- 제○호서식] (앞 쪽) 보상금 수급자 지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자 로 지정된 자 구 분 보훈번호 성 명 주민등록번호 주 소 유공자와의 관계 의 전화번호 본인들은 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행령」 제○조의○에 따라 보상금 을 받을 자에 대하여 협의하여, 위의 자를 보상금 수급자 로 지정하였습니다. 년 월 일 협 의 자 ... ...
- ○; 소멸일 보상금 을 지급받을 자의 변동이 있는 때 ○년이상 계속하여 ... 순위자가 보상금 을 지급받고자 하는 때:사진(○센티미터×○센티미터) ○매 ○. 독립유공자를 주로 부양한 자로 인하여 보상금 수급의 변동이 있는 때:주로 부양한 사실을 입증할 수 있는 서류 ○통 ○. 동순위 유족 간의 협의에 의하여 보상금 수급자 를 지정하는 때: ...
의약품취급자 지정서 [별지제○호서식] 의약품취급자 지정서 취 금 자 성 명 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 기 체 소 속 회 사 대 표 자 성 명 주 소(소재지) 상 호(회사명) 약사법 부칙 제○조의 규정에 의하여 귀하를 의약품 취급자로 지정함. 년 월 일 ○ ○ 보 건 소 장 ○; ○;
- ○. 장해보상연금 수급권자(유족보상연금 수급자 격자)가 생존 ○. 장해보상연금 수급권자(유족보상연금 수급자 격자)의 국적 ○. 혼인(사실상의 혼인을 포함) 여부에 관한 사항 ○. 친족관계의 변동에 관한 사항 ○. 장애상태에 관한 사항(유족보상연금 수급자 격권자가 법 제○조제○항제○호에 따른 장애인인 경우에만 해당된다) ※ ... 또는 수급자 격과 관련된 위의 내용을 매년 ○월 ○일부터 ○월 ○일 사이에 공단에 신고하지 아니하면, 해당 보험급여의 지급이 중지됩니다. 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) ■ ■...
[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 월분 하수급인피보험자원천공제액 ○;인도서 ○. ○. ○. ○. ○ ○. ○. 사 업 장 관 리 번 호 하...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 장해보상연금 수급권소멸신고 및 차액일시금청구서 처리기한 ○일 산재근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 청구인 (수급권자) 성 명 주민등록번호 주 소 근로자와의 관계 수령희망은행 및 계좌번호 (예금주주민등록번호...
- 위해 방지시설 보완지시를 수급자 가 선 시행 후, 기술검사의 실시결과에 따른 판정결과를 발주자에게 보고한다. ○) 공사를 시행함에 있어 수급자 는 안전관리에 만전을 기하며, 공사중 발생되는 제반 사고에 대하여 수급자 가 책임을 지고, 수급자 부담으로 복구 및 변상하여야 한다. ○) 수급자 가 불안전한 시공을 하거나, 기타 사정으로 인하여 공사의 계획공기 지연, 또는 시공을 소홀히 한다고 감독원이 판단할 때에는 공사의 전부, 또는 일부를 중단시킬 수 있다. ○) 공사현장 형편에 의하여 필요하다고 인정될 때에는 공사내용을 변경 또는 타절 준공할 수 있다. ○) ...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상 연금수급권자변경신고 및 연금액조정신청서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호
공동수급체 분담이행 내용 【붙임양식○】 공동수급체 분담이행 내용 공사명: 구성원 구분 구성원 ○ 구성원 ○ 구성원 ○ 합 계 시 공 분 담 내 용 공 사 비 재 료 비 노 무 비 경 비 산 재 보 험 료 안 전 관 리 비 기 타 경 비 소 계 순 공 사 원 가 합 계 액 일 반 관 리 비 이 윤 총 공 사 원 가 합 계 용...
기안용지 기 안 용 지 부서기호 문서분류번호 문서일련번호 보 존 년 한 위임 전결규정 제 조 항에 의거 전결사항 기 안 자 성 명 결 재 담 당 ...
[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품취급자 지정서 취 급 자 성 명 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 대 리 인 성 명 주민등록번호 주 소 약사법 부칙 제○조의 규정에 의하여 귀하를 의약품 취급자로 지정함. 년 월 일 시 보건소장 ○; ○; 군
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기한 □ 장해보상연금 수급권자 출국 ○;입국 신고서 ○일 □ 유족보상연금 근로자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 신고인 (수급권자) 성 명 생년월일 국내 주소 □□□ □□□ ☎ (휴대전화) 국외 주소 □□□ □□□ ☎ (휴대전화) 신고 사보상연금...
산재보험수령위임장 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④와의 관계 수령자 (수임자) (을) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 □□□ □□□ ☎ ⑧수급권자와의 위임수령사유 (해당란에 ○표) ⑨ 사업주로부터번호...
○ 고소장정정서 고 소 장 정 정 서 신청인(고소인) O O O 주 거 직 업 ○OO년 O월 O일자로 제출한 피고소인 O O O에 대한 OO형제 ...
[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 월분 하수급인 피보험자 원천공제부 사업장관리번호 ...
○ 산재보험유족 보상금 청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 유족 보상금 청구서( 년도 제 기) 처리기간 ○일 사 망 ...
보험료 납부인수 계약서 보험료 납부 인수 계약서 본인은 수급인 로부터 ○에 대해 첨부한 도급계약서와 같이 하도급 받은 공사에 대하여 고용보험법 제○조○항의 규정에 의거 고용보험에 가입할 것을 정히 인수하였으며 고용보험법에 의한 보험료 납부에 책임질 것을 확약하며 이에 납부 인수 계약서를 제출합니다. ○ ○ 년 월 일 수 제○조○항의...
[별지 제○호의○서식] (앞쪽) [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 고용보험하수급인사업주인정승인신청서 처리기간 ○ 일 원 수 급 인 사 업 주 ①상호 또는 법인명칭 ②소 재 지 (전화 :)③대 표 자 ④주민등록번호 사 업 장 ⑤사업장관리번호 ⑥명 칭 ⑦소 재 지 (전화 :)⑧사업개요 ⑨사무조합번호 ⑩사업기간 ⑪고용보험성립일 호...