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민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록증 재교부신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장애인등록증 재교부신청서 장애인성 명 한 글 주민등록 번 호 ... 의하여 장애인등록증 의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 주민등록증 발급을 위한 사진자료를 활용하는 것에 동의합니다.(서명 또는 인)※ 구비서류 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록증 기재사항변경신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인등록증 기재사항 변경신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 ... 같이 장애인등록증 의 기재사항 변경을 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신청인 OOO (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 ※ 구비서류 ○. 장애인등록증 ○. 기재사항의 변경내용을 증명할 수 있는 서류 ○부 비 고 ○. 이 서식은 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 제○호서식] 제 호 장애인등록증 반환명령서 성 명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 O O (전화:OOO OOOO OOOO 보호자 성명:반환등록증:제 호(년 월 일 교부) 반 환 사 유:반 환 기 일:반 환 장 소:벌 칙:반환기일까지 장애인등록증 을 반환하지 아니하는 경우에는 장애인복지법 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 ○만원이하의 과태료에 처하게 됩니다. 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장 애 인 등 록 신 청 서 장애인 한글성명 OOO 영 문 성 명 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록증 을 신청하는 경우에만 기재 주민등록 번 호 주 ... 통합된 장애인등록증 을 교부받고자 하는 분은 아래의 사항을 기재 하십시요. ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애등급재판통보서 [별지 제○호서식] 제 호 장애등급재판정통보서 성 명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO ... O 보호자 성명:OOO 장애인등록증 :제 OOOO 호(OOOO 년 O 월 O 일 ... 의하여 장애인등록증 을 반환하도록 조치하게 됩니다. ○OO년 O 월 O 일 (시장 ○;군수 ○;구청장) ○; ○; ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))

민원행정서식 > 병무청

장애인 사실확인서 대상자 성 명 주민등록번호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당 직급 성명 (서명 또는 인급...

민원행정서식 > 보건복지부

- (전화번호 OOO OOOO OOOO) 장애인등록증 교부번호 제 호 (교부기관) 교부일자 년 월 ... ※ 구비서류: 장애인등록증 수수료 비고:※ 표란은 확인관청에서 기재할 사항이오니 쓰지 마십시오. 없 음 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 민 원 인 장애진단의료기관 처 리 기 관 시 ○;군 ○;구청장(○일) 신청서 작성 접 수...

민원행정서식 > 보건복지부

비용수납신고서 [별지 제○호 서식] 비용수납신고서 처리기간 ○일 대 상 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO OOOO OOOO)장 애 명 OOO 장애등급 급 OO 호 중복장애명 ... ○;구청장) 귀하 ※ 구비서류: 장애인등록증 사본 ○부. 수수료 없 음 ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(재활용품))

민원행정서식 > 동사무소관련서식

사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일년...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인 등록신청서 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년니다....

세무회계서식 > 개별소비세

[별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 장애인 전용 승용자동차 처분 사실 신고서 처리기간 즉시 신고인 (장애인 전용 승용차의 반입자) ① 성명 (○) 주민등록번호 (○) 주소 장애인 전용 승용차인 노후차 (종전의 승용자동차) (○) 차량등록번호 (○) 처분내용 (○) 처분일 장애인 전용 승용차인 신차 (새로자)...

민원행정서식 > 보건복지부

보장구급여비 지급청구서 ... 장애인복지법에 의하여 발행된 장애인등록증 사본 ○부 ○. 의사가 발행한 보장구 처방전 및 보장구 검수 확인서 각 ○부 〈지체장애인 및 뇌병변 장애인용 지팡이·목발, 휠체어(○회 이상 신청시에 한함), 시각장애인용 흰 지팡이의 경우에는 제외합니다〉 ○. 요양기관 또는 보장구 제작·판매자가 발행한 영수증 ○부 (○㎜×○㎜ 일반용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 보건복지부

장애인자동차표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 제 호 즉시 신청인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 (전화번호:OOO OOOO OOOO)신 청 내 용 사용장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOO성...

회사서식 > 총무/서무

인감위임장 □ 인감증명 위임장 또는 법정대리인 동의서 □ 재외공관(영사관) 및 세무서 확인서 위 임 장 위 임 을 받 은 자 한 글 한 자() 주민등록번호 주 소 발급통수 사 용 용 도 위임사유 관 계 본인의 발급을 위 사람에게 위임합니다. ... [주민등록증, 자동차운전면허증, 여권, 장애인등록증 (주민등록번호 및 주소가 기재되어 있지 아니한 장애인 등록증을 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인의료비청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인의료비청구서 처리기간 ○일 ※ 접수번호 ※ 접 수 일 ※ 처 리 일 ※ 담 당 ※ 확 인 제 호 년 월 일 년 월 일 의 료 기 관 지정번호 제 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 우편번호 전화번호 청 구 내 용 진료장애인성명 ... 호 의료보장증의 종류(○종 ○;○종) 장애인등록증 번호 제 호 장 애 명 장애등급 급 ...

민원행정서식 > 민원 > 후견등기

별지 제○호 양식 별지 제○호 양식(규칙 제○호제○항) 등기신청서등 열람신청서 등기신청서등 열람신청서 접 수 ○ 년 월 일 처 리 인 담 당 자 주 무 과 장 신청대상자 성 명 주민등록번호 등록기준지 열람 대상 신청서 및 부속서류 신청연월일 ○...접 수 번 호 ... 및 주소가 기재된 장애인등록증 등 신분증명서를 제출하여야 합니다. ○㎜×○㎜ (백상지○g/㎡)

민원행정서식 > 동사무소관련서식

분류번호 출 원 대 상 자 ○ A ○ ㆍ전신기형자등 외관상 명백한 장애인 ㆍ국외에서 가족과 같이 영주권을 얻은 사람 ㆍ군사분계선 이북지역에서 이주하여온 사람 처리기관 접 수 경 유 처 리 ㆍ장애인(읍ㆍ면ㆍ동 또는 지방병무(지)청) ㆍ영주권취득(재외공간) ㆍ군사분계선 이북지역에서 이주 (읍ㆍ면ㆍ동 또는 지방병무(지)청) 주하여온...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (장애인문화체험) 장애인 문화체험 사업 계획서 ○. 프로그램명:장애인 문화체험 ○. 프로그램 요약 본 프로그램은 지역 내 거동이 불편하거나 거동을 할 수는 있으나 기회의 부족으로 여가활동 및 문화활동의 기회가 없는 장애인들을 대상으로 문화체험의 기회를 제공하는 사업이다. 년 ○회의 문화체험활동을 통해 지역 사회하거나...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 교육

사업계획서 (장애인정보화교육)(컴퓨터무료교육) 장애인정보화 사업 계획서 ○. 프로그램명:장애인 정보화 교육 ○. 프로그램 요약 장애인정보화 교육은 정보통신부에서 지원을 받아 지역내 장애인과 그 가족에게 컴퓨터 교육을 무료로 받을 수 있는 기회를 제공하는 사업이다. 컴퓨터 기초교육에서 중급, 고급교육 등의 다양한 교육 내용은...

민원행정서식 > 고용노동부

별지 제○호서식 < 별지 제○호서식> (앞쪽) 장애인고용우수사업주 선정 신청서 처리기간 ○일 사 업 체 일 반 현 황 사업체명 사업주 설립년월일 생산제품 연매출액 전화번호 (담당자) 소재지 산재보험 가입번호 사업장등록번호 장 애 인 고용현황 (최근○년) 연도 상시 근로자수 장애인 근로자수 장애인 고용률 중증 장...