- 상 보 험 요양 급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ... 지급할 요양 급여 가 있으면 그 요양 급여 의 전액을 대부금의 상환에 충당할 것을 동의합니다. □ 대부결정자 취소 동의서 「요양 급여 비용의 본인 일부 부담금 대부사업 운영 규정 」제○조에 따라 대행금융기관에서 대부금 지급받기 이전에 공단에서 요양 급여 를 지급하기로 결정한 때에는 귀 공단의 대부결정자 선정 취소에 동의합니다. 년 월 일 신청인 또는 대리인 (인) <구비서류> ○. 진료비 계산서 또는 영수증(가정산분을 포함) ○. 진료비 세부 명세서 ○. 주민등록증 사본 접수일자 접수번호 처리기한 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) ■ ■...
성과급 평가 및 계산요령 성과급 평가 및 계산 요령 제 ○ 조 (목적) 이 요령은 급여 규정 과 연봉계산 및 계약요령에 의하여 연봉을 계산함에 있어서 ...
- ○;교정시설경비교도 ○;의무소방원 □ 사망 급여 금 청구서 □ 상이 급여 금 처리 기간 ○일 사 상 자 ... ○조의 규정 에 의한 사망 급여 금 또는 상이 급여 금을 위와 같이 청구합니다. ○...청구인 서명 또는 인 ... 제○조제○항의 규정 에 의한 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인) ○ ○인 ○mm×○mm ‘○. ○. ○승인 신문용지 ○g/㎡...
- 방 전 보장기관명(기호) 의료 급여 종별 ○종 ○;○종 수 급 권 자 주민등록번호 주 소 장 애 명 장 애 등 급 급 중 복 장 애 명 장 애 등 급 급 처 방 보 장 구 명 환자상태 및 진 료 의 견 (구체적으로 기입할 것) 담당의사 (서명 또는 날인) 면허번호 제 호 의료 급여 기관 명칭(기호) 보 장 구 검 수 확 인 서 보장구 구입일자 구입보장구명 보장구 구입처 보장구 구입가격 기 타 보장구검수확인 (간략히 기술할 것) 검수확인자 담당의사:(서명 또는 날인) 면허번호 제 호 ※비고 ○. 보장구처방전은 등록장애인이 의료 ...
부속명세서 [별지 제○호○서식(○)] (제○쪽) 부 속 명 세 서 (단위: 원) 사업자등록번호 법인명 년 월 일 부터 년 월 일 까지 법 인 등 록 번 호 ○.제조원가명세서 ○.공사원가명세서 ... ○.급 여 ○ ○.일용 급여 ○ ○.일용 급여 ○ ○.퇴직 급여 (충당금전입액 포함) ○ ○.퇴직 급여 (충당금전입액 포함) ○ Ⅲ.경 비 ○ Ⅲ.외주비 ○ ○.전력비 ○
별지 제○호서식 [별지 제○호의○서식(○)] (제○쪽) 부 속 명 세 서 (단위: 원) 사업자등록번호 법인명 년 월 일 부터 년 월 일 까지 ○.제조원가명세서 ○.공사원가명세서 계 정 과 ... ○.급 여 ○ ○.일용 급여 ○ ○.일용 급여 ○ ○.퇴직 급여 (충당금전입액 포함) ○ ○.퇴직 급여 (충당금전입액 포함) ○ Ⅲ.경 비 ○ Ⅲ.외주비 ○ ○.전력비 ○
급여 지급명세서 ○ 년 월 급여 지급명세서 지급일자:○.. ○주식회사 소 속 성 명 지급액합계 ... 월 급여 지급명세서 지급일자:○.. ○주식회사 소 속 성 명 지급액합계 공제액합계 실수령액 입금구좌번호 지 급 내 역 공 제 내 역 기 본 급 법 정 공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 갑 근 세 재형저축 직책수당 주 민 세 생명보험 상 여 금 건강보험료 기 타 국민연금 법정공제합계 비법정공제합계 합 계 공 제 액 합 계...
○ 산재보험휴업 급여 신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업 급여 청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요양으로 미취업한기간...~.. .(일) ⑩청구액산출내역 (⑦×⑨×○/○) ⑨휴업 ...
○ 의료보험자격상실후계속요양 급여 신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양 급여 신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 ... 시 일...요양 급여 종료예정일...진료의사명 (서명 또는 인)
[샘플] 급여 대장 ○OO년 O월분 급여 대장 지급일:○년 ○월 ○일 직책 성명 지급내용 공제내용 차감수령액 기본급 직책 수당 현장 수당 특별 수당 차량 유지 교육 지원 급여 계 갑근 주민 고용 국민 의보 기타 공제계 ...
대체지급보험 급여 금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 ... ☎ ⑮대체지급보험 급여 의 종류 (○)청구금액 원 (○)수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 :)(○)재해원인 및 발생상황 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 재해근로자 또는 수급권자 (서명 또는 날인) 위와 같이 대체지급보험 급여 금의 지급을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (사업주) (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지급결정사항 대체지급보험 ...
산재보험 급여 지급확인원 산재보험 급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호:○. 사업장 명칭:○. 피재자 인적사항 ○; 성 명:O O O ○; 주민등록번호: ○; 부 상 일:○OO년 O월 O일 ○; 완치 (사망)일:○OO년 O월 O일 ○. 보험 급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 휴 업 급 여 상병보상연금 장해보상일시금 유족보상일시금 장 의 비 장해특별 ...
- 청구권에 기하여 채무자의 급여 에 대하여 하는 강제집행 ○;가압류 또는 가처분 행위를 금지한다라는 라는 결정을 구합니다. 신 청 원 인 ○. 신청인(채무자)은 귀원 ○ 개회 ○ 개인회생 사건의 신청채무자입니다. ○. 신청인이 위 개인회생 사건에서 채무자(신청인)가 매월(급여 를 받는 회사명 )에서 지급받는 급여 에서 최저생계비를 제외한 나머지 가용소득으로 채무를 변제하는 계획안을 제출하였습니다. ○. 그런데, 신청인의 채권자인 ○ 는 ○...신청인을 상대로 ○법원 ○ 가단 ○호 사건에서 원고승소 판결을 받고 ○.. .자로 확정되었습니다. ○. 현재 신청인의 ...
- 업 연 도" 퇴직 급여 충당금조정명세서 법인명~※ 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ○.퇴직 급여 충당금 조정 영 제○조 제○항에 의한 한도액 "①○년간 계속 근로한 임원·사용인에게 지급한 총 급여 액{(○)의 계}"②설 정 률 "③한도액 (①×②)" 비 고 ... ○ ○.총 급여 액 및 퇴직 급여 추계액 명세"구분 계정명" ⑭총 급여 액 "⑮○년미만 근로한 임원 사용인에 대한 ...
○ 퇴직 급여 충당금조정명세서 ○ [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) <앞 면> 퇴직 급여 충당금조정명세서 ① 과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ② 상 호 ③ 성 명 O O O ○. 퇴직 급여 충당금 조정 영 제○조○항제○호에 의한 한도액 ④○년간 계속 근로한 종업원에게 지급한 총 ...
해외유학비 지급 규정 해외유학비 지급 규정 제○조〔목 적〕 이 규정 은 본 사에 근무하는 직원의 자질을 높이기 위하여 해외유학을 하는데 필요한 절차와 복무처리 및 유학비 지급에 관한 제반사항을 규정 하는 것을 목적으로 한다. 제○조〔대 상〕 해외 유학대상 ... 제○조〔유학자의 급여 및 유학보조비〕 유학기간중 유학의 구분에 따라 급여 및 유학보조비를 지급하되, 유학보조비의 금액과 범위는 병원장이 따로 정한다. ○. 장기, 단기 유학자 가. 직원은 유학기간중 출발 당시 직급의 봉급중에서 기본급, 가족수당과 유학보조비 나. 유학자의 ...
고용보험산저후휴가 급여 신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험산전후휴가 급여 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④출 산 일 ⑤영아의 주민등록번호 ⑥산전후휴가 급여 신청기간...~.. .(일) ⑦신청기간연장사유 (산전후휴가기간 종료후 ○월 이후 신청하는 신청자만 기재) ⑧산전후휴가 급여 를 지급받을 계좌번호 은행 (예금주 :)⑨산전후휴가 ...