생활보호시설수용자 증명서 [별지 제○호서식] ※ 시설 소재지 시 ○;군에 제출하십시오. ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 생활보호시설 수용자 증명서 ├────┨ ┃ │즉 시┃ ┠──┬─────┬─────────┬──────┬────┴────┨ ┃ 수 ...
해산보호비용 신청서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 출생자와의 관계 출 생 지 성 명 주민등록번호 주 소 출생년월 일 부모의 성명 부 모 은 행 명 예 금 주 명 계 좌 번 호 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에 의거 위와 같이 해산보호비용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 시장 ... ○;군수 ○;구청장 귀하 구비서류:출생 증명서 ○부. 수수료 없 음
보호시설 수용자 증명원 성 명(한자) 성 별 생 년 월 일 주민등록 번 호 소속 시설명 시설 소재지 재학또는입학 예정 학교명 학교 소재지 아동복지법시행규칙제○조○항의 규정에 의한 보호시설에 수용되어 있는 자임을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 시설명 성명 (인) 시장, 군수, 구청장 귀하 확 인 위와 같이 증명합니다지법시행규칙제○조○항의...
- 의함) 조문:이유: ※추신 신분 증명서,의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오. 기존의 근로에 대한 임금은, 그 시점에서 지급해 드리겠습니다. ※추신 신분 증명서,의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오. 기존의 근로에 대한 임금은, 그 시점에서 지급해 드리겠습니다....
의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진 료 과 목 개설자 성 명 (대 표 자) ... 경우) ○부 ○. 자산 증명서 · 사업계획서(의료인의 경우) ○부 ○. 의료보수표 ○부 수 수 료 종합병원:○,○원 병 원:○,○원 ○ ○B(○) ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주 소 OO시 OO구 OO동 O O (○OO)년도 의료비 지급내역 지 급 연월일 지급금액 의료비의 내 용 지급처 (상 호) 대 상 자 관계 주민등록번호 장애자여부 및 경로우대자여부
- 의함) 조문:이유: ※추신 신분 증명서,의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오. 기존의 근로에 대한 임금은, 그 시점에서 지급해 드리겠습니다. ※추신 신분 증명서,의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오. 기존의 근로에 대한 임금은, 그 시점에서 지급해 드리겠습니다....
의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주 소 OO시 OO구 OO동 O O (○OO)년도 의료비 지급내역 지 급 연월일 지급금액 의료비의 내 용 지급처 (상 호) 대 상 자 관계 주민등록번호 장애자여부 및 경로우대자여부
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) (□전입 □재등록 □국외이주)신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ˇ를 합니다. ┌ ... 등록 생활 보호 의료보호 의료보험 등 록 장애인 보훈대상 담당자 확 ... 사유없이 예비군 대상자 가 거주지이동후 ○일이내에 신고하지 않으면 향토예비군설치법에 의하여 ○년이하의 ...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) (□전입 □재등록 □국외이주)신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ˇ를 합니다. ... 자동차 등록 생활보호 의료보호 의료보험 등 록 장애인 보훈대상 담당자 확 ... 사유없이 예비군 대상자 가 거주지이동후 ○일이내에 신고하지 않으면 향토예비군설치법에 의하여 ○년이하의 ...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) (□전입 □재등록 □국외이주)신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ˇ를 합니다. ... 자동차 등록 생활보호 의료보호 의료보험 등 록 장애인 보훈대상 담당자 확 ... 사유없이 예비군 대상자 가 거주지이동후 ○일이내에 신고하지 않으면 향토예비군설치법에 의하여 ○년이하의 ...
- 시사회과 사무 내용 생활보호 대상자 에게 자활에 필요한 생업자금을 대여지원함으로써 생업기반을 조성하는 동시에 자활자립 및 생활안정을 도모하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 동사무소 경 유 처 처 분 청 동 장 대 조 공 부 생활보호 대상자 명부 비 치 대 장 생업작업융자관리대장 및 카드 처 리 기 간 ○ 일 최 종 결 재 계 장 수 수 료 없 음 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 동일 구에서 ○년이상 거주한 생활보호 ...
피미성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 ... 서 류 ○. 기본 증명서,가족관계 증명서 (사건본인) 각 ○통 ○. 주민등록등본 (사건본인) 각 ○통 ...
부속의료기관개설 신고(변경신고서).허가(변경허가)신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 처리기간 ○ 일 ①개 설 자 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 ②의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정년월일 ... 료 과 목 진료 대상자 범위 ③관리의사 성 명 주민등록번호 주 소 면 ...
피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ ... 상실 사유 원격지 대상자 종 전 조합명 년 월 일 원격지 ...
[종자산업법 품종보호등록규칙 별지 제○호서식〕 ... 필요한 경우 그 증명서 류 ○.외국인의 경우에는 국적 증명서 (외국법인의 경우에는 법인임을 증명하는 서류) ○.대리인의 경우에는 그 대리권을 증명하는 서류 ○.등록원인을 증명하는 서류(예:호적등본, 법인등기부등본) *품종보호권 이전 ○만원(상속의 경우에는 ○만○천원) *실시권 이전 ○만○천원(상속의 경우에는 ○만○천원)
홈페이지게재 ○ ○ ○() 입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 ...
입원약정서 환 자 성 명 주민등록번호 성 별 남 여 주 소 □자택,□전세,□월세 근 무 처 전 화 번 호 자택:회사:○. 약정내용 ⑴ 귀 병원에 ...
[별지제○호서식] [별지제○호서식] (앞 면) 진 료 신 청 서 처리기간 ○ 일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (☎)④질 병 명 ○. ○. ○. 보호인 ⑤성 명 ⑥신청인과의 관계 ⑦주 소 (☎)고엽제후유의증환자지원등에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 진료를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서....
수입금액명세섭 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 개정) 수 입 금 액 명 세 서 (단위: 천원) 구 분 월 별 계 기 타 계 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ※ 업종별 수입금액을 ... 의료업자의 경우:보험, 비보험, 의료보호 로 구분 작성 ○; 학원사업자의 경우:수강료, 입학금, 교재대금으로 구분 작성 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡)