질환자 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 1)
"질환자" 관련 무료 서식 목록의 1페이지입니다.
문서 양식 리스트
-
행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적 : 주 소 : 성 명 : 연 령 : ( 세) 상기자가 아래 장소에
조회수: 222 | 다운로드: 394
-
팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명 : 팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적 : (○) 지역내 정신질환자중 소외되고 방치되어 있어 사회적응이 어려운 대상자들을 발굴하고 등록, 관리하여 정신건강을 증진시키고, 사회적응을 향상시킬 수
조회수: 317 | 다운로드: 470
-
채용신체검사서 채 용 신 체 검 사 서 발급번호 ①응시기관 ②응시직 ③응시번호 ④성 별 ⑤성 명 (한자) ( ) □남 □여 ⑦주 소 ⑧주민등록번호 검 사 내 용 체 격 신 장 Cm 체 중 Kg 흉 위 Cm 영 양 혈 압 /mmHg 시 력 좌:( ) 우:( ) 색 신 청 력 (교 정) 좌:( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기질환 간 질 환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 비뇨기질환 혈청검사(매독) 흉부×선검사 (No )...
조회수: 210 | 다운로드: 403
-
■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 관련 자료 수집방법 「약사법 시행규칙」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 응급상황의 임상시험용의약품 사용을 신청서합니다. 년 ...
조회수: 209 | 다운로드: 483
-
비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 이름 :나이 :성별 : 오게된동기 : 소개 자발적 간판 소문 *증상이 있으면 () 안에 표시하시고 심한 증상이 있으면 진료시 이야기 하십시오. 몸이 자주 붓는다( ) 부종이 있으면 주로 생기는 부위는; 얼굴( )상지( )하지( )전신( ) 변비( ) 대변을( )일에 한번본다. 설사나 묽은변( ) 소화불량( ) 잘 체 한다( ) 소변보기가 힘들다( ) 잦은 소변( ) 진한...
조회수: 90 | 다운로드: 296
-
황사대처법 가정통신문 가정통신문(황사 대처법) 학부모님께. 황사현상은 봄철 중국대륙이 건조해지면서 고비사막, 타클라마칸사막 등 중국과 몽골의 사막지대 및 황하 상류지대의 흙먼지가 강한 상층기류를 타고 ３천～５천ｍ 상공으로 올라가 초속 ○ｍ정도의 편서풍에 실려 우리 나라에 날아오는 것입니다. 이런 먼지에는 엄청나게 많은 세균이 들어 있다 합니다. 이에 황사현상에 의한 질환을 예방하기 위한 몇가지 수칙을 알려드리오니 건강수칙을 잘 지켜 질병을 예방...
조회수: 60 | 다운로드: 186
-
채용신체검사서 채용신체검사서 직 무 별 ( 부) ( 직) 사 진 수험번호 : 성 명 : 주 소 : 생년월일 년 월 일생 (만 세) 성 별 ( 남 ○; 여) 체 격 치아 질환 신 장 cm 호흡 질환 체 중 kg 소화 질환 흉 곽 cm 신경 질환 혈 압 mmhg 순환 질환 시 력 좌 : 우: 피부 질환 색 신 비뇨 질환 청 력 좌 : 우: 정신 질환 안 과 질 환 흉부 질환 이비인후과질환 기 타 척 추 질 환 G ○;O ○;T 정상○ ○U/L 혈...
조회수: 112 | 다운로드: 300
-
-
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번
조회수: 39 | 다운로드: 242
-
건강검진 설문지 건강검진 설문지 이 설문조사는 건강검사에 앞서 학생들의 건강상태를 미리 알아보고 진찰을 받을 때 참고하기 위한 것입니다. 비밀이 보장되므로 설문내용에 솔직하고 성실하게 답변해서 학생의 건강보호 및 향상에 도움이 되도록 합시다. 초등학교 ○학년은 부모님(보호자)이, 초등학교 ○학년은 본인 또는 부모님(보호자)과 상의하여 기재하기 바랍니다. ○. 학생의 가족 중 다음과 같은 질환을 치료받거나 진단받은 사람이 있으면 해당 질환에 ″Ｖ...
조회수: 336 | 다운로드: 509
-
채용신체검사서 채용신체검사서 사 진 *압인또는 계인 (○.○cmX○cm) ① 구 분 ②시험실시기관 ③응시직 ④응시번호 ⑤성명 (한자) ( ) ⑥ 검사시 ⑦ 재사용 ⑧주민등록 번 호 검 사 내 용 신 장 cm 체 중 Kg 흉 위 cm 혈 압 시 력 좌 : ( ) 색신 청력 (교정) 좌:( ) 우 : ( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기 질환 간 질 환 신 경 질 환 소화기 질환 피 부 질 환 순환기 질환 정 신 질 환 비뇨기 ...
조회수: 199 | 다운로드: 332
-
입원서약서 입 원 서 약 서 환자의성명 주민등록번호 주 소 성 별 남 ○;여 위 사람이 귀원에 입원함에 있어서 아래 사항을 엄수하겠으며 만일 이를 위배 할 때에는 귀원의 어떠한 조치에도 하등의 이의가 없음을 보호자와 보증인이 연대하여 서약합니다. 아 래 ○. 치료 및 요양 방법에 대하여 귀원 측에 일임한다. ○. 정신질환 이외의 질병에 대하여는 보호자 측에서 별도로 부담한다. ○. 불의의 사고로 인하여 발생된 환자의 불행(상해 및 도...
조회수: 163 | 다운로드: 293
-
학생건강조사 설문지 건강조사 설문지 이 설문조사는 학생들의 를 확인하여 학교 교육활동과 건강지도에 참고하기 위해 실시하는 것입니다. 조사내용에 대해서는 비밀이 보장되므로 설문내용에 솔직하고 성실하게 답변해서 학생의 건강보호 및 향상에 도움이 되도록 합시다. 설문내용 중 가족 병력 사항과 개인 병력 사항은 부모님과 상의 후 기재하여 주시기 바랍니다. ( 월 일까지 취합해서 보건실로 제출) ○. 최근 ○년간 전염병 예방접종을 받은 내용을 써 주십시...
조회수: 271 | 다운로드: 345
-
유행성결막염 가정통신문 가정통신문(유행성결막염) ○.유행성결막염이란? ☞ 여름철에 특히 유행하는 질환으로 흔히들 “ 눈병‘이라고 합니다. ’아데노바이러스‘에 의해 발병하며 일단 발병하면 증상이 심할 뿐 아니라 전염성이 아주 강합니다. 직접, 간접 접촉으로 외출에서 돌아오면 손을 잘 씻는 것이 중요합니다. 보통 양안에 발병하며 발병 후 ○주간은 심하게 불편하고 이 동안에는 전염성도 강합니다. ☞ 충혈, 눈꼽, 눈물, 이물감이 심하고 염증이 각막으...
조회수: 72 | 다운로드: 247
-
채용신체검사서(○) 채용신체검사서 사 진 ①구분 ②시험실기기관 ③응시직 ④응시번호 ⑤ 성명 (한자) ( ) 압인 또는 계인 (○ × ○ cm 또는 ○.○×○.○ cm) ⑥검사시 ⑦재사용 ⑧주민등록번호 검 사 내 용 신장 ㎝ ㎏ 흉위 ㎝ 혈압 시력(교정) 좌 : ( ) 색신 청력 (교정) 좌 : ( ) 우 : ( ) 우 : ( ) 안질환 이비인후질환 치아 호흡기질환 간질환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 정신질환 비뇨기질환 혈청검사(매독)...
조회수: 565 | 다운로드: 532
-
수인성전염병 가정통신문 가 정 통 신 문(○ 년 월) 수인성 전염병이란? 환자나 보균자의 배설물(대변)에 오염된 음식물이나 물 또는 환자가 직접 조리한 음식물을 먹거나 바퀴벌레, 파리 등에 의해 오염된 음식물을 먹고 나타나는 병으로 심할 경우 목숨을 잃을 수도 있답니다. 이 병은 내가 균에 오염된 음식물을 먹고 병에 걸리면 다른 사람에게도 병을 옮길 수 있는 전염병이기 때문에 무서운 병이랍니다. ◆ 질환별 과 예방책 콜레라 ○;증 상:...
조회수: 31 | 다운로드: 224
-
유행성각결막염예방 가정통신문 유행성 각결막염 예방(가정통신문) ● 원인 아데노 바이러스(Adenovirus)가 원인이며 대부분 사람이 많은 곳에서 직접(손) 및 간접접촉을 통해 전염이 된다. 잠복기는 접촉 후 대개 ○일 정도이다. ● 증상 보통 양안에 발병하나 한쪽만 발병하는 수도 있으며, 양안에 발병한 경우 대개 먼저 발병한 눈에 증상이 더 심하게 나타난다. 발병초기에는 충혈, 중등도의 동통, 눈물, 눈꼽이 많이 나온다. 수명(빛을 보면 눈이...
조회수: 45 | 다운로드: 248
-
황사대비 가정통신문 황사대비 가정통신문 안녕하십니까? 황사현상이 최근 그 발생빈도가 급증하고 있을 뿐만 아니라 발생횟수 당 지속기간도 크게 늘어나고 있습니다. 황사에 대해 우리가 민감해야 하는 것은 미세먼지와 황사 속에 중국과 우리나라 산업체 등에서 된 각종 오염물질이 한데 섞여 들어오는 위험때문입니다. 이에 학부형님들께서는 아래 내용을 읽어보시고 황사현상에 대비하여 아동들의 건강관리에 만전을 기하여 주시기 바랍니다. ▶ 황사란? 중국 서북부 ...
조회수: 31 | 다운로드: 234
-
하절기전염병예방 가정통신문 가 정 통 신 문 <하절기 전염병 예방> 고온 다습한 하절기에는 수인성 전염병과 식중독이 발생 될 수 있습니다. 특히 국가간 인적, 물적 교류의 증가로 전염병의 유입 가능성도 있습니다. 미리 예방하는 것이 무엇보다도 중요합니다. 학교는 많은 학생이 밀집해서 공동생활을 하므로 학생 각자 개인위생을 지키고 예방하는 일이 절실히 요구됩니다. 따라서 다음과 같은 사항을 알려드리오니 학부모님께는 자녀가 건강한 생활을...
조회수: 75 | 다운로드: 256
-
옴(개선증)예방 가정통신문 옴(개선증) 예방 가정통신문 안녕하십니까 최근 인천 등 일부지역에서 고등학생들을 중심으로 ○;옴 ○;발생이 증가하고 있어 다음과 같이 알려드리오니 어린이들이 건강한 학교생활을 할 수 있도록 참고하시기 바랍니다. ◆ 특성 및 증상 옴은 옴진드기과에 속하는 개선증(옴벌레 Sacroptes scabiei)의 피부기생에 의하여 발생하는 질환으로 전염력이 매우 높은 질환임 가족들이 집단 발병하는 경우가 흔하며 특히...
조회수: 43 | 다운로드: 235
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [처방전] 처방전은 어떤 상황에서 활용되나요?
- 병원 외래진료, 응급실 퇴원 후 치료, 만성질환 약 처방 등에서 사용됩니다.