보건증(건강진단수첩) 발급신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/m○) 업 소 이 동 생 화 순번 업소명 소재지 업주확인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호: 사 진 ○mm×○mm 성 명: 주민등록번호: 주 소: 상기인이...
건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소: 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명: (남 ○;여) 생년월일 ○ 년 월 일생 상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소장 ○; ○; 진단일...
○ 국가유공자요건사실확인서 국가유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 (군경 사망자용) 사 망 자 성 명 O O O 계 급 O O 군 번 (군인사망자 에 한한다) 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 소 속 입대(임용) 년 월 일 사망년월일 사 망 장 소 사망원인및 원 상 병 명 기 준 자...
국가유공자요건관련사실확인서 국가유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 (군경 사망자용) 사 망 자 성 명 계 급 군 번 (군인사망자 에 한한다) 주 소 주민등록번호 소 속 입대(임용) 년 월 일 사망년월일 사 망 장 소 사망원인및 원 상 병 명 기 준 번 호 유 족 성 명 주민등록번호 전화번호 주 소 사망자와의 관계 사망경위...
국가유공자요건관련사실확인서 국가유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 (군경 사망자용) 사 망 자 성 명 계 급 군 번 (군인사망자 에 한한다) 주 소 주민등록번호 소 속 입대(임용) 년 월 일 사망년월일 사 망 장 소 사망원인및 원 상 병 명 기 준 번 호 유 족 성 명 주민등록번호 전화번호 주 소 사망자와의 관계 사망경위...
약물오남용 가정통신문 가 정 통 신 문 만물이 생동하는 계절을 맞아 가내 두루 평안하신지요? 학부모님들의 많은 격려와 관심 속에 ○ 학년도 학사 ...
〔별지 제○호서식 〕 (별지 제○호서식〕 안 장 신 청 서 처리기간 일 청 구 인 ①주 소 ②주민등록 번 호 ③성 명 ④사망자와의 관 계 사 망 자 ⑤사망당시 소 속 ⑥사망당시 직 위 ⑦계 급 ⑧군 번 ⑨성 명 ⑩생년월일 ⑪사 망 연 월 일 ⑫사 망 지 ⑬사망원인 ⑭사망구분 ⑮안장대상 구 분 국립묘지령시행규칙 제○조의 규...
국립○?○묘지규정 시행규칙안 국립 ○ ○;○ ○ ○;○ 묘지 배우자 합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자)사망년월일 안장연월일 묘 비 번 ... 수 료 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 국가유공자유족증 ... 신청서 작성 접 수 안장대상 확인 안장통지 안 장
국립○?○묘지규정 시행규칙안 국립○ ○;○묘지 배우자 합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자)사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 ... 수 료 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 광주민주유공자유족증 ... 신청서 작성 접 수 안장대상 확인 안장통지 안 장
상해진단서 상 해 진 단 서 원부대조필 인 병록번호 연 번 호 주민등록번호 동반자 환 자 의 성 명 성별 남.여 생년월일 년 월 일 연령 만 세 환 자 의 주 소 전화:병 명 □ 임상적 추정 □ 최 종 진 단 한국질병 분류번호 상 해 년 월 일 년 월 일(추정) 진 단 일 년 월 일 상 해 의 원 인 증 상 상해부위와 정...
등기신청서 작성 요령,안내 샘플 등기신청서 작성 요령 안내 □ 등기신청서 작성 요령 우리 구에서는 민원편의를 위하여 소유권이전(증여, 상속, 매매) 등기신청서 작성 요령을 아래와 같이 게시하오니 주민 여러분께서는 많은 활용 ... 소유권이전 신청서 작성 (○부) 국민주택채권구입 인지, 증지 구 입 신청서접 수 ※ 상속은 검인대상이 아님 ○. 등기신청서류 편철요령 (○부 ...
부조금사정서 부 조 금 사 정 서 ○OO년 O월 O일 담 당 대 리 과 장 부 장 성 명:가입년월일:회원번호:현가입구좌:구좌 소 속:최종부담금납부월:○ 년 월 일 사 ... 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 ○) 출장조사확인보고서 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 사 정 의 견
부조금사정서 부 조 금 사 정 서 만든 날짜 담 당 대 리 과 장 부 장 성 명:가입년월일:회원번호:현가입구좌:구좌 소 속:최종부담금납부월:○ ... 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 ○) 출장조사확인보고서 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 사 정 의 견
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첨부할인지액 ○,○원 ... ○. 갑 제○호증 사망진단서 첨 부 서 류 ○. 위 각 입증방법 각 ○부. ○. 송달료 납부서 ○부. ○. 소장 부본 ○부. ○...위 원고 ○ ○ ○ (서명 또는 날인) ○법원 귀중
파 양 청 구 의 소 파 양 청 구 의 소 원 고 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 피 고 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록 ...
상 속 재 산 분 할 협 의 서 상 속 재 산 분 할 협 의 서 피상속인 망 홍 길 동 는 서기 ○ 년○월 ○일 사망으로 인하여 개시된 상속에 관하여 그 공동상속인들은 다음과 같이 상속재산의 분할을 협의한다. ○.상속재산중 ○.OO군 OO면 OO리 OOO O ... 이 협의서를 ○통 작성 하여 다음과같이 서명 날인하여 각각○통씩 보유한다. 서기 OOOO ...
체불임금해결방법및관련서식예제(진정서 최고장 지급명령신청서) 체불임금 낱낱이 파헤치기 【임금체불에 대한 개요】 ○. 체불임금에 대한 법률적 개요 ① 재직중 임금(월급여, 상여금, 기타 수당 등)의 경우:근로기준법에 따르면 임금지급일에서 ○일이라도 임금지급이 지체되면 “임금체불이 되었다”고 봅니다.(근로기준법 ○조) ② 사망①...
장애진단의뢰서 [별지 제○호서식] 접수번호 제 호 장 애 진 단 의 뢰 서 성 명:(주민등록번호 :)주 소:장애유형:위 사람의 장애진단을 의뢰하오니 장애인복지법시행규칙 별표○ 장애인의 장애등급표상의 기준 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 장애등급판정기준에 의하여 진단하여 주시기 바랍니다. ○OO. O.O.(시장 오니...
결핵진단서발급신청 [별지 제 호 서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전표○... 신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통 수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결 핵 환 자 등 록 수 첩 및 인 장 신 청 자 성 명 통 수 세 성 명 남여 비 고 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)