요양병원 심사청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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요양병원 심사청구 문서 양식 리스트
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사실확인서 사실확인서 성 명 (인) 주민번호 전자메일 전화번호 주 소 상기 본인은 ○ ○ 병원에 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 근무를 하였습니다. 처음에는 ○ 병원이 사실상 사업주와 명의상 사업주가 달랐던 사실
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고는 ○. ○. ○. 자로 원고에 대하여 인사발령처분(직권면직)을 한 바 있습니다.(갑제○호증 인사발령통지서 참조) ○. 소청심사청구와 기각 이에 원고는 ○. ○. ○.경 행정자치부 소청심사위원회에 직권면직처분을 취소하라는 소청심사청구를 하였으나, 소청심
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구 기 간 . . ~ . . . ( 일간) 수령희망 은행 및 계좌번호 ( 예금주 : ) 근로자확인 휴업급여를 청구한 기간 중 요양하였습니까? ○. 예( ) ○. 아니오( ) 휴업급여를 청구한 요양기간중 취업한 사실이 있습니까? ○. 예( ) ○. 아니오(
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서(관세사용) ( 년 기) ①상호 ②성명 ③사업자 등록번호 공 급 가 액 ④ 합 계 ⑤수 ○;출입 업무 ⑥불복사건(이의 신청,심사청구,심판청구) ⑦ 기 타 건수 금액 건수 금액 건수 금액 건수 금액 불복사건 명세서(⑥이의신청,심사청구,심판청구 수입내용을
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견적서(병원) 견적서 ○ 年 月 日 귀하 (주) 회 사 명 下記와 같이 견적합니다. 서울시 강남구 삼성동 T E L: F A X: 대 표
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○병원장 발급NO : ○ 간 이 영 수 증 (공급자보관용) 귀하 공 급 자 사업자등록번호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 성명 ○ 사업장
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번호 ③사업자등록번호 ④ 주 소 또 는 영 업 소 ⑤전화번호 ⑥ 상 호 ⑦ 처 분 청 ⑧심 사 청 구 를 한 날 . . . ⑨심사청구의 결정통지를 받은 날 (결정의 통지를 받지 못한 경우에는 결정기간이 경과한 날) . . . (○)통지된사항 또는 처분의
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출원의 표시】 【국제출원번호】 【국제출원일자】 【우선권주장】 【출원국명】 【출원종류】 【출원번호】 【출원일자】 【증명서류】 【심사청구】 【조기공개】 【취지】특허법 제○조 및 ○조(실용신안법 제○조 및 동법 제○조)의 규정에 의하여 위와 같이 제출합니다.
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○조 및 같은 법 시행규칙 제○조 에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 승계 신고인 주소 성명 (서명 또는 인) 고용보험심사관 고용보험심사위원회위원장 귀하 구비서류: 지위승계에 관한 증명자료 ○부 수수료 없음 ○㎜×○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)
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국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 행 정 기 관 명 수신자 (경유) 제 목 [ ]국세심사위원회 구술심리 허가 여부 통지 [ ]조세심판관(합동)회의 청구인이 제기한 심사(심판)청구와 관련하여 아래와 같이 청구된 구술
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○ 합작투자(최초[○].변경)계약심사청구서 [ 별표 ○ ] 合作投資(最初 ○;變更)契約 審査 要請書 處理期間 ○일以內 外國投資家의 商號 또는 名稱 國籍 內國投資家
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○ 노우하우도입(최초[○].변경)계약심사청구서 〔別表 ○〕 노우하우導入(最初 ○;變更)契約審査要請書 處理期間 ○日以內 導 入 者 業 體 名 資 本 金 總 資 産 代
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○ 공동연구개발(최초[○].변경)계약심사청구서 〔別表 ○〕 共同硏究開發(最初 ○;變更)契約審査要請書 處 理 期 間 ○ 日 以內 外國事業者의 商號 또는 名稱(國籍) 國
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건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 사건본인의 친권자인 상대방은 사건본인의 ○. ○. ○. 무렵 OO병원에서의 OO수술에 동의한다. 심판비용은 상대방이 부담한다.' 라는 심판을 구합니다. 청 구 이 유 (청구사유를 구체적으로 기재
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] 행정기관명 수신자 제 목 과세전적부심사 결과 통지 귀하(귀 법인)가 년 월 일 제출한 과세전적부심사청구에 대하여 「지방세기본법」 제○조제○항에 따라 다음과 같이 결
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] (앞 쪽) 과세전적부심사청구서 처리기간 ○일 청구인 ①성명(대표자)
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원 인 (원고가 피고를 상대로 위 청구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 요양신청서 첨 부 서 류 ○. 위 각 입증방법 각 ○부. ○. 송달료 납부서 ○부. ○. 소장 부본 ○부. ○ . . . 위 원고
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심사.심판참가허가신청 [별지 제○호의○서식] (심사 ○;심판)참가허가신청 처리기간 ○일 ①심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청 구
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심사,심판참가신청에대한이의신청 [별지 제○호의○서식] (심사 ○;심판)참가신청에 대한 이의신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판) 청구
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