납품대금청구서 납품대금청구서 ○. 인적사항 납품대금청구인 회 사 명 전 화 번 호 대표이사 사업자등록번호 주 소 납품대금채무자 회 사 명 전 화 번 호 대표이사 사업자등록번호 주 소 ○. 납품내역 납품물건 납품일자 납품장소 납품대금결재일 납품대금청구금액 ○년○월○일 ○년○월○일 귀사가 ○년 ○월 ○일 주문하여 귀사에 ○년...
폐기물 수출입허가 수수료 반환청구(결정)서 [별지 제○호 서식] (앞면) 폐기물 수출입허가 수수료 반환청구(결정)서 처리기간 ○일 청 구 인 상 호 번 호 주 소 허 가 번 호 대표자성명 사업자등록번호 환 불 청 구 내 역 환 불 사 유 환불청구 금액 폐기물의국가간이동및그처리에관한법률 시행령 제○조 규정에 의하여 위와 같...
[전산양식 A○] 재산목록 사건:카명 재 산 목 록 채 무 자 성 명 주민등록번호 주 소 아래 재산의 종류 해당란에?표시를 하고, 별첨 작성요령에 따라 뒷장에 그 내역을 기재하시기 바랍니다. 번호 구 분 재산의 종류 Ⅰ 동 산 □ ○.현금 □ ○.어음·수표 □ ○.주권·국채·공채·회사채 등 □ ○.금·은·백금류 □ ○요령에...
진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 처 리 기 한:... 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 상...
○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 구...
〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 ...
[노임청구(소액)] 청 구 취 지 ○. 청구금액: (원 금) 금 원 (지연손해금) 부터 소장부본 송달일까지 연%소장부본 송달 다음날부터 갚는 날까지 연 ○%○. 노무제공의 내역 (○) 노무의 종류 (○)...
신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류:훈련출석확인카드 사본 부 위화번호...
사 건 명 [노임청구(소액)] 청 구 취 지 ○. 청구금액: (원 금) 금 원 (지연손해금) 부터 소장부본 송달일까지 연%소장부본 송달 다음날부터 갚는 날까지 연 ○%○. 노무제공의 내역 (○) 노무의 종류 터...
노 무 비 청 구 내 역(○ 년 ○ 월 ○ 일 현재)공종 항목 단위 실행예산 전월까지누계 금월청구 합계 거래처 인원 단가 금액 인원 단가 금액 인원 단가 금액 인원 금액
기 성 고 청 구 내 역 서 기 성 고 청 구 내 역 서 공 사 명:번 호 품 명 규 격 단 가 단 가 계 약 내 역 전 회 기 성 금 회 기 ...
○ 임금체불청구서영수증 ○ 임금체불청구서 청구 금액:WOOO,OOO.OOO 원 내 용 (주)OOOO에서 본인의 O개월간의 임금을 체불하였기에 위의 금액을 청구합니다. OOOO년 O월 O일 청구인 성명:O O O 기에...
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...
대 금 청 구 서 (준공금, 기성금, 선금) ○ 계 약 건 명:○ 계 약 금 액:금 원(₩)○ 청 구 금 액:금 원(₩)○ 계약년월일:○ (기성)준공검사일:○ 계 약 자 주 소: 상 호: 성 명:위와 같이 청구하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○ 입금의뢰 계좌내용 은 행 명 은행 지점 계 좌 번 호 채)준공검사일:○...
○ 장애보상청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦채용년월일 년 월 일 구...
신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류:훈련출석확인카드 사본 부 위화번호...
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률랍니다....
상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 피 보험자 근무처, 직책 주민등록번호 전화번호 ※ 피보험자란 사고를 당한 사람이나 질병으로 치료 받은 사람 본인을 말합니다. ○. 사고경위 사 고 일권번호...
농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금으로 청구합니다. ₩() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 같습니다. 피보험자 주 소:OO시 OO산물수출보험(가격상승)약관...
청구서(농수산물수출보험가격상승보험금) 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금으로 청구합니다. ₩() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 같습니다. 피보험자 주 소:OO시 OO구 수출보험(가격상승)약관...