부속 의료 기관 개설 허가 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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부속 의료 기관 개설 허가 신청서 문서 양식 리스트
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처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주 소 희망진료구(의료보험진료기관) 신청사유(신청인구체적으로기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월 일
조회수: 250 | 다운로드: 327
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시설에 관한 평면도 ○;종단면도 ○;구조표준도와 배수구 ○;맨홀 ○;물받이 및 역사이펀의 구조도 ○부. ○. 하수종말처리시설(부속설비를 포함) 및 펌프시설의 평면도 ○;수위관계도와 구조도 ○부 ○. 기타 사업계획의 설명을 위하여 필요한 서류 및 도면 ○
조회수: 205 | 다운로드: 382
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호서비스 이용계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 □ 복지시설·요양시설 입소계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 나. □ 의료계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 ○. 기타 가. □ 소송행위 등 □ 위에서 정한 각 행위와 관련한 분쟁의 처리 □ 소송
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부속품반납증 부 속 품 반 납 증 매중 매 수신 발신 반납증번호 순위 품 명 단 위 수 량 단 가 금 액 조 치 비 고 근
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수리부속현황 수 리 부 속 현 황 범 례 : 금액 단위 : $ 월계 누계 ○ 년 월 일 구 분 계 획 취 소 수 령 사 용 반 납 재
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 기 간 . . . . . . 장기주택마련저축명세서 저 축 기관명 ※란은 기입하지 마십시요 ※ 관리 번호 사업자등록번호 일련번호 ①예금주성명 ②통장번호 ③주민등록번호 ④통장개설 연
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 기간 장기주택마련저축명세서 저축 기관명 ※ 란은 기입하지 마십시오 ※ 관리 번호 사업자등록번호 일련 번호 ①예금주성명 ②통장번호 ③주민등록번호 ④통장개설
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시설에 관한 평면도 ○;종단면도 ○;구조표준도와 배수구 ○;맨홀 ○;물받이 및 역사이펀의 구조도 ○부. ○. 하수종말처리시설(부속설비를 포함) 및 펌프시설의 평면도 ○;수위관계도와 구조도 ○부 ○. 기타 사업계획의 설명을 위하여 필요한 서류 및 도면 ○
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업계획서 (병상기능전환) ○년 병상 기능전환사업 계획 《 사 업 개 요 》 ■ 사업목적 : 요양병상 수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 통하여 노인환자 등 장기요양환자의 장기요양서비스 수요 충족 ■ 사업내용 : 요양병원 신축비, 급성병상을 요양병
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지급방법) ‘갑’이 ‘을’에게 납품대금을 현금으로 지급하는 경우 ‘갑’은 ‘을’과 합의한 OO은행 OO지점에 ‘을’의 명의로 개설한 예금구좌에 납품대금을 입금시키고 동 계좌에 입금시킴과 동시에 납품대금은 지급된 것으로 보아 ‘갑’의 지급채무가 소멸된 것으
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[별지 제○호서식] 진폐전문기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관명 (전화번호: ) 소재지 대표자 생년월일 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」제○조제○항에 따
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성 명 (인) 면허번호 제 호 사무소명 등록번호 제 호 주 소 (전화: ) 건축물 개 요 위 치 건축면적 연 면 적 주 용도 부속용도 구 조 층 수 지하 ( )층 지상 ( )층 공사면적 대수선 내 용 ㉮ 내력벽의 벽면적( )㎡를 해체하여(수선,변경)한다.
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〔별지 제○호서식〕〈개정 ○ ○;○ ○;○, ○ ○;○ ○;○〉 (앞 면) □일시 수출입 ( ) 신청대행자지정신청서 □일시소지허가 처리기간 ○일 신청인 ①법 인 명 ②사무소소재지 (전화 : ) ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화 : ) ⑥업 체 명
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○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷면) 주요방산물자 수출허가 신청 안내 ○) 제 출 처 : 한국방위산업진흥회 ○) 처리기관 : 국방부, 한국방위산업진흥회 ○) 처리기간 : ○일 (국방부 ○일, 방진회 ○일) ○) 구비서류 ① 주요방산물자 수출허가신
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) 신청인 귀하 위의 신청을 다음과 같이 허가함. 허가조건： 허가(신고)번호 허가(신고)금액 유 효 기 간 년월일 허가(신고)기관： ○; ○; ○mm×○mm <첨부서류> ○. 차입(대출)사유 증빙서류 ○. 차입(대출)계약서 ○. 자금용도 증빙
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의 종별 ○; 명칭 및 위치) ⑤ 학교종별 ⑥ 학교명칭 ⑦ 학교위치 (우편번호) 대학(한자) ⑧ 전화번호 (주간) (야간) ⑨개설학과 및 학생 총정원 개 설 학 과 학생 총정원 비 고 대계열 소계열 (입학정원) 총정원 계 ( ) 계( ) ( 명) 명 개교
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상처치세트 ○ 쇼크방지용하의(MAST) ○ 수혈세트 ○ 부목및기타고정장치 ○ 휴대용간이인공호흡기 ○ 약품등 ○ 산소호흡기 응급의료관리 운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 ·
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의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○.
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의료인 사망, 실종신고서 [별지제○호서식](개정○.○.○) (앞면) 의료인 사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주
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