재활보조기구교부비용청구서(수리) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구교부(수리)비용청구서 처 리 기 간 ○ 일 보조기구 업 체 업 체 명 대표자 주민등록번호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 청 구 내 용 장 애 인 성 명 주민등록번호 성별 남 ○;여 주 소 장애종류 및 등 급 보조기구 제조 ○;수리 내 역 보조기구표자...
○ 부상자가료비지급청구서 [별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) (앞 면) 부상자가료비지급청구서 처리기간 ○일 가료 받은 자 ①성 명 (힌 지)() ②쥬만등록 번 호 ③주 소 ④소 속 ⑤계 급 ⑥직 첵 ⑦부 상 일 시...⑧가료기간.. .~...(일간) ⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 가료비를 향토예비군설치법시지)()...
○ 군인보험금지급청구서(전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 등록번호...
수입금액명세서(공인회계사세무사용) 〔별지 제○호 서식(○)〕(○.○.○. 개정) 수입금액명세서(공인회계사 ○;세무사용)(년 기) ①상 호 ②성 명 ③사업자등록번호 공 급 가 액 ④합 계 ⑤조정계산서 작 성 ⑥회계감사 ⑦불복청구 ⑧기 타 건수 금액 건수 금액 건수 금액 건수 금액 건수 금액 수임사건명세서(⑦불복청구 수입내용명...
정보공개처리대장 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 처 리 대 장 접수 번호 접수 일자 청구인 청 구 사 항 결 정 내 용 처리사항 비고 정 보 내 용 공개 형태 담당 부서 결정 구분 공개내용 비공개(부분공개) 내용 및 사유 결정 통지 일자 공개 일자 공개 방법 ○㎜ × ○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ─────────내...
○ 항고기각이유고지청구서 처리기간 항고기각이유고지청구서 즉 시 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 년 항고 제 호 ⑤ 항 고 일 ⑥ 피 항 고 인 ⑦ 죄 명 ⑧ 항고기각년월일...⑨ 용 도 ⑩ 부 수 통 위와 같이 항고기각이유 고지를 청구합니다....청구인 ○; ○; 항고인 이외의 자가 청...
연구비지급청구서 연구비 지급 청구서 연구과제번호 연 구 책임자 소 속 직 명 성 명 연 구 과제명 연구 기간 연구비 총액 지원 기관 연구비 종류 입금 계좌 입금 은행명 (단 위:원) 청구번호 예산과목 실 행 예 산 액 (A) 기수령액 (B) 예산잔액 (A B) 금 회 청 구 액 입금계좌 비 고 (청구내역) 은행 지급계좌번...
대 금 청 구 서 (준공금, 기성금, 선금) ○ 계 약 건 명:○ 계 약 금 액:금 원(₩)○ 청 구 금 액:금 원(₩)○ 계약년월일:○ (기성)준공검사일:○ 계 약 자 주 소: 상 호: 성 명:위와 같이 청구하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○ 입금의뢰 계좌내용 은 행 명 은행 지점 계 좌 번 호 채)준공검사일:○...
재 산 목 록 사건 당사자 작성일 ○...아래 재산의 종류 해당란에?표시를 하고, 별첨 작성요령에 따라 뒷장에 그 내역을 기재하시기 바랍니다. ...
소송등인지의 과오납금 반환청구서 사건번호 및 사건명:구합(구단) 납부인 성명:주민등록번호:주 소:납부일자 ○...수납은행 □ 현금납부( 은행 지점) □ 인지첩부 납부금액 원 반환청구금액 원 반환받을 예금계좌 예금 계좌 금융기관명 점포명 예금종류 계좌번호 예금주성명 위 납부인이 인지액으로 납부한 금액 중 아래와 같은 사유로점)...
신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류:훈련출석확인카드 사본 부 위화번호...
보석보증금환부청구서 처리기간 즉 시 청 구 인 성명 (서명 또는 날인) 주민등록 번 호 전 화() 팩 스() 주소 사건과의 관계 사 건 번 호 ○ 형제 호 죄 명 법 원 번 호 피 고 인 납입인 납입일 환 부 사 유 선고 ○...법원 확인인 형명형기 확정 ○...기타 청구금액 보증금 원 환 부 금 수령방법 ① 직 접 수 ○...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 ...
사 건 명 답 변 서 사건번호 ○ 가 [담당재판부:제 (단독)부] 원 고 (이름) (주소) 피 고 (이름) (주민등록번호 )(주소) (연락처)위 사건에 관하여 피고는 다음과 같이 답변합니다. 청구취지에 대한 답변 청구원인에 대한 답변 ○...피고 (날인 또는 서명) ○지방법원 귀중 ◇ 유의사항 ◇ ○. 연락처란에는 언제위...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유족보상금지급청구부결처분취소 청구의 소 청 구 취 지관리공단...
대공탁,부속공탁 청구서 대공탁 ○;부속공탁 청구서(법원) 처 리 인 접수 조사 수 리 원표작성 납 입 출납부정리 년월일 ○; ○; 년월일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 원 공 탁 번 호 년증제 호 년 월 일 신청 청 구 종 별 대 공 탁 부 속 공 탁 대 공 탁 번 호 년금제 호 대 공 탁 금 액 부 속 공 탁 번○;...
주식명의개서 청구서(일반적으로 백지위임장을 양도하는 경우) 주식명의개서 청구서 전 무 상 무 과 장 수수료 영수 주권기입 원부기입 인감대조 계 원 ○. ○주식회사 ○주 < 명 세 > 권면우선 기 호 번 호 주 권 주 권 주 권 주 권 주 권 주 권 ...
〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 □ 예납금 환급청구서 및 영수증 □ 가납금 처리기간 즉 시 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 년 형 제 호 년 증 제 호 예납 ⑤ 연 월 일 가납 □예납 ⑤ 금액 □가납 원 재 판 ⑦ 선 고...법원 ⑧형명 ○...
청 구 및 출 급 증 (갑지) 접수번호 지원부서 거래(청구)번호 회 계 명 예 산 과 목 청구부서 작 명 번 호 사업상분류 순위 정부물품 분류번호 품 명 규격 단위 청구목표 (인가량) 재고 수입예정량 출 급 예약량 청구량 출 급 량 조 치 수 량 단 가 금 액...
청구취지및원인변경신청서 청구취지 및 원인변경신청서 사건번호 ○ 구합(구단) 원 고 피 고 위 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 청구취지 및 원인을 변경합니다. 변경된 청구취지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에게 한 증여세 금○,○,○원의 부과처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합을...