사고 경위 및 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 15)
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사고 경위 및 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한 . . 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류 : 훈련출석확인카드 사본 부 위와 같이 직업훈련비를 청구합니다. ○ 년 월 일 청구자 훈련기관 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 정산내역...
조회수: 140 | 다운로드: 415
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○ 제목"; margin left:○.○pt; margin right:○.○pt; margin top:○.○pt; margin bottom:○.○pt; text align:justify; text indent:○.○pt; line height:○%; font size:○.○pt; font family:휴먼명조;...
조회수: 234 | 다운로드: 500
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 손해배상 청구소송 결과통보서 손해보험사명 사업자등록번호 대 표 자 법인등록번호 ...
조회수: 476 | 다운로드: 737
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양도담보설정계약서 채권자 (이하 ‘갑’이라 함.)와 채무자 (이하 ‘을’이라 함.)는 다음과 같이 양도담보권설정계약을 체결한다. 제 ○ 조【목적】을은 년 월 일자로 갑과의 사이에 체결된 상품거래계약(이하 ‘기본계약’이라 함.)에 의하여 현재 및 장래에 걸쳐 부담할 매매대금 기타 일체의 채무이행의 담보로서 양도담보권의 설정을 약정하고 을이 소유하는 하기 물건(이하 ‘본물건’이라 함.)의 소유권을 갑에 이전하기로 한다. ※물건의 표시 ○. 동 번지...
조회수: 1218 | 다운로드: 1507
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가. 는 공사현장 주변의 건축물 ○;도로 ○;매설물 ○;통행인에 재해가 미치지 않도록 조치하여야 한다. 나. 공사현장 내의 사고 ○;화재 ○;도난의 방지에 노력하고 특히 위험한 곳에 대하여는 면밀히 점검한다. 다. 불을 사용하는 경우에는 적절한 소화설비
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) 대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 : ) ⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 병 명 (○)초 진 일 (○)진료예상기간 . . . ～ . . . (○)상병으로 미취업한 기간 . . . ～ . . . (○)상 병 급 여 청 구 기 간 . . .～ . . . (○)다른 법률에 의하여 보상받은...
조회수: 204 | 다운로드: 248
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신청합니다. . . . 신 청 인 (인) 주민등록번호 ( ) 귀 하 현 주 소 신청인성명 직 업 전화번호 매 장 위 치 발견경위 매장물자의 추정량 첨부서류 품 명 단 위 추 정 량 추정단가 추정가액 (○mm×○mm) ※ 작성요령 ○; 제출 및 처리부서
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국민연금건강보험고용보험취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 □이직확인서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험단위기간 및 평균임금산정내역서” 를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 우편번호( ) 전화번호 F...
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통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 당연적용사업장해당신고서 임의적용사업장가입신청서 건강보험사업장(기관)적용통보서 고용보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 산업재해보상보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설 공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건...
조회수: 181 | 다운로드: 217
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청합니다. ○ . . . 신 청 인 (인) 주민등록번호 ( ) 귀 하 현 주 소 신청인성명 직 업 전화번호 매 장 위 치 발견경위 매장물자의 추정량 첨부서류 품 명 단 위 추 정 량 추정단가 추정가액 (○mm×○mm) ※ 작성요령 ○; 제출 및 처리부서
조회수: 47 | 다운로드: 237
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차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경) ( )에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발생한 피해자의 인명 및 차량피해에 대하여 모든 책임을 지며, ( )손상에 대한 수리
조회수: 942 | 다운로드: 1293
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서약서 및 안전사과 책임각서 서약서 및 안전사고 책임각서 ○. 교육생 서약 본인은 금번 ○학원에서 실시하는 교육 훈련 과정 중 학원의 규칙과 제반지시에 따를 것이며, 이를
조회수: 2588 | 다운로드: 1605
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교통사고 사실 확인원 교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차
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교통사고사실확인원 교통사고 접수번호 교통사고사실확인원 교통사고 사실확인원 발급번호 발생시일 발생장소 사 고 당 사 자 ○ 차 량 차량
조회수: 171 | 다운로드: 343
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교통사고사실확인원 교통사고사실확인원 처 리 결 과 즉 시 ①신 청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 ②발생일시 ③ 발생장소 ④ 사
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피보험자원천공제 대장 [별지 제○호서식] 년도 피보험자원천공제 대장 사업장(사업일괄)관리번호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 보험사무대행기관 번호 구분 월별 임 금 전월말현재 피보험자수 당월중피보험 자격취득자수 당월중피보험 자격상실자수 당월말현재 피보험자수 당월임금지급 피보험자수 당월분피보험자임금총액 원천공제액 인 원 임금총액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 계 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 ...
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한정후견인의 동의를 받아야 하는 행위의 범위 변경 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 한정후견인의 동의를 받아야 하는 행위의 범위를 별지 기재와 같이 변경한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인에 대하여 ○. ○. ○. ??법원 ○ 느단○호로 한정후견개시 심판이 있었고, 한정후견인으로 ○가 선임되었...
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□정지해제)를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 전화번호 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류 : 사고증명서류 ○부(지급정지신청의 경우에 한합니다) * 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 ○. 장 해 등 급 재 판 정 신 청 서 처리기한 ○일 청구인 (산재근로자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 종전의 장해등급 산업재해보상보험법 제○조제○항에 따라 장해등급 재판정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 유의사항 ○. 장해보상...
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