진료 소견서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
진료 소견서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진료 소견서" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
진료 소견서 문서 양식 리스트
-
업 원 수 명 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 ②의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정년월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③관리의사 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 제 호 ④규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사
조회수: 150 | 다운로드: 194
-
산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명
조회수: 34 | 다운로드: 225
-
실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여
조회수: 134 | 다운로드: 347
-
간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 환 자 성 명 진 료 일 자 야간(공휴일) 진료 □
조회수: 191 | 다운로드: 350
-
실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여
조회수: 250 | 다운로드: 352
-
있다. 제 ○ 조【전염병 예방접종】 회사는 전염병 만연의 우려가 있을 때에는 직원에게 예방접종을 실시하여야 한다. 제 ○ 조【진료비용】 ① 이 규정의 제○조에 의한 비용은 전액 회사가 부담한다. ② 업무상 상병에 대한 비용은 전액 회사가 부담한다 ③ 임.
조회수: 70 | 다운로드: 298
-
○조제○항의 규정에 의하여 관할 지역본부(지사)장(이하 ”관할지사장“이라 한다)이 요양하도록 결정한 산재환자의 요양과 후유증상진료를 담당한다. 다만, 긴급 부득이한 사유로서 요양신청서를 제출하지 못하는 산재환자에 대하여는 수급자격이 명확한 경우에 전화 등
조회수: 31 | 다운로드: 261
-
-
있다. 제 ○ 조【전염병 예방접종】 회사는 전염병 만연의 우려가 있을 때에는 직원에게 예방접종을 실시하여야 한다. 제 ○ 조【진료비용】 ① 이 규정의 제○조에 의한 비용은 전액 회사가 부담한다. ② 업무상 상병에 대한 비용은 전액 회사가 부담한다 ③ 임.
조회수: 363 | 다운로드: 634
-
품 목 명 품목분류번호 (HS) 단위 수 량 가 격($) 구 분 금 액 ○. 검사사항 검사일자 발견병해충(○종초과시 검사자 소견란 기재) 년 월 일 병해충(○) 정 도 병해충(○) 정 도 병해충(○) 정 도 ○. 검사결과 조치 소 독 폐기(불합격) 합
조회수: 101 | 다운로드: 172
-
월 일 신청인 (인) 지방노동청(사무소)장 귀하 첨부서류 ○. 적용제외에 대한 장애근로자의 의견서 ○. 장애상태에 대한 의사소견서 ※ 이 용지는 무료로 배부합니다. 수수료 없 음 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 신 청 인 처 리 기 관
조회수: 349 | 다운로드: 389
-
(물품구입보증용) ( ) ○통 재산세 과세증명 ○통 (구매자 또는 보증인 중 ○통) 설치장소약도 재료 및 설치시 준비물 담당소견서 년 월 일
조회수: 225 | 다운로드: 387
-
니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 구비서류 ○. 해당분야의 전문의가 발행한 진단서 또는 소견서 ○통 ○. 서진(○cm×○cm) 수 수 료 없 음 ○ ○ ○민 ○mm×○mm ‘○.○.○승인 인쇄용지(○급)○g/㎡ 이 신
조회수: 132 | 다운로드: 200
-
증 또는 면허증 사본 ○ 통 ( 소지자에 한함 ) * 소속기관의 장이 구비하여야 할 서류 ○. 정년연장에 관한 소속 기관장의 소견서 ○ 통 ○. 공무원 인사기록 카아드 사본 ○ 통 ○. 최근 ○ 년간 복무상황 ( 휴직사유,병가,연가 등 근무상황 ) ○
조회수: 302 | 다운로드: 563
-
검사결과 합격여부 □ 합 격 □ 불 합 격 □ 판정보류 간염예방 접 종 불합격사유 판정보류사유 및 정밀검사필요여부 ※필요시 소견서 별도 첨부 공무원채용신체검사규정에의거 위와 같이 판정하였음을 증명합니다. 년 월 일 ○대학교의과대학부속○병원 장 (인) 유
조회수: 193 | 다운로드: 331
-
. . 까지 ( 일) ⑩ 기 타 ( 추가상병신청등 ) ( □□□ □) ( □□□ □) ⑪ 요양(연기, 기타)의 필요성에 대한 소견 위와같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 의료기관 분류번호 명 칭 (인) 소 재 지 담당의사면허번호 제
조회수: 33 | 다운로드: 232
-
민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ☎ ⑤부상또는 발병일자 년 월 일 ⑥평균입금 원 전 청 구 내 용 ⑦상병부위 및 상병명 뒷면 소견서 참조 ⑧요양으로 미취업한 기간 . . . ～ . . . ( 일간) ⑨상병보상연금 청구기간 . . . ～ . . . ( 일간
조회수: 21 | 다운로드: 219
-
증 또는 면허증 사본 ○ 통 ( 소지자에 한함 ) * 소속기관의 장이 구비하여야 할 서류 ○. 정년연장에 관한 소속 기관장의 소견서 ○ 통 ○. 공무원 인사기록 카아드 사본 ○ 통 ○. 최근 ○ 년간 복무상황 ( 휴직사유,병가,연가 등 근무상황 ) ○ 통
조회수: 63 | 다운로드: 333
-
준) ○ + % ○ ○ + % ○ ○ + % ○ ○ + % ○ 목 표 달 성 율 평 균 % 구 분 달성도의 종합소견 팀 장 달성도 종합평가 구 분 ○차고과 ○차고과 ○차고과 달 성 률 % % % 평가등급 ※ 작성 및 평가요령 ○. 순위 :
조회수: 183 | 다운로드: 366
-
노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 ( )명, 의료기사 ( )명, 종업원 ( )명 입원실 실 설치자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종
조회수: 24 | 다운로드: 216
