월급여 영수증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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월급여 영수증 문서 양식 리스트
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이의신청서 국민건강보험법시행규칙 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 ①처분을 받은자 성명 주민등록번호 주소 ②처분의 내용 (처분지사 : ) (여백부족시 별지 사용) ③처분이 있은(도달한) 날 년 월 일 ④이의신청의 취지와 이유 (여백부족시 별지 사용) 국민건강보험법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 공단의 처분에 대하여 이의신청합니다. . . . 신청인 : (서명 또는 인) 전화번호( ...
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정에 의하여 청구하오니 환부하여 주시기 바랍니다. ○OO 년 O 월 O 일 청 구 자 : O O O (인) 세입과 오납금 환부영수증 연 도 기 분 세 목 과오납금액 환부이자 영수금액 위의 금액을 영수합니다. ○OO 년 O 월 O 일 영 수 자 : O O
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주민세(법인세할)신고서및안분내역표및영수증 주민세 (법인세할) 신고서(○) 접 수 ○ . . . 제 호 자 납 년 월 번 호 담 당 과 장 결 재 협조 담당주사 ○.
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월 일 담당확인 : * 본 확인서는 병동 간호사실에 제출하시기 바랍니다. * 담당자 확인이 없는 것은 무효입니다. 간이계산서(영수증)(공급자보관용) 공 급 자 사 업 자 등록번호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 사 업 장 소 재 지 ○시 ○구 ○동 ○ 성 명
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○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서 * 일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자 . . . 자격상실 일 자 . . . 자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 퇴원후 투 약 일 수 외래진료 일수(○) 외래투약 일수(○) (○)과 (○) 의 중복 일 수 일 일 일 일 ...
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청 인 (서명 또는 인) 주민등록번호 수진자와의 관계 의 료 보 험 조 합 대 표 이 사 귀 하 구비서류 ○. 진료비명세서와 영수증(약국의 경우에는 처방전과 영수증) 각 ○부 ○. 요양기관에서 요양을 받을 수 없었던 사유를 증명하는 서류 각 ○부 주 :
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○ 잔여퇴직급여(수당)청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수 . . . □ 잔여퇴직급여 □ 잔여퇴직수당 청 구 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ① 퇴직당시 연금취급 기 관 명 (기관기호) ② 퇴직당시 직급 ○;호봉 (기여금기호) □□□□□□ □□□□□□ ③ 성 명 ④주민등록번호 ⑤ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑥퇴직연월일 . . . ⑦ 청구사유 확 정 일 . . . ⑧ 청구사유 □ ...
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○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요양으로 미취업한기간 . . . ～ . . .(일) ⑩청구액산출내역 (⑦×⑨×○/○) ⑨휴업급여청구기간 . . . ～ . . ....
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수임료영수증 수 임 료 영 수 증 (공급자용) 성 명 사 건 명 주 민NO 내 용 일 금 OO 법률사무소 수 임 료 영 수 증 (공급받
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하게 실행한다. ○. 배달상품은 귀사에서의 출하시에 납품서 사본 또는 이에 유사한 전표에 당사 계원이 날인 후 배달하며 상품 영수증을 귀사 계원에게 교부할 때까지 당사가 전책임을 부담한다. ○. 상품 영수증 교부 후 귀사의 계원은 납입품 사본 또는 이에
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석한 사정이 발생하였습니다. ○. 피고인은 벌금을 약식명령이 정한대로 금○.○.○원을 모두 검찰청 집행계에 완납하였습니다. (영수증 참조) ○. 피고인은 위 독일의 불교(다도)행사에 행사준비요원으로 참석하여야 되는 사정으로 OO지방검찰청에 벌금완납하고,
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금지명령신청서 (전산양식A○) [전산양식 A○] 금지명령 신청서 금지명령 신청서 사 건 ○ 개회 개인회생 채 무 자 이 름 : (주민등록번호 ) (신 청 인) 주 소 : 신 청 취 지 채무자에 대한 이 법원 ○ 개회 ○ 개인회생사건에 관하여 개인회생절차의 개시신청에 대한 개시결정이 있을 때까지 채무자에 대하여 그 결정 전의 원인으로 생긴 재산상의 청구권에 기하여 채무자의 급여에 대하여 하는 강제집행 ○;가압류 또는 가처분 행위를 금지한다라는...
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산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호 : ○. 사업장 명칭 : ○. 피재자 인적사항 ○; 성 명 : O O O ○; 주민등록번호 : ○; 부 상 일 : ○OO년 O월 O일 ○; 완치 (사망)일 : ○OO년 O월 O일 ○. 보험급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 휴 업 급 여 상병보상연금 장해보상일시금 유족보상일시금 장 의 비 장해특별급여 유족특별급여 ○. 용 도 ...
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[별지 제○호 서식] (○.○.○ 개정) "사 업 연 도" 퇴직급여충당금조정명세서 법인명 ~ ※ 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ○.퇴직급여 충당금 조정 영 제○조 제○항에 의한 한도액 "①○년간 계속 근로한 임원·사용인에게 지급한 총급여액{(○)의 계} " ②설 정 률 "③한도액 (①×②)" 비 고 ○ ○/○ ○ 영 제○조 제○항 및 제○항에 의한 한도액 "④장부상 충당금 기초잔액" "⑤기중 충당금 환입액" "⑥충당금 부인 누계액...
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○ 퇴직급여충당금조정명세서 ○ [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) <앞 면> 퇴직급여충당금조정명세서 ① 과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ② 상 호 ③ 성 명 O O O ○. 퇴직급여 충당금 조정 영 제○조○항제○호에 의한 한도액 ④○년간 계속 근로한 종업원에게 지급한 총급여액((○)의 계) ⑤ 설 정 률 ⑥ 한 도 액 (④×⑤) ⑦ 비 고 ○/...
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대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨평균임금 년 월 일 원 전 (산정내역 뒷면) ⑩주 소 □□□ □□□ ☎ 원래의 ...
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육아휴직급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ― ③주 소 (전화 : ) . . . ⑤영 아 의 주 민 등 록 번 호 ― ④출 산 일 ⑥육 아 휴 직 급 여 신 청 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일) ⑦신청기간 연장사유(육아휴직기간이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧육아휴직급여를 지급받을 계 좌 번 호 은행 (예금주 : ) ⑨육아휴직급여신청기간 중...
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요양급여회송서 요양급여 회송서 건 강 보 험 증 번 호 (사 업 장 기 호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 OOO 주 민 등 록 (관 리)번 호 OOOOOO OOOOOOO 환 자 성 명 OOO 주 민 등 록 (관 리)번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화 :OOO OOOO OOOO) 상 병 명 진 료 기 간 ○OO.O.O.～ ○OO.O.O. 진료일수 진료구분 ○. 입원 ○. 외래 환 자 상 태 및 진 료 소...
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○ 공무원연금급여심사청구서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인 대리인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④대상공무원 과의 관계 대상공무원 ⑤ 성 명 ⑥주민등록번호 ⑦ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑧ 연금취급 기 관 명 (기관기호) ⑨직급 ○;호봉 (기여금기호) □□□□□□ □□□□□□ ⑩ 처분연월일 ⑪ 문서...
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