서 정하는 ....

민원행정서식 > 공통민원

○ 고용보험미지급실업급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 미지급실업급여청구서 처리기간 ○ 일 사 망 한 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④사망일 년 월 일 청 구 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 :)⑧사망한 수급자격자와의 관계 미 지 급 실업급여 ⑨종 류 ⑩청 구 금 액 ⑪산 출 내 역 ...

민원행정서식 > 고용노동부

건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 조기재취직수당청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)취직(예정) 사 업 장 ④명 칭 ⑤사업주 ⑥소재지 (전화 :)⑦업 종 ⑧채용(예정)일 년 월 일 ⑨직 종 ⑩근로계약기간 ○. 있음(.. .～.. .) ○. 없음 위에 기재한 사실이 틀림예정)...

법률서식 > 민사/형사소송

증거조사신청서 [별지 제○호서식] 증 거 조 사 신 청 서 처리기간 ○일 ① 사건번호 ○;사건명 및 청구인 청구사건 ②신청의 취지 및 이유 ③증 거 조 사 신 청 사 항 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고 용 보 험 심 사 관...

민원행정서식 > 고용노동부

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