이 장 신 청 서 처리기간 ○일 신 청인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③생년월일 ④사망자와 의 관계 ⑤주 소 사망자 ○;안 정 자 ○; ⑥사망당시 소 속 ⑦사망당시 직 위 ⑧계 급 ⑨군 번 ○; ○; ○; ○; 성 명 ○; ○; ○; ○;생년월일 ○; ○;사망구분 ○; ○; ○; ○; 안장대상 ○; ○; 당시...
안장신청서 〔별지 제○호서식 〕 안 장 신 청 서 처리기간 일 청 구 인 ①주 소 ②주민등록 번 호 ③성 명 ④사망자와의 관 계 사 망 자 ⑤사망당시 소 속 ⑥사망당시 직 위 ⑦계 급 ⑧군 번 ⑨성 명 ⑩생년월일 ⑪사 망 연 월 일 ⑫사 망 지 ⑬사망원인 ⑭사망구분 ⑮안장대상 구 분 국립묘지령시행규칙 제○조의 규정에 의하망당시...
사원 부모 등의 사망 연락 사원 부모 등의 사망 연락 각 과 귀중 총무부장 訃 報 당사 ○ 상무이사 엄친께서 숙환으로 지난 ○월 ○일 ○시에 별세하셨습니다. 삼가 명복을 빌며 장례식 거행 일시를 아래와 같이 알려 드립니다. ○. 발 인:○월 ○일 오전 ○시 ◇◇병원(☎○ ○) ○. 장 지:▲▲도 선영
순직(사망) 통지 순직(사망) 통지 당사 ○ 건설본부장이 ▲▲지역 건설현장 순시중 불의의 사고로 순직하였습니다. 사고 소식 이후 정중한 조의를 표해 주신 여러분들에게 감사드리며 아울러 생전에 베풀어 주신 후의에 깊이 감사드립니다. 장의는 회사장으로 거행하게 되었음을 삼가 알려드립니다. ○. 일 시:○. 장 소:○. 기 타표해...
○ (반환,사망)일시금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 ( □반환일시금 □사망일시금 ) 지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 가입자(사망자) 와의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표...
근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 ... ② 호적등본 ③ 사망진단서 또는 사망확인서(사망사실이 호적 등본에 기재되어 있지 아니한 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 안 장 신 청 서 처리기간 일 청 구 인 ①주 소 ②주민등록 번 호 ③성 명 ④사망자와의 관 계 사 망 자 ⑤사망당시 소 속 ⑥사망당시 직 위 ⑦계 급 ⑧군 번 ⑨성 명 ⑩생년월일 ⑪사 망 연 월 일 ⑫사 망 지 ⑬사망...
○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성 명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력 (추가발생 연금수급 권이 타 인에게 있는 경 우 기입) 보훈번호 성명 주민등록번호 사망자와 관 ...
- 유언자 망 OOO이 작성 한 자필증서에 의한 유언서를 검인한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 유언자의 처로서 ○OO년 O월 O일 본 건 유언증서를 발견한 자입니다. ○. 유언자 망 OOO은 ○OO년 O월 O일 심장마비로 갑자기 자택에서 사망하였는데 청구인은 같은 해 O월 O일 유품정리를 하다가 족보속에서 유언자가 생전에 작성 하여 봉인한 자필유언증서를 발견하고 검인을 청구하는 바입니다. 첨 부 서 류 ○. 유언자 제적등본 ○통 ○. 유언증서 ○통 ○. 유언자주민등록표등본 ○통 ○. 납부서 ○통 ○OO년 O월 O일 청구인 O O O (인) OO가정법원 귀중...
결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 ... 리 흐 름 대장등재→진단서 작성 →관인날인→발급 근거 법규 지역보건법 제○조, 의료법 제○조 ○항 구비 서류 결핵환자등록수첩 및 인장 처리 요령 및 유의 사항 결핵환자등록수첩의 제시 및 수입증지 제출
의료인 사망, 실종신고서 [별지제○호서식](개정○.○.○) (앞면) 의료인 사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면 허 ... 과) 보건사회부(총무과 면허계) 신고서 작성 ───→ 접 수 │ │ ↑ └───────────────────────── ...
허가등의 취소,사업폐지에 따른 신고서 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 허가등의 취소 등에 따른 신고서 □ 사업폐지 처리기간 ○일 신 고 인 ① ...
[별지 서식] 사 망 증 명 서 ※ 뒷면의 작성 방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① ...
〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 허가등의 취소 등에 따른 신고서 □ 사업폐지 처리기간 ○일 신 고 인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③소 재 지 (전화 :)④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업장소 (전화 :)⑧담당부서 ⑨담 당 자 ⑩허가증 또는 신고필증번호 ⑪발 행 일 자 ⑫취소 ○;사망②사업자등록번호...
[별지 제○호서식의 ○] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식의 ○] <개정 ○ ○;○ ○;○> 이 장 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등 록번호 ③생 년 월 일 ④사망자와 관계 ⑤주 소 사 망 자 ∧ 안 장 자 ∨ ⑥사망당시 소 속 ⑦사망당시 직 위 ⑧계 급 ⑨군 번 ⑩성 명 ⑪생 ...
[○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] [○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] [별지 제○호 서식] □ 사 망 선 원 신 고 서 □행방불명 처리기간 즉시 신 고 인 ① 성 명 ② 주민 등록 번호 ③ 직 책 선 주 ④ 명 칭 ⑤ 대 표 자 성 명 ⑥ 주 소 ⑦ 선 박 명 ⑧ 선 박 번 호 ⑨ 선 종 ⑩ 항행구역(종업제한) ⑪ ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 장 제 보 호 비 용 신 청 서 처리기간 신청인 성 명(시설장) 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망자와의 관계 사망자 성 명 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망 년 월 일...사망원인 매 ○;화장예정(완료)연월일...소 요 장 제 비 유류금품 충당액 신 청 액 생활보호)...
[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 마약류취급자 □ 사망 □ 무능력자 □ 법인해산 □ 학술연구종료 신고서 처리기간 ○일 허 가 번 호 허 가 연 월 일 신 고 인(대표자) 주 민 등 록 번 호 업 소 명 허 가 종 별 소 재 지 사 유 소 지 마 약 류 품 명 수 량 처 분 계 획 마약류관리에관한법률시행규칙 ... ○;구(마약류관리 담당부서) 신고서 작성 접 수 검 토 신고수리 통보 결 재
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] ○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가발생연금수급권이 타인에훈번호...
교통사고사실확인원 교통사고사실확인원 처 리 결 과 즉 시 ①신 청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 ②발생일시 ③ 발생장소 ④ 사 고 당 사 ...