장애인 의료비 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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장애인 의료비 청구서 문서 양식 리스트
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물품청구서 물 품 청 구 서 No. 작 성 부서명 청 구 일 자 년 월 일 수 요 일 자 년 월 일 출고지시
조회수: 468 | 다운로드: 389
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[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험피보험자격확인청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④채 용 일 ⑤이 직 일 사 업 장 ⑥사 업 장
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제조(수입)품목 제 품 명 품목분류 형 명 원 자 재 형 상 및 구 조 제 조 방 법 효 능 ○; 효 과 사 용 방 법 사 용 상 의 주 의 사 항 포 장 단 위 기 재 사 항 제 조 원 (수입의 경우) 비 고 약사법시행규칙 제○조제○항 및 ...
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상 수 의 사 수 전문의 명 전공의 인턴 명 레지던트 명 수 련 구 분 □ 인 턴 □ 레지던트 □ 인턴+레지던트 대상의약품별신청구분 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 희망 임상시험단계 □ 제○상 □ 제○상 □ 제○상 의약품임상시험실시기관지정에관한규정 제○조제
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에 “개인” 또는 “소기업”이라 기재하여야 하며, 면제대상자인 경우에는 【면제사유】란에 “생활보호대상자”, “국가유공자”, “장애인”, “학생”중 해당하는 사항을 기재하여야 합니다. (○) 수수료감면대상자중 감면사유가 소기업인 경우에는 “소기업지원을위한특별
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보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험
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송요청시 [별지 제○ ○호 서식] 증 빙 서 류 이 송 요 청 서 근거: 소송및심판사무처리규정 ┌ 과세전적부심사 ┐ 본인이 청구시 제출하였던 아래 증빙서류를 본인의 심판청구서와 함께 └ 이 의 신 청 ┘ 국세심판원장에게 보내주시기 바랍니다. 아 래 증
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사건조사보고서 [별지 제○호 서식] 사 건 조 사 보 고 서 심 사 관 사 무 관 과 장 국 장 청구번호 (처분일자: . . .) 청구인 주 소(사업장) 대 리 인 세 목 비 고 상 호 처 분 청 연 도 기 분 성 명 조 사
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[서식예 ○]공탁유가증권 출급.회수청구서 [서식예 ○]공탁유가증권 출급.회수청구서 공 탁 유 가 증 권 출 급 회 수 청 구 서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원
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○ 잔여퇴직급여(수당)청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수 . . . □ 잔여퇴직급여 □ 잔여퇴직수당 청 구 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의
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출장여비청구 및 영수증 출장(전임)여비청구 및 영수증 분류기호 원본보존 신청부서 출 장 자 작성일자 직 위 전 화 / / 출 장 지 출장
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사무용품 청구량 결 재 담 당 부 장 이 사 사 장 사무용품 청구량 ○년 ○월 ○일 NO 품 명 규 격 수 량 단 위 단 가 금 액 비고
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노무비청구내역 노 무 비 청 구 내 역 ( ○ ○ 년 월 일현재 ) 현 장 담 당 노 무 공 무 소 장 구 분 항 목 단 위 실 행 예
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한 의존성을 탈피하여 자립생활을 영위하면서(생계유지) 완전한 하나의 인간으로서 존엄성을 가질 수 있고 또한 일할 능력이 있는 장애인이 사회인으로서 자신의 능력을 발휘(사회적 역할의 실현)하도록 한다. 이는 직업을 통해서 교육의 기회를 가지고, 고용기회를 제
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당연적용사업장 해당신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 결 재 파 트 장 팀 장 지 사 장 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 처리기한 즉 시 당 연 적 용 사 업 장 해 당 신 고 서 사 업 장 명 칭 * 기 호 소 재 지 우편번호□□□-□□□ * 부 호 사업의 종류 업 태 종 목 *부호 전화번호 적용 연월일 년 월 일 FAX번호 사업자등록번호 사업장 형태 □ 법 인 □ 개 인 법인등록번호 의료보험 ...
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등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월 O일 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강
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액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행규
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입원신청서 입 원 신 청 서 처리기간 ○ 일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 보 호 자 성 명 주 소 (전화번호 : ) 환자와의 관계 입 원 구 분 ○; ○; 국비 ○; ○; 사비 OOOO병원운영규칙 제○조의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 입원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사...
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해고예고서 해 고 예 고 서 해 고 예 고 서 user 회사서식 ○.hwp 귀 하 (사명·사장명·인) user 회사서식 ○.hwp 귀 하 (사명·사장명·인) 당신은 아래 이유로 인해 ○ 년 월 일자로 해고 되므로 예고통지합니다. 당신은 아래 이유로 인해 ○ 년 월 일자로 해고 되므로 예고통지합니다. (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: ※추신 신분증명서, 의료보험증서 등 신분에 ...
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