보험급여대체 지급 청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체 지급 청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 ... ☎ ⑮대체 지급 보험급여의 종류 (○)청구금액 원 (○)수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 :)(○)재해원인 및 발생상황 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 재해근로자 또는 수급권자 (서명 또는 날인) 위와 같이 대체 ...
급여 지급 각서 급여 지급 각서 직 위:성 명:본인은 위 사람에게 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지의 급여 원을 ○ 년 월 일까지 지급 할 것을 서약합니다. 다 음 구 분 금액 비고 월 급여 의료보험 보험료 고용보험 보험료 산재보험 보험료 국민연금 보험료 계 ○ 년 월 일 사장 (인)
법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 사업자별 손해보험의 보험급여 지급 에 관한 자료 보험증권
대체 지급 보험급여금 지급 청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 ... ☎ ⑮대체 지급 보험급여의 종류 (○)청구금액 원 (○)수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 :)(○)재해원인 및 발생상황 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 재해근로자 또는 수급권자 (서명 또는 날인) 위와 같이 대체 지급 보험급여금의 지급 을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (사업주) (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 보 험(해약환급) 금 지 급 명 세 서(년 월 ~ 월 지급 분) ①일련 번호 ②보험의 종류 ③보험 증서번호 ④지 급 보험금 액 ⑤ 지급 유형
- 급여명세서() 월분 급여명세서 지급 내역 공제내역 지급 내역 공제내역 기본급 갑 근 세 기본급 갑 근 세 식 대 주 민 세 식 대 주 민 세 교통비 고용보험 교통비 고용보험 건강보험 건강보험 국민연금 국민연금 계$ 계$ 계$ 계$ 영 수 액$ 영 수 액$ 회사명:주식회사 ○ 회사명:주식회사 ○ 대표자 직함:대표이사 대표자 직함:대표이사 대표자 성명:홍길동 대표자 성명:홍길동...
보험금 지급 조서 보 험 금 지 급 조 서(년 월분) ① 일련 번호 ②보 험의 종류 ③지 급보 험금 (원) ④보 험사 고발 생연 월일 보험금 수취인 보험계약자 피보험자 비고 (연금 ○;정기 금지 급) ⑤ 주소 ⑥ 성명 ⑦ 주민 등록 번호 ⑧ 관계 ⑨ 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 (○) 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호
보험금 지급 조서 보 험 금 지 급 조 서(년 월분) ① 일련 번호 ②보 험의 종류 ③지 급보 험금 (원) ④보 험사 고발 생연 월일 보험금 수취인 보험계약자 피보험자 비고 (연금 ○;정기 금지 급) ⑤ 주소 ⑥ 성명 ⑦ 주민 등록 번호 ⑧ 관계 ⑨ 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 (○) 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호
급여명세서(개인)() 월분 급여 명세서 지 급 내 역 기본급 ₩ 공 제 내 역 갑 ... ₩ 국민연금 ₩ 지급 총액 공제총액 영수액 주식회사○ 대표이사 ○() 월분 급여 명세서 지 급 내 역 기본급 ₩ 공 제 내 역 갑 근 세 ₩ 식 대 ₩ 주 민 세 ₩ 교통비 ₩ 고용보험 ₩ 건강보험 ₩ 국민연금 ₩ 지급 총액 ₩ 공제총액 ₩ 영수액 ₩ 주식회사○ 대표이사 ○
- 파견(예정)기간 (○)월평균 (예상)급여액 (○)임금 지급 방법 (해당란에○표바람) (○) 출국일 (파견예정자에 한함) ~ ○;국내에서 지급 ○;파견지에서 지급 ~ ○;국내에서 지급 ○;파견지에서 지급 ~ ○;국내에서 지급 ○;파견지에서 지급 ~ ○;국내에서 지급 ○;파견지에서 지급 ~ ○;국내에서 지급 ○;파견지에서 ...
피보험자원천공제 대장 [별지 제○호서식] 년도 피보험자원천공제 대장 사업장(사업일괄)관리번호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 보험사무대행기관 번호 구분 ... 자격상실자수 당월말현재 피보험자수 당월임금 지급 피보험자수 당월분피보험자임금총액 원천공제액 인 원 임금총액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 계 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한
통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여대체 지급 청구 ○;증명서 처리기한 ○일 사업장관리번호 사 업 장 명
- 용] 이름 홍길동 지급 일 ○년 ○월 ○일 기본급여 "○ ○ ○"원 갑근세 "○ ○"원 직책수당 "○ ○"원 주민세 "○ ○"원 상여금 "○ ○"원 고용보험 "○ ○"원 특별수당 "○ ○"원 국민연금 원 차량유지 "○ ○"원 건강보험 "○ ○"원 교육지원 "○ ○"원 기타 원 급여계 "○ ○ ○"원 공제합계 "○ ○"원 노고에 감사드립니다. 지급 총액 "○ ○ ○"원 ㈜oooo ○ 년 ○ 월 급여내역 [회 사 보 관 용] 이름 ...
- O월 O일에 갑에게 지급 하고 갑은 이를 영수하였다. 을은 본매매 대금의 중도금으로써 금 OOO원을 ○OO년 O월 O일까지 갑에게 지급 하고 잔대금 OOO 원에 대하여는 월 O푼의 율에 의한 이자를 가산하여 분할상환불로 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 O개월에 선하여 별표의 금액을 매월 O일까지 갑의 영업소에 지참 지급 한다. 단 전항 ...
- O월 O일에 갑에게 지급 하고 갑은 이를 영수하였다. 을은 본 매매 대금의 중도금으로써 금 원을 ○OO년 O월 O일까지 갑에게 지급 하고 잔 대금 원에 대하여는 월 O푼의 율에 의한 이자를 가산하여 분할 상환 불로 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 O개월에 선하여 별표의 금액을 매월 O일까지 갑의 영업소에 지참 지급 한다. 단 전항 지급 도중 다시 을이 중도금을 증가했을 때 갑은 그 정산을 행하여 이후의 ...
- 원(₩ )을 형사합의금으로 지급 한다. 나. 피해자의 유족들은 위 형사합의금을 지급 받고 가해자와 원만히 합의하였으므로 가해자의 처벌을 원하지 않는다. 다. 위 형사합의금은 보험회사에서 피해자 유족들에게 지급 될 보상금과 별도로 가해자 개인이 지급 하는 위로금이다. 라. 가해자는 위 이 보험회사의 보상액에서 공제되지 않도록 하기 위해, 만일 보험회사가 보상금에서 위 형사합의금의 전부나 일부를 공제할 경우에는 공제되는 액수에 대해 가해자가 보험회사를 상대로 갖게 될 부당이득금반환청구권이나 ...
장제비 지급 청구서 장제비 지급 청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 주민등록번호 관계구분 ― ― ○ ○ ④ 사망일 ⑤사망구분 ⑥사망원인 지급 금액 지급 의뢰일.. ○. 병 사 ○. 사 고 사 ...
고용보험징수비용교부금등 지급 신청서 [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험징수비용교부금등 지급 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (대 표 자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화:)보 험 사무조합 ④명 칭 (전화:)⑤ 소 재 지 ⑥ 계(⑬+⑮) 교부금 지급 청구액 (⑬) 지원금 지급 청구액 (⑮) 징 수 비 용 교 부 금 신 청 내 역 사 업 규모별 ⑦ 수납율 ⑧사 업 체 수 ⑨징수할 금 액 ⑩국 고 납부액 ⑪교 부 비 율 ⑫기초실비 (○천원×⑧란) ⑬청구금액 (⑩×⑪×⑫) 계 ○인 미만 소 계 ○% 이상 ○% 이상 ○% 미만 ○인 소 계 미만 ○% 이상 ○인 ○% 이상 미만 ○% 미만 ○인 이상 소 계...
- 사 기 간 임금 지급 대상기간.. ~.. 전 월 말 현 재 피 보 험 자 수 명 당 월 중 피 보 험 자 격 취 득 자 수 명 당 월 중 피 보 험 자 격 상 실 자 수 명 당 월 말 현 재 피 보 험 자 수 명 당월임금 지급 피보험자수 명 일련번호 피보험자명 주민등록번호 채 용 일 자 당월임금 지급 액(A) 실업급여보험료율(B) 원천공제액(A×B) 비 고 ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○.○% ○ ○비 ○mm×○mm ○.○.○ 제정 (일반용지 ○g/㎡)...