산재 보험 상병 보상 연금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 26)
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산재 보험 상병 보상 연금 청구서 문서 양식 리스트
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명: ○; ○; 취업규칙 제 조에 따라 아래와 같이 보고합니다. 요 양 처 요양기간 년 월 일부터 년 월 일부터 ( 일간) 상병의 경과 치 료 조 치 의사의 소견 (치료의 전망) 성 명: ○; ○; 비 고 요양개시일 년 월 일 상병수당금상황 제 회 원
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재란 군 인 ⑩성 명 ⑪임용연월일 . . . ⑫사망당시 계급 ○;호봉 ⑬소속부대명 ⑭사망당시 보수월액 원 ⑮가족중 군 인 군인연금법시행령 제○조의제○항의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) ( 군 제 부대장 ) 귀하
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표자 이사장 △△△ 장애등급결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○.에 원고에 대하여 행한 산업재해보상보험법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청
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미불보상금지급신청서 [별지서식 ○ : 전면] 미불보상금 지급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (소유자) 주 소 구 동 가 번지 호(전화
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월일 년 월 일 직 업 ┼ 주거형태 □재가, □시설수용, □기타 ┼ 사회보장 □의료보호○종,□의료보호○종,□의료부조자,□산재보험자, □국가보훈대상자,□기타 ○. 신청내용(해당란에 □표시) 장 애 명 장애등급 급 호중복장애명 ┼ 교부(수
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○ 손실보상금정액지급청구서 [○ C ○ 손실보상금정액지급신청] 〔별지 제○호의○서식〕 손실보상금정액지급청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인
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; ○; ○; ○; ○; 사업장관리번호 ― ― ― 법인등록번호 사 업 장 명 담당자명 (☏ ) 보험관계성립일 고용보험 산재보험 사업종류 고용보험
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장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 퇴직급
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장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 퇴직급
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⑨처분일자 년 월 일 손 해 의 내 용 ⑩손해액 ⑪내 역 ⑫산 출 근 거 ⑬손 실 액 과 내 역 및 산 출 방 법 (○)청구보상금액 일금 원정 수산업법 제○조제○항과 수산업법시행령 제○조제○항 및 어업면허및어장관리에관한규칙 제○조제○항의 규정에 의하여
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자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 토지 및 지장물(건축물)에 대한 보상금 지급자료 공공사업내용 공공사업시행자 사업명칭 시행기간 사업인정 고시일 본점(지점) 소재지 법인명 사업자등록번호 소유자 권리
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 손실보상지급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상 호(명칭) ②대표자(성명) ③주민등록번호 ④주 소 (전화 : ) ⑤선 박 명 ⑥손
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승인서식 목록 [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> (앞쪽) 보상금수급자지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자로 지정된 자 구분
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선정 신청서 처리기간 ○일 사 업 체 일 반 현 황 사업체명 사업주 설립년월일 생산제품 연매출액 전화번호 (담당자) 소재지 산재보험 가입번호 사업장등록번호 장 애 인 고용현황 (최근○년) 연도 상시 근로자수 장애인 근로자수 장애인 고용률 중증 장애인수
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연금대부 상환내역(○) 서울교육청 수 신 : 연금기관번호 : 참 조 : 연 금 기 관 명 : 회사이름 제 목 : ○ 년 월 대부금
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약 ○ ○, ○. ○. ○) 공사계약특수조건 (조달청 계약 ○ ○, ○. ○. ○) 제○조 ～ 제○조 (생략) 제○조(공사손해보험의 가입) ①계약상대자는 회계예규 공사손해보험가입업무집행요령(이하 “집행요령”이라 한다) 및 일반조건 제○조에서 정하는 바에
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연금대부 상환내역 수 신 : 연금기관번호 : 참 조 : 연 금 기 관 명 : 제 목 : 년 월 대부금 상환내역 기여금징수의무자 :
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호서식] (앞 면) ※ 접 수 . . . 국외거주자신상신고서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 연금 수급 권자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주소 국 내 □□□ □□□ 전화번호 ( ) 외 국 ④연 금 종 별 ⑤연 금 번 호
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수 개 명 주민등록번호변경 신 고 서 주 소 변 경 처리기간 즉 시 종 전 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 번 호 ⑤연금종별 ⑥연금번호 변 경 ⑦성 명 ⑧주민등록 번 호 ⑨주 소 □□□ □□□ ⑩전 화 번 호 군인연금법 시행령 제○호 제○항 규정
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