요양 급여 행위 결정 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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요양 급여 행위 결정 신청서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 년 제 호 요양보호사 교육수료증명서 인적사항 성 명 주 소 주민등록번호 전화번호 (휴대전화) 이수실적 교육과정명 강의과정 (이론ㆍ실기)
조회수: 807 | 다운로드: 1359
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강 제 신 청 신 청 취 지 피신청인은 이 결정정본을 받은 날로부터 ○일 이내에 신청인에 대하여 이 법원 ○ 구합 토지형질변경행위허가신청반려처분취소 청구사건의 확정판결의 취지에 따른 처분을 하지 않을 때에는 신청인에 대하여 위 기간이 마치는 다음날부터 그
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○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양불승인처분을 취소한다. ○. 소송비용
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. 신 청 원 인 ○. 신청인은 귀원 ○ 개회 ○ 개인회생 사건의 신청 채무자입니다. ○. 위 사건의 개시결정 전에 신청인의 급여에 대한 압류 ○;추심명령 절차를 진행하게 되면 채권자간의 형평을 해하게 되며, 개인회생절차에 따른 변제계획의 수행에 큰 어려
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원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요
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원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요
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육아휴직급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ― ③주 소 (전화
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고용보험산저후휴가급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험산전후휴가급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :
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다. □ 예 □ 아니오 ○ ○. 자치위원회에서 피해 소년에게 취한 보호조치 심리 상담 및 조언 일시보호 치료 및 치료를 위한 요양 학급교체 그밖에 필요한 조치 ( ) □ □ □ □ □ ○ 첨부할 서류 자치위원회가 개최되었다면 그 관련 자료 사본: 전담
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○ 급여자금인출명세서 년 월 급여자금 인출명세서 OOO 귀하 항 목 금 액 비 고
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급여금 인출 내역서 ○ 년 월 급여자금 인출명세서 귀하 회사이름장 항 목 금 액 비
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 업 연 도 . . . 퇴직급여충당금조정명세서 법 인 명 ～ 사업자등록번호 . . . ○. 퇴직급여충당금 조정 ○;법인세법 시행령 ○;제○조 제○항에 따른
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월별급여명세서 월별급여명세서 (주) ○ 대표이사 No. 일 자 이 름 주민 No. 금액 확인 ○ 월 ○ ○
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복지급여계좌변경신청서 [서식 ○호 공통서식] 복지급여계좌변경신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 (복지대상자) 성 명 주민등록번호 주
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복지급여계좌변경신청서 [서식 ○호 공통서식] 복지급여계좌변경신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 (복지대상자) 성 명 주민등록번호 주
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급여 규정 급 여 규 정 제○장 총 칙 제○조 (목적) 이 규정은 학교법인 oo학원(의료법인 oo의료재단) ○병원(이하 "
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록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번호 : ) 입 소 (이 용) 시 설 안 내 노인복지시설 ① 양로시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 ③ 아동일시보호시설 ④ 그룹홈.가정위탁 ⑤ 기타( ) 장애인복지시설
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접수기관 전화번호 팩스번호 신 청 인 성 명 연금번호 주민등록 번 호 전화번호 주 소 신청대상 민 원 선 택 종 류 부 수 급여결정통지서 군인연금수급권자 확인서 (□한글, □영문) 군인연금증서 소득세 원천징수영수증 (□퇴직, □연금) 용 도 서류제출기관
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통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계
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